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介入栓塞术治疗外伤性脾破裂的护理
1 临床资料本组病例中男5例,女4例,年龄23~51岁,平均年龄34.6岁.受伤原因有车祸、钝击伤、坠落伤.受伤时间短2 h,长96 h.临床表现均有腹痛,5例腹穿抽出不凝血,1例合并肋骨骨折.CT或B超检查确诊为脾破裂,均未合并其他脏器损伤,未发生及合并休克.
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肺炎型细支气管肺泡癌12例误诊分析
细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)是肺腺癌的一种特殊类型,因发病率低,无典型临床表现及特异性的影像学特征,尤其是肺炎型BAC,易被误诊.本文回顾性分析1997~2000年12例经病理证实、X线胸片及CT资料完整、初诊时误诊的肺炎型BAC,以提高认识,吸取教训.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女10例;年龄20~34岁,平均26岁;均无吸烟史及致癌物质吸入史,误诊时间短1个月,长7个月.1.2 临床表现及误诊情况以咳嗽、咳泡沫样痰、发热为首发症状误诊为呼吸道感染8例,其中误诊为上呼吸道感染2例,误诊为大叶性肺炎6例;以痰中带血、发热、胸痛为首发症状误诊为干酪性肺炎3例;以咯血、胸痛为首发症状,因发病前有胸部外伤史而误诊为胸部外伤肺出血1例.
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胃癌术后复发的再手术治疗
胃癌仍然是我国病死率高的恶性肿瘤之一,早期胃癌约有5%而进展期胃癌约有50%在5年内死亡.导致死亡的终原因往往是肿瘤复发.因此,对胃癌术后复发病例的积极治疗显得尤为重要[1].胃癌术后的复发率高,根治手术后有30%~80%局部或远处复发.复发可分为早期(2年内)、中期(2~5年)与晚期(5年以上)[2\].早期复发,生物学行为较恶,切除率低,预后差;晚期复发,生物学行为较好,切除率高,预后也较好.据报道10年以上的复发组,根治切除率可达65.2%,而2年以下复发者,切除率仅29.7%[3\].一般认为腹膜转移时间短,其次是脏器转移和淋巴结转移,残胃复发癌时间较长.术后复发病人多系进展期胃癌,医务人员应改变观点,持积极态度,力争手术,尽可能切除复发病灶[4].
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直肠癌术后放疗致肠梗阻10例诊治体会
直肠癌术后放疗引起的肠梗阻不同于一般机械性肠梗阻或术后粘连性肠梗阻,在治疗上有其特殊性.作者对近4年来收治的10例直肠癌术后放疗引起的肠梗阻作一分析.1.临床资料一般资料:本组10例中,男6例,女4例.年龄平均55岁.行Miles术者5例,Dixon术3例,Hartmann术2例.放疗结束至发病时间短6周,长20周,平均12.5周.梗阻发生至手术时间短1周,长2周,平均1.5周.放疗均采用直线加速器.
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宫腔镜插管通液结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症358例分析
我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管通液,配合中药治疗,可改善输卵管性不孕患者的预后,疗效满意,现总结报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1985年5月至1996年5月在我院不孕症专科门诊就诊坚持3个月以上治疗的女性不孕患者3802例,其中经过腹腔镜或输卵管造影检查证实为输卵管性不孕者1422例,占37.40%。在治疗上随机分为四组:普通通液组350例,宫腔镜插管通液组348例,普通通液+中药治疗组366例,宫腔镜插管通液+中药治疗组358例。患者年龄21~43岁,平均为23.06岁,确诊后接受治疗时间短16个月,长13年,平均4.4年。
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不同疗程吸入皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿预后影响的观察
1998年2月至2000年6月,我们观察了44例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿不同疗程的皮质激素吸入治疗对预后的影响,报道如下。临床资料:本文44例门诊患儿,男25例,女19例,年龄6个月至12岁。其中26例有过敏性鼻炎史。入院前曾接受不正规抗生素及止咳化痰药物治疗1周者5例、2周者24例、3周以上者15例。所有病例均表现为持续性顽固性咳嗽,咳嗽时间短为1个月,长为10个月。活动后咳嗽加重38例,伴有气促23例。体检双肺呼吸音粗糙28例,呼气延长3例,闻及干啰音2例。X线胸片:25例为肺纹理增粗,19例未见异常。12例行鼻窦X线片检查均未见异常。
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38例泪小管断裂吻合术临床报告
1 995年1月~2000年12月总结了38例泪小管断裂病历,均为单眼,其中男27例,女11例,年龄4~62岁.伤后至手术时间短1小时,长1周.致伤原因有拳击伤、脚踢伤、车祸、手指甲划伤、狗咬伤、铁丝刮伤.全部病例在显微镜下完成,采用滑车下神经,眶下神经阻滞麻醉,小儿全麻下进行.清洗创口,先寻找下泪小点,用探针从下泪小点插入观察断端的部位及撕裂情况,用拉钩充分暴露伤口.在显微镜下用钩镊子向鼻侧断端寻找,呈灰白色凹陷喇叭口是鼻侧的断端.确认后,将消毒硬膜外导管轻轻拉细,将所需要长度放入泪道探针.经下泪小点从断端穿出,充分暴露鼻侧断端,用有齿镊夹住断端泪小管周围的肌肉,将探针插入断端抵达鼻骨向后下探入至有落空感,鼻泪管冲洗泪道通畅.
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应用张力带技术手术治疗髋臼骨折27例
我们从1998年3月至2006年4月应用张力带技术内固定治疗髋臼骨折27例,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄19~65岁,平均35.5岁.左髋17例,右髋10例.致伤原因:车祸20例,坠落伤7例,合并其他部位损伤6例.受伤至手术时间短2天,长27天,平均7天.
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慢性传输型便秘手术治疗体会
1994至2006年,采用手术治疗慢性结肠传输型便秘患者36例,现报告如下.1.1 临床资料本组患者男12例,女24例,年龄31~69岁,病程2~13年,排便间隔时间短7 d,长23 d,所有病例均存在慢性顽固性便秘,依靠腹泻药物排便,经6个月以上系统保守治疗,效果不明显,术前均行纤维结肠镜,钡剂灌肠,排便造影,除外结肠器质性病变和出口梗阻性便秘.
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9例头孢拉定致小儿血尿报告
2003-2006年5月,我院及外院用"头孢拉定"治疗小儿肺炎而引起小儿血尿9例,现报道如下.1 临床资料 9例患儿中,男6例,女3例,其中:2~3岁5例,4~6岁3例,8岁1例,均因肺炎在当地诊所用头孢拉定一日总量80~100 mg/kg·d,用生理盐水或葡萄糖注射液1次静滴,每分钟滴速20~40滴,滴注时间短30min,长1h,滴注质量浓度≥10g/L,滴注后短20分钟内出现肉眼血尿,长8小时.
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MTX联合手术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床探讨
我科采用甲氨蝶呤( MTX)联合病灶部位楔形切除术治疗剖宫产疤痕妊娠( CSP),现临床报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料回顾2013年6月至2014年7月期间我科收治的20例剖宫产早期妊娠临床资料。年龄21~43岁。其中1例有2次剖宫产史,其余均为1次剖宫产,剖宫产方式均为子宫下段横切口。剖宫产至发病时间短为2年,长为10年。患者无心、肺、肝、肾等慢性疾病。停经时间短为45天,长为102天,停经后均有阴道流血症状。其中1例B超提示稽留流产,曾在外院给予药物流产失败而转入我院,其余均为阴道流血后就诊。 -
以癫痫为首发的儿童脑囊虫病误诊5例分析
现将我院1998~2005年误诊的脑囊虫病5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 男3例,女2例.年龄《5岁1例,5~10岁4例.发病时间短为2天,长为3个月余.农村患者4例,占80%.全部病例均以癫痫发作为主要就诊原因.全身强直性抽搐性大发作3例,单侧肢体抽动伴有面部肌肉抽搐1例,抽搐自一侧拇指沿手掌、腕部、肩部扩展即杰克逊样癫痫1例.
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单人整复肘关节后脱位
自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例,均获得成功,现介绍如下。
1临床资料
本组46例,男21例,女25例;年龄17~36岁。合并肱骨内上髁骨折8例。伤后至就诊时间短30min ,长2d。所有病例均经 X 线摄片确诊。 -
占床不“占理”
近年来,我国医患关系总体较为紧张,局部矛盾突出,涉医违法行为也在逐年增多.在诸多行为中,患者长期滞留医院问题尤为突出.据了解,自2014年8月起仅北京市就有20余家三级医院陆续报出48件滞留医院强占病房类事件.其中,滞留时间短的也已超过半年,长的则有六七年甚至更长.
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122例分化型甲状腺微小癌再手术临床分析
收集我院从1991-2008年02月间行分化型甲状腺微小癌再手术122例,随访5年,做如下分析。1临床资料1.1一般资料本组男性40例,女性82例,男女比例1:2.05,小11岁,大68岁。二次手术距首次手术时间短5日,长3个月,第一次行甲状腺肿块切除50例,行患侧叶甲状腺部分切除术31例,行患侧叶甲状腺次全切除术41例。术后病理均诊断为甲状腺微小乳头状癌或滤泡癌。
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小儿急性中毒102例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 本组急性中毒102例中,男67例占65.69%,女35例占34.31%.其中<1岁7例,占6.83%;1-3岁50例,占49.02%;4-7岁36例,占35.30%;8-14岁9例,占8.86%.见表1就诊时间短15分钟,长48小时.
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35例癫痫患者发生低血钾原因初探
1 临床资料①一般资料:我院1988年6月至1998年6月收治108例以抽搐为首发症状的癫痫患者,其中发现35例存在低血钾.男20例,女15例,年龄17~68岁,平均42.5岁.②临床表现:癫痫发作时全身呈强直或强直-阵挛性发作者30例,肌阵挛或阵挛性发作者5例,发作时意识丧失者30例;间断抽搐时间短3 h,长14年.既往糖尿病者12例,抽搐后发生脑血管意外者10例;高血压病者14例.所有病例发病前无进食不足、无大汗、无腹泻及应用利尿剂等情况.③生化检验:均在发病12 h后空腹采静脉血,血钾浓度均在2.9~3.4 mmol/L之间,其中伴有酸中毒者8例,血糖>7.8 rmol/L者10例.
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硫酸卷曲霉素治疗初治和难治性肺结核临床分析
本文仅就我院1995年至1999年收治的1 189例初治、复治、难治性肺结核病人,经临床使用硫酸卷曲霉素与其他敏感的抗结核药物组成联合化疗方案进行治疗,取得了满意的疗效。现做以下简要分析:1 临床资料1.1 一般资料:本组1 189例,男647例,女542例,男∶女=1.19∶1。小年龄18岁,大年龄76岁,平均42.3岁。临床统计均为Ⅲ-Ⅳ型肺结核病人;其中初治327例,占27.5%;复治难治性862例,占72.5%;而复治难治性肺结核病人在接受硫酸卷曲霉素治疗之前均用过多种抗结核药物,用药时间短3个月,长间断用药23a。病程4个月~28a;有咯血病史632例,占53.65%;纤维空洞321例,占27%;抗酸杆菌阳性618例,占52.3%。病变部位:左肺396例,右肺306例,双肺487例。1.2 疗效观察:在敏感的抗结核药物基础上加用硫酸卷曲霉素组成联合化疗方案,本组全部采用硫酸卷曲霉素静脉给药,0.75~1.0每日1次,连用1个月~3个月。其中1 118例临床症状减轻,占94.2%。X线病灶好转或明显吸收934例,占78.55%;空洞闭合及缩小178例,占55.45%。痰抗酸杆菌阴转482例,占77.99%;无变化55例,占4.6%。
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剖宫产后再次妊娠分娩方式选择探讨
自80年代开始,我国的剖宫产率持续上升,剖宫产后再次妊娠病例随之增多.面对这些病例,如何选择分娩方式,已成为产科医生面临的一个难题.为此,本文对我院285例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择问题.1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月-2010年12月曾行剖宫产术再次妊娠在我院分娩的产妇285例,占同期分娩产妇总数5475例的5.2%,其中,一次剖宫产史279例,二次剖宫产史6例,再孕距前次剖宫产的时间短九个月,长15年.
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228例青少年儿童头部外伤及脑电图检查的流行病学调查分析
2008年1月~2011年9月因头部外伤来我院就诊并进行脑电图检查的青少年和儿童共228例,现就其检查结果分析如下.1资料与方法1.1资料来源2008年1月~2011年9月因头部外伤来我院就诊的228例7~19岁青少年.其中,男孩182例,女孩46例;均有明确的头部外伤史.有头痛、头晕、反应迟钝等外伤神经反应综合征者166例,有全身抽搐、局部抽搐、短暂意识丧失等外伤性癫痫者62例.外伤后至检查时间短为2小时,长6个月.全部患者伤前均无明显的神经系统疾病.