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自制异物匙取鼻腔异物142例报告
1989年至2001年3月,作者使用文具回形针,自制成鼻腔取异物匙,取儿童鼻腔异物142例.成功率达100%,且无任何并发症或后遗症,现报道如下.1 临床资料本组男性105例,女性37例.年龄在1~5岁91例占64%.6~12岁51例占35.9%.其中单鼻腔阻塞136例(95.8%),双鼻腔阻塞6(4.2%),阻塞时间短约30min,长达5d,阻塞在24h以上129例占90.8%,异物为黄豆或大青豆等豆类72例(50.7%)、花生米61例(42.9%)、玉米粒8例(5.6%)、桂圆核1例(0.70%).2 异物匙的制作和使用异物匙大小应临时根据患者鼻腔大小临时制作,选用文具类四形钟弯曲成异物匙(见图1).操作方法:取平卧位,家属用双手将患儿头部固定好,术者将制成的异物匙,沿鼻腔后壁慢.插入鼻腔中,通过异物达到异物顶部后,将异物完全套入异物匙中,再改变异物匙的方向将异物抽出鼻腔.异物即随异物匙被拨出鼻腔外,不需任何麻醉和特殊器械(见图2).
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腹腔镜手术的腹腔内病变遗漏与发现
笔者统计各种腹腔镜手术共1025例,共发现6例漏诊.现报告如下:1 临床资料本组6例.其中男2例,女4例,年龄18~69岁,平均52.3岁.所有病人都施行了腹腔镜手术.其中行胆囊切除术4例;肝囊肿开窗引流术1例;卵巢囊肿切除术1例.但术后患者症状无明显缓解,经进一步检查发现,胆囊切除术中漏诊胃癌1例,结肠肝曲癌2例,胃溃疡后壁穿孔1例;肝囊肿开窗引流术中漏诊胃癌1例;卵巢囊肿切除术中漏诊回盲部肿瘤1例.距手术时间短为4d,长为8个月,平均2.5个月,均作了相应的手术,临床治愈或好转出院.
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小肠自发性破裂五例分析
我院自2005年10月~20013年7月间共收治小肠自发性破裂5例,现分析报告如下:
临床资料
1.一般资料:本组5例中,男4例,女1例,年龄15~37岁。入院时间短3h,长72h。腹腔结核并粘连性肠梗阻肠破裂1例,胃穿孔修补后11年小肠粘连狭窄,肠梗阻病小肠溃疡破裂1例,单纯小肠溃疡2例,回肠憩室破裂1例。 -
原发性肾小管酸中毒10例误诊分析
肾小管酸中毒是一种综合征,临床表现多种多样,早期易被误诊.现将我院1995年以来收治的10例分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组10例,女7例,男3例,均为原发性;年龄1~12岁,起病年龄10个月~10岁;起病至确诊时间短2个月,长5年;主要症状:多饮多尿7例,食欲差、生长发育迟缓10例,肢体疼痛5例,乏力9例.
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甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析
我们自1986~1997年误诊甲状腺机能减退心包积液14例,报道如下.1临床资料本组14例,女13例,男1例,年龄45~64岁(平均52岁).13例误诊为结核性心包积液,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液.2例病人10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术.误诊时间短2周,长4年.胸片、M型超声心动图均提示有中~大量心包积液,心电图提示低电压,T波广泛低平和倒置,心率(56~65)次/分12例,(90~100)次/分2例,血沉(32~60)mm/h.4例有肺结核病史,胸片示陈旧性肺结核.4例长期(2~4年)误诊的病人,曾予抗结核药和糖皮质激素治疗后,心包积液一度消失,停药后复发.
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传统医学促醒植物人大有可为
黑龙江省康复医院植物状态脑复苏中心的科研人员自1991年以来,采用中药及针刺疗法在医治"持续性植物状态"患者促醒实践中积累了丰富的经验.他们在10年中通过这些方法收治本病病例280例,其中年龄大78岁,小两岁,植物状态持续时间长8年,短36天,大多数由于外伤、脑出血、脑炎等造成,头部CT或核磁可见不同程度的脑积水、脑软化、脑萎缩等.并且以上患者完全符合国内"持续性植物状态"诊断标准.经治疗后有62例患者意识完全恢复,占22%;促醒时间短45天,长30个月.
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经尿道前列腺电切术后尿路感染的预防与护理
从2000年以来,我院共施行TURP术36例,发生尿路感染者4例(11%),本组在TURP术前近期有11例留置尿管,其时间短3天,长21天.
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慢性肾功能衰竭患者与抑郁症
1 资料与方法1.1 一般资料 自2004年1月-2009年7月我科共收治慢性肾功能衰竭并进入维持血液透析治疗患者32例,男16例,女16例,透析时间短1个月,长4年.其中原发病慢性肾炎13例,糖尿病7例,高血压9例,多囊肾1例,膀胱癌2例.文化程度:小学文化5例,初中文化15例,中专文化10例,大专文化2例.
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穴位注射盐酸异丙嗪治疗术后呃逆4例体会
术后呃逆是发生在腹部手术后或其他手术后(即围手术期)出现的一个较少见症状,以膈肌痉挛为主要表现.持续时间短1.5天,天8天,经解痉药物治疗无效,应用盐酸异丙嗪穴位注射治疗后症状消失.自1996年8月~2002年12月我院共出现4例手术后呃逆,现将其治疗方法及临床资料报告如下.
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糖尿病低血糖昏迷23例病因分析
1 临床资料本组男13例,女10例,均为我院急诊和住院的2型糖尿病患者,年龄38岁-74岁,平均年龄63岁.均有2型糖尿病病史,入院时化验血糖值低为1.2 mmol/L,高为2.8 mmol/L,平均1-8 mmol/L.昏迷时间短1h 20 min,长6h.23例患者确诊后均立即给予50%葡萄糖注射液40~100 ml静脉推注,5 min~10 min后,22例患者逐渐苏醒,1例患者经持续静点葡萄糖并应用脑细胞活化剂,于6h后逐渐苏醒,但因脑缺血严重而出现偏瘫症状.23例患者全部抢救成功.
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自发性子宫穿孔的诊断及手术探讨
宫腔积脓引起子宫穿孔的病例各地都有报道,并且误诊率较高.手术的方法不尽相同,手术后患者腹胀、腹痛等肠粘连并发症的程度也不相同.现将我科的治疗情况报告如下.1临床资料1.1一般资料本组7例患者,年龄56岁~74岁,平均65岁,有慢性盆腔炎病史5例,发病时间2~7天,治疗时间短12天,长27天,平均19.5天.
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腹部刀刺穿通伤45例治疗体会
我院1998年元月~2004年10月共收治腹部刀刺穿通伤45例,现将诊治体会分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男40例,女5例,年龄14~42岁,平均28岁.受伤距入院时间短15分钟,长为9小时.上腹部22例,中腹部13例,下腹部7例,腹部刀口3例.休克20例占44%.将刀刺穿通伤分为:肠管破裂弥漫性腹膜炎;腹腔内出血;腹膜后血肿或间位结构损伤.
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创伤后继发性脑梗死18例分析
头部创伤后继发性脑梗死临床少见,我院2005年6月-2010年6月共收治脑创伤患者1 580例,其中18例继发创伤性脑梗死,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组18例患者,男16例,女2例,年龄2岁~65岁,平均年龄30岁,伤后均经CT扫描证实.其中他人打伤6例,车祸伤9例,摔伤3例.创伤后意识不清16例,昏迷时间短5 min,长4 h.伴呕吐12例,不完全偏瘫10例,完全偏瘫6例,肢体麻木7例.
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70例次老年病人院内肺部感染调查及护理对策
医院感染已成为医学界需要重视的问题之一.据报道,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1].现对本院老年病科70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析,从中剖析其发生规律及特点,以便采取积极有效的护理措施,预防和控制院内肺部感染的发生.1 临床资料与方法1.1 资料来源 1994年1月-2000年12月老年病科出院病人7 910例次,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准,70例次发生院内肺部感染性疾病,其中年龄小的48岁,大的84岁,住院时间短4 d,长546 d,平均79 d,均为男性.
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21例毒蛇咬伤病人的急救与护理
我科于2002年7月-2002年7月,共收治21例被毒蛇咬伤病人,现将急救与护理体会报告如下.1临床资料本组男14例,女7例,年龄在5岁~57岁.咬伤后就诊时间短30 min,长48 h.
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恩纳乳膏在静脉穿刺中的应用
2001年4月-2001年6月,我室应用恩纳(EMLA)乳膏作为皮肤表面麻醉剂,应用于静脉穿刺,以解决静脉穿刺时疼痛.现将临床应用情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组肿瘤病人34例,为美国麻醉学家协会(ASA)Ⅰ级~Ⅱ级,男18例,女16例,年龄小13岁,大79岁,均为肿瘤病人,其中胸科7例,骨科3例,妇科3例,普外科6例,头颈科10例,肛肠科5例.1.2 应用方法术前1 d阅读病历,检查病人,向病人说明皮肤表面麻醉剂作用和应用方法,争取其合作,并将准备贴敷部位作好标记.术前1 h贴敷恩纳乳膏,用量为1.5 g~2.0 g,贴敷面积1.5 cm×3.0 cm,然后用胶布或透明带密封固定,记录贴敷时间、贴敷局部皮肤反应及穿刺该处静脉时病人的主观疼痛感受.本组34例共贴敷60处,其中踝静脉54处,手背静脉4处,足背静脉2处,贴敷时间短60 min,长255 min,穿刺用18 G套管针31处,7号头皮针29处.
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原发性十二指肠癌20例分析
将2003年1月-2007年5月经病理证实的原发性十二指肠癌20例住院患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料20例中男10例,女10例,年龄46~82岁.其中60岁以上者17例,占85%.从发病到确诊时间短者2周,长者2年.临床表现:以腹上区胀痛不适、烧心、反酸、纳差就诊15例,伴有出血(呕血或/和黑便者)12例,不全肠梗阻3例,黄疸1例,腹上区包块2例,无明显临床症状呈进行性消瘦及贫血3例.
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儿童肝豆状核变性6 例误诊分析
1998年~2000年共收治6 例儿童肝豆状核变性患者,均有误诊史,现将误诊病例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料男4 例,女2 例,年龄7 岁1 例,8 岁4 例,10 岁1 例。误诊为肾小球肾炎2 例,误诊为肝炎、肝硬化4 例;误诊时间短30 d,长2 a。
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2100O次老年尿毒症病人碳酸盐透析慢性并发症及其原因分析
我院血液净化中心从1987年以来,对180例老年尿毒症病人作了21000次碳酸盐透析治疗,维持性血透时间短半年以上,长7年,平均3年,对此所发生的慢性并发症作了观察分析,介绍如下.资料与方法
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肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析
现将我院1999年1月至2000年12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的45例肺癌和恶性胸水患者作一分析.1 临床资料1.1 一般资料:误诊的45例中,男25例,女20例;45岁以下9例,45岁以上36例;小的25岁,平均年龄57.9岁;误诊时间短的1周,长的1 a,平均78.4 d;肺癌误诊为浸润型肺结核19例,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液15例,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎11例.胸水找到癌细胞13例(占胸腔积液50%),痰中找到癌细胞5例(占11.1%),气管镜活组织检查找到癌细胞者6例,淋巴结活检确诊者3例,CT及影像学诊断者18例.