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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗护理
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)是一种罕见的创伤性疾病,由颈内动脉壁海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦之间形成的动静脉短路.治疗方法一直是神经外科的棘手问题,传统的治疗方法以手术为主,其危险性大,并发症多[1],手术效果并不令人满意.本院2000至2003年对30例患者采用血管内栓塞治疗,取得满意临床治疗效果,现就护理配合报道如下.
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2例腹主动脉瘤破裂的急救护理分析
腹主动脉瘤是由于动脉硬化、外伤、感染等原因造成的动脉壁破坏、变性后形成的异常扩张或膨出[1],治疗复杂,一旦破裂,死亡率高.我院自2000~2001年收治了腹主动脉瘤破裂2例,经早期明确诊断,抢救成功.现就腹主动脉瘤破裂的危急特征,谈谈腹主动脉瘤的护理体会.
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分泌型磷脂酶A2在冠心病的应用价值
炎症反应是动脉粥样硬化的重要特征,已有许多炎症因子如CRP等,被认为参与了冠心病的发生和发展.近期有许多研究提示[1],分泌型磷脂酶A2(sPLA2)影响了动脉粥样硬化过程,并参与了冠脉内支架的再狭窄.目前认为该酶可以在动脉壁内将脂蛋白中的磷脂酰胆碱(PC)水解为溶解型-PC和游离脂肪酸,它们可以触发一系列的炎症反应进而导致冠心病的发生.本文就sPLA2在冠心病的应用价值和治疗前景作一初步探讨.
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高血压对颅内动脉瘤形成的影响和病理机制探讨
颅内动脉瘤是在各种因素的影响下,发生在颅内动脉壁的囊性突起.80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起的.颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血危险因素中,高血压诱发出血的危险性居第四位,仅次于家族动脉瘤史,酗酒和多囊肾.尽管很多学者都认为高血压是颅内动脉瘤的危险因素,但是目前还缺乏确切的证据.本文回顾了近年来的相关文献,探讨高血压同颅内动脉瘤的发生、发展,以及诱发动脉瘤破裂出血的关系和可能机制.
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自发性冠状动脉夹层2例
自发性冠状动脉夹层(SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病。主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血造成血管夹层,影响或阻断冠状动脉血流,导致不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死[1]。本院收治并明确诊断2例SCAD患者,1例选择介入治疗,1例选择药物保守治疗,治疗效果较好,现报道如下。
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他汀类联合降压治疗对高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响
他汀类药物是新一代的调脂药,通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、减少动脉壁炎症和氧化反应,来稳定、逆转斑块[1]。动脉内中膜厚度(ITM)能反映早期动脉粥样硬化进展,ITM异常增厚的血管部位出现粥样硬化斑块的风险明显增高。降压治疗对高血压大动脉ITM的增厚有一定的抑制和逆转效应。他汀类药物可能通过降低LDL-C和调脂外作用抑制动脉斑块形成和ITM增厚[1-2]。有研究报道,联合使用降压药物能够有效改善患者血压[3]。本文旨在观察阿托伐他汀和辛伐他汀联合使用降压药物氨氯地平对高血压患者IMT和斑块的影响,现报道如下。
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夹层动脉瘤的手术及进展
夹层动脉瘤多为动脉壁中层囊性坏死或动脉内膜粥样硬化。常并发原发性高血压,是一种死亡率很高的疾病,手术有较大难度。夹层从内膜分离开始,进入中层,表现为壁内出血,顺主动脉向近端或远端延伸,造成广泛的血肿,主动脉腔变窄,累及分支开口时,使分支闭塞,造成脏器缺血或坏死。血肿也可重新穿入腔内而缓解。大多夹层起始部位在左或右冠状动脉开口上方2~3cm处,另一常见部位在降主动脉峡部。夹层也可起于主动脉弓部,延及降主动脉,但很少起于腹主动脉,因此,腹主动脉瘤穿孔或破裂不应误诊为腹部的夹层动脉瘤。
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CTA在颅内破裂动脉瘤早期诊治中的作用
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的囊性膨出,是引起自发性蛛网膜下腔出血的首位病因,本病好发于40~60岁中老年人,青少年少见[1].
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川崎病早期冠状动脉病变的超声心动图分析
近年来,我国儿童川崎病(Kawasaki disease)即皮肤粘膜淋巴结综合征的发病率有逐年上升的趋势.其早期病理改变是冠状动脉壁全层炎性病变[1,2],超声心动图可以观察该期冠状动脉壁增厚、毛糙、回声增强,伴有管腔轻度增宽.现将12例川崎病人的超声心动图检查结果报道如下.
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非大动脉来源巨大纵隔动脉瘤的外科治疗
动脉瘤是由于动脉壁遭到破坏或结构本身异常而形成的一种梭形、囊状或多发性的扩张性病变,可发生在动脉系的任何部位.纵隔内动脉瘤除胸主动脉瘤外,还包括主动脉分支的周围动脉瘤,但很少见;而非大动脉来源的纵隔周围动脉瘤则更为罕见.本文总结两例罕见的非大动脉来源巨大纵隔动脉瘤的诊治经过,结合文献分析如下.
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厄贝沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症疗效观察
长期高血压可导致肾脏缺血、缺氧、乳酸生成增多,从而竞争性抑制尿酸排泄而造成高尿酸血症,约有25%~30%的高血压病患者合并高尿酸血症[1].由于尿酸盐结晶对动脉壁内皮细胞有损伤作用,可促进动脉硬化形成,增加血小板聚集,形成血栓,增加心脑血管事件发生的危险性.因此,临床上对于高血压病合并高尿酸血症者,同时行降压及降高尿酸血症对心脑血管事件的防治有着重要的意义.近年来,我院采用厄贝沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症疗效较好,现报道如下.
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动脉粥样硬化炎症机制及其治疗药物研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)是多种病因造成的始发于动脉壁内膜的一系列分子和细胞改变的结果.其发生发展是一个复杂的过程,受遗传和环境因素(包括年龄、性别、血脂、血压、吸烟、饮食等)的影响.Ross[1]提出As是一种炎症性疾病.
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急性主动脉夹层38例临床分析
主动脉夹层(AD)是血液经内膜撕裂口进入主动脉中层,形成夹层血肿,并逐渐沿动脉壁延伸剥离的一种心血管疾病的寞难性危重急症.常急性起病,临床表现复杂多变,极易误诊误治,死亡率极高.
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压宁定复合硝普钠控制性降压在骨科手术中的应用观察
控制降压的主要目的是减少术野出血,使病灶暴露清楚;降低动脉壁张力,利于手术操作和减少输血量.目前临床上所用的各种降压药物和方法,都存在着各种不足之处.我们复合应用压宁定(乌拉地尔),利用其特有的药理作用,来加强硝普钠的降压效应,同时减轻或消除所产生的负性效应.
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长期吃豆腐当心五大健康危害
很多人喜欢吃豆腐.尤其在吃火锅的时候,豆腐更是不能缺少的,但是豆腐要是吃得太多了,对于我们的身体健康也是有一定影响的.下面就给大家说说豆腐吃多了后的影响吧.1.促使动脉硬化豆制品含有极为丰富的蛋氨酸,蛋氨酸在酶的作用下可转化为半胱氨酸.它会损伤动脉管壁内皮细胞,使胆固醇和甘油三酯沉积于动脉壁上,导致动脉硬化形成.
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25例颅内动脉瘤夹闭显微手术配合体会
颅内动脉瘤是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,其大危险为破裂出血.近年来随着动脉瘤夹的改进和显微技术的发展,动脉瘤夹闭显微手术被认为是佳的治疗方法,它具有创伤少、暴露良好、对邻近组织损伤少等优点,大大降低了病人的死亡率和致残率,现将手术配合体会介绍如下.
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主动脉起始部到腹主动脉全程夹层瘤1例护理体会
主动脉夹层瘤是指血液渗入动脉壁分开其中层形成的夹层血肿.主动脉夹层瘤按De-Bakeyy分型:Ⅰ型为升主动脉受累并扩及更远处;Ⅱ型仅升主动脉受累;Ⅲ型为降主动脉远处受累.Standfood将Ⅰ、Ⅱ型又称A型或近端型,Ⅲ型又称B型或远端型.主动脉夹层瘤在临床上较少见,其发病突然,病情重,死亡率高.因此,详细掌握病情,制定切实可行的护理计划,对于降低并发症和病死率、促进疾病康复都将起到重要作用.
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青壮年为何易患蛛网膜下腔出血
人的脑(脊)膜有三层,即硬膜、软膜和蛛网膜.蛛网膜是一层薄而透明的膜,它包绕在软膜乏外.在软膜与蛛网膜之间有个空腔,叫做蛛网膜下腔.当脑血管破裂出血至蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血.蛛网膜下腔出血以青年和壮年为多,常见原因大致有以下两种:一是脑动脉瘤的形成,这是由于动脉壁的中层(肌肉层)发育不良,薄弱,经不起血流的一再冲击,逐渐扩张而变得菲薄,因此特别易破出血;二是脑血管有先天畸形,即动脉不经微血管而直接与静脉沟通(称动静脉瘘),由于静脉阻力低,导致动静脉瘘的壁扩张变薄,久之易发生血液渗漏或破裂出血.精神紧张或情绪激动、过劳、用力,往往是蛛网膜下腔出血的诱发因素.
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走出食用油的误区
油多炒菜香 用油炒菜可以使菜色泽鲜艳、味道鲜美可口,促进食欲,故许多人喜欢炒菜时多放些油.殊不知,油脂摄人过多可导致肥胖,并使心血管疾病、高血压和某些癌症的发病率升高.当人吃油过量时,由于脂肪不溶于水,在细胞内不与水结合,而是以脂粒形式大量储存,故可以导致肥胖.同时,动物脂肪中有大量的胆固醇,当其动态平衡失调后,就会使胆固醇堆积于组织,尤其是动脉壁中,造成高脂血症,终还会引起动脉粥样硬化和冠心病.高脂肪饮食也可使结肠癌、乳腺癌的发病率增加.在"中国居民膳食平衡宝塔"中,每人每日的食用油量为25克.因此,我们的日常饮食应以"清淡少油"为宜.
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食疗养生话海带
在人们的传统观念中,海带含碘量高,可有效预防甲状腺肿大,并且是女性乌发、美发的好食品,常吃海带可令秀发飘飘.其实,海带的特殊营养及药用价值远远不止于此.海带能防止脂肪在动脉壁沉积,具有降血压、降血脂的作用,在我国和日本的民间早就有食用蒸海带降血压的做法.