首页 > 文献资料
-
外伤性肝破裂的术式选择
目的 探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果.方法 对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈.结论 手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗.
-
胸腹多发伤62例诊治体会
目的:提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平.方法:对我院1993年~2000年间收治的62例严重胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结.结果:治愈56例,入院时血压为零被抢救成功6例,死亡6例,总病死率9.68%.结论:胸腹多发伤时,耗时的诊断程序是不允许的,只有在病人血流动力学稳定时才可行必要的检查.反复多次、不同部位的胸、腹腔穿刺是简单可靠的重要手段.胸腹多发伤诊断成立,应积极手术治疗,术式选择应考虑优先行剖腹探查术,术前必须行有效的胸腔闭式引流术.
-
十二指肠损伤的诊断与术式选择
目的:探讨十二指肠损伤的诊断与术式选择.方法:回顾分析了27例十二指肠损伤的临床资料.结果:术前确诊3例,术中确诊22例,漏诊2例,行十二指肠修补或吻合(包括空肠十二指肠Roux-en-y吻合)加胃造瘘或胃空肠双管造瘘26例(96.3%),胰十二指肠切除1例(367%).治愈26例(96.3%),死亡1例(3.7%).结论:修补或吻合加双管造瘘法是治疗十二指损伤的一种易于掌握、操作简单、符合生理、并发症少的术式.
-
28例外伤性脾破裂的临床治疗
目的:总结急诊外伤性脾破裂临床诊断和手术的经验体会.方法:对28例外伤性脾破裂的临床资料时行回顾性分析.结果:28例外伤性脾破裂21例实施急诊手术,7例保守治疗.结论:加强抗休克的同时,应尽量保护脾脏或部分脾脏或实行自体移植,外伤性脾破裂诊断应以临床为主,以免怡误治疗时机.
-
三种子宫全切除术的临床效果观察及术式选择
目的 评价3种子宫全切除术的临床效果.方法 将经腹行筋膜外子宫全切除术(A组),筋膜内子宫全切除术(B组)及经阴道行子宫全切除术(C组)3种术式在手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间,术中副损伤等方面进行临床观察.结果死无论子宫大小,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间上,A、B两组比较差异无显著性(P>0.05),脱垂子宫、小于妊娠3月子宫C组与A、B组比较差异有显著性(P<0.05;但大于妊娠3月子宫在手术时间上C组与A、B组比较差异无显著性(P>0.05),而在术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间上差异有显著性(P<0.05);对术中副损伤C组与A组比较差异有显著性(P<0.05,而与B组比较差异无显著性(P>0.05).结论 脱垂子宫及小于妊娠3月子宫行阴式子宫全切除术明显优于经腹,大于妊娠3月子宫,及粘连重不活动子宫经腹较易,且以筋膜内子宫全切除术为佳.但宫颈原位癌及宫颈癌前病变需选择经腹筋膜外子宫全切除或经阴道子宫全切除术.
-
左半结肠癌伴急性梗阻26例治疗分析
乙状结肠癌的早期症状大多隐匿,在基层医院,多以急性完全性肠梗阻就诊.急性左半结肠梗阻是结肠癌的常见并发症,常常是闭袢性梗阻,极易发生破裂与穿孔,不宜采取保守治疗,迫使外科医师紧急处理,但对术式的选择意见有分歧.本文对我院1993年1月至2002年12月共收治左半结肠癌并急性梗阻26例进行分析,旨在探讨其适合的术式选择.
-
梗阻性结肠癌的术式选择(附24例报告)
我院自1985年5月至2001年1月间共收治结肠癌并急性梗阻急诊手术24例,本文着重对结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗进行总结及探讨.
-
治疗声带息肉的术式选择(附961例临床分析)
声带息肉属不可逆性病变,治疗以手术摘除为主[2],术式多样化.
-
痉挛性马蹄足分型手术的疗效观察
目的 对痉挛性马蹄足进行分型手术治疗,并随访观察疗效.方法 1985年3月~1996年3月期间,采用电话询问、信函及门诊复查等方式,对68例痉挛性马蹄足手术后的病人进行随访,平均随访5年,效果满意.结果按评定标准,优35例,占51.4%,良24例,占35.3%,中6例,占9%,差3例,占4.3%,总优良率达86.7%.结论按分型手术治疗效果确切,临床上可推广应用,但应严格掌握手术适应症.
-
腮腺混合瘤手术方法探讨
腮腺混合瘤是口腔科医生常遇到的肿瘤之一.治疗以手术切除为主,但在术式选择上近年来有所改进[1].腮腺混合瘤虽属良性肿瘤,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺除(即半根治性手术),给患者造成较大的损害和痛苦.我科自1989年起采用局部区域性切除术(即功能性切除),效果良好,现将采用该术式切除的26例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下.
-
胆囊切除术胆道损伤的预防
近年来我国胆囊结石的发病率明显增多,患病率为0.9%~10.1%,平均5.6%[1].胆囊切除手术大幅度增加并普遍开展,术式包括开腹胆囊切除手术(open chole cy stectomy,OC)、腹腔镜胆囊切除术(laparos copic cholecystectomy,LC)及小切口胆囊切除术,昆明市五华区人民医院2002年~2010年共开展开腹胆囊切除术601例,其中小切口胆囊切除4例,2008年以来开展412例LC,占同期胆囊切除术的85%,除开腹组发生1例术后胆漏,经引流保守治疗痊愈,未发生胆道损伤病例,现报道如下.
-
30例结肠癌致肠梗阻的手术术式选择及可行性分析
目的:进一步探讨和分析结肠癌致肠梗阻的手术方式选择和可行性。方法选取我院收治的30例结肠癌致肠梗阻患者,对患者的临床资料进行回顾式分析,分析患者的治疗效果。结果患者全部顺利完成手术,术中无死亡病例,患者肛门均在2-5天内恢复,患者中行Ⅰ期切除吻合13例,行结肠造口Ⅱ期7例,行Hartmann手术4例。结论针对结肠癌致肠梗阻患者,应及早进行诊断,同时需根据患者病情严重程度选择手术方式,提高手术的成功率,减少患者术后并发症,切实促进患者康复。
-
尿道下裂术式选择及疗效(附172例报告)
我院自1990~2000年应用不同的尿道成形术式治疗尿道下裂患者172例,回顾性分析各种手术方式的疗效,根据患者的具体情况和多种因素综合考虑选择不同的手术方式,总结报告如下.
-
肝内胆管结石外科治疗临床研究
目的:探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择.方法:回顾性分析13年我院132例肝内胆管结石的临床资料.结果:全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况,采用不同的手术方式,本组术后近期并发症28例.术后残留结石39例,占29.5%.结论:正确选择肝胆结石手术方式是减少术后残留结石的关键,左肝外侧叶切除,胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段.
-
内眦赘皮整形术的新进展
亚洲人群的眼睑特点为:较厚的皮肤及肌肉组织、富余脂肪组织、缺乏重睑、内眦赘皮.其中内眦赘皮在亚洲人群中占有率为50%左右,单睑人群占有率在70%以上[1].内眦赘皮又称"蒙古皱襞",是位于内眦角前方一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤蹼状皱襞,其特征为正常内眦角被赘皮掩盖,使睑裂变短,两内眦间距显宽.严重的赘皮会遮挡部分视线,有时造成假性内斜视.如果患者是重睑,也会因为赘皮遮盖而成为"半双",有碍重睑外形的美观.近年来内眦赘皮整形术已逐步被多数患者所接受,并与重睑术联合应用,使重睑术后效果更为美观自然.临床上用于矫正内眦赘皮的方法较多,并且不断有新的术式产生,而临床医生在多数情况下都是根据个人经验为患者选择术式,缺少系统的参照标准,因此对目前应用较多的内眦赘皮整形术进行总结和讨论,对临床医生的术式选择是具有指导意义的.本文就内眦赘皮的分类、成因及矫正术的新进展综述如下.
-
下睑眼袋矫治的术式选择与应用体会
我院自1998年~2004年8月行下睑眼袋矫治术520例,男性182例,女性338例,年龄25~68岁,其中70%为40~58岁者.术后主要并发症为:睑袋矫正不彻底5例;切口瘢痕不平整,6个月后仍较明显者4例:皮下瘀血短期不吸收,在局部形成结节者8例;睑外翻、睑球分离1例;下睑塌陷1例;共19例,为手术总数的3.6%.
-
上睑下垂术式选择及其评价
为探讨和研究矫正上睑下垂的合理术式,以指导手术选择,提高上睑下垂矫正手术成功率.本文从上睑下垂矫正手术的目的着眼,提出了术后在形态和功能上应达到的标准和要求,以及术后效果判定等级,并从原理上对矫正上睑下垂手术方法进行归类、分析和评估.
-
肝硬化患者肠坏死两种术式的选择体会
目的:探讨肝硬化病人出现肠坏死行肠管一期吻合和腹壁造瘘两种术式的选择.方法:对我科2000年11月~2010年6月收治的29例肝硬化患者出现肠坏死的临床资料进行回顾性分析.结果:肝功A级坏死肠管切除后行一期吻合12例,无肠瘘发生,全部康复;B级一期吻合5例,肠瘘3例,瘘后死亡2 例;腹壁造瘘10例,9例康复出院,1例死亡;C级2例,腹壁造瘘,死亡.结论:肝硬化病人出现肠坏死,坏死肠管切除后应根据肝功能Child-Pugh分级选择不同术式:A级一般采用一期断端吻合预后较好;B级安全性术式可尽可能采用肠管腹壁造瘘,视情况可行二次手术予以还纳吻合,可取得良好预后;C级两种术式,预后均差.
-
双"Z"成形术重建唇弓临床应用
由于术式选择、术者手术技巧及患儿发育等多方面原因,部分唇裂患者术后唇峰下降,唇红皮肤线呈弧形,或者患者唇红中央组织不足而形成轻度"吹哨"畸形.笔者自1993年开始应用双"Z"成形术对21例3~31岁患者进行了唇弓重建,取得了满意效果.
-
眼袋整形的术式选择和治疗体会
我科1995年~1998年施行两种入路眼袋整形手术共203例,效果良好,报告如下。1.临床资料 203例中男51例,女152例,年龄27岁~67岁,随访3个月~3年,17只眼术后发生轻度睑外翻,其中16只眼于术后1个月~3个月恢复正常,1只眼于术后半年恢复正常,3例4只眼外观改善不佳,无角膜损伤、球后血肿发生。