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心肌声学造影的现状
1984年Feinstein等首次报道微泡直径与红细胞相似的声振造影剂静注法可以通过肺循环,达到左心和心肌声学造影的效果.从此,心脏声学造影进入了一个崭新的阶段.冠脉狭窄的程度和相应部位心肌的实际灌注状态并不呈一致性关系:有时冠脉造影正常或仅有无意义的狭窄,而却被证明心肌或局部心肌存在灌注不良或冠脉储备力下降;相反,有时经冠脉造影证实某一支冠脉存在有意义或严重狭窄而却被证明相应局部心肌灌注功能相对正常或冠脉储备力功能代偿.
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依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病25例
临床上治疗扩张型心肌病心力衰竭首选洋地黄制剂。但扩张型心肌病病人特别是特大心脏者,易发生洋地黄中毒,且长期应用使心肌β受体密度下降,心肌储备能力下降。为了提高心肌β受体密度,恢复心肌储备力,试用依那普利加美托洛尔口服治疗扩张型心肌病心力衰竭的病人。现将我院2010年1月~2011年10月住院的扩张型心肌病患者临床观察结果报告如下。
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50例老年隐性左心衰的临床分析及护理体会
随着人口的老龄化,老年人心衰发生的比例在逐年增加。老年人一旦发生显性心衰,5年生存率仅有30%。因此,为了防止显性心衰的发生、发展,有必要对隐性心衰进行充分认识。老年人因心脏功能衰退,储备力量减弱,心脏顺应性差,易发生心力衰竭。而早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道疾病,现就我院2008~2012年收治的老年隐性左心衰患者的临床分析和护理体会报告如下。
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腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰二例报告及文献复习
卵巢子宫内膜异位囊肿是常见的子宫内膜异位症(内异症)类型,囊肿剔除术是治疗卵巢内异症囊肿的首选方法.但由于卵巢内异症囊肿本身和手术的特性,囊肿剔除术后,有出现卵巢储备力下降甚至卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)的报道[1-2],成为近年来受到关注的问题.
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老年性冠心病的特点及药物治疗的护理
老年性冠心病主要是由于冠状动脉硬化所致的心肌供血不足,从而引发一系列的心绞痛为主的临床症状.另外,老年性冠心病患者多伴有肝肾功能不全,使得经肝脏代谢及肾脏排泄的药物容易蓄积体内.血浆白蛋白的减少,也会影响药物的分布和结合药物的水平.心力储备力减少,易致心衰,压力反射敏感降低,易发生体位性低血压.由于以上原因,均易引发药物的不良反应.要切实做好该类患者的护理,及时发现药物的不良反应,更好的配合治疗,从而促进病人早日康复.
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老年恶性肿瘤心理学现状及展望
老年人因自身各种器官与脏器功能减退和生理储备力降低, 使其对疾病、创伤和药物的应急更加脆弱, 故肿瘤发病率人群中, 以中老年人发病率高,并且老年人自身感情比较脆弱,一旦得知自己患了癌症,就背上了"不治之症"的沉重包袱,由此而产生强烈恐惧、焦虑、忧伤、悲观失望等不良情绪,导致了不良心理和病理之间的恶性循环, 这对治疗效果会产生极为不利的影响, 正确应用心理治疗及时有效地给予病人心理上的支持,以收到佳治疗效果.
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30例老年隐性左心衰竭临床分析
老年人由于心脏功能老化、储备力减弱,心脏顺应性差,易发生心力衰竭(心衰).而其早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道疾病.现就我院1993~1998年收治的老年隐性左心衰患者进行分析如下.
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微血管性心绞痛的临床特征
微血管性心绞痛是指原因不明的发作性心肌缺血,临床表现为典型劳力型心绞痛、运动心电图负荷试验阳性,而冠状动脉造影显示冠状动脉正常,且麦角新碱激发试验阴性的一组综合征,又称为"X综合征".其发病的病理基础是冠状动脉血流储备力降低.随着冠状动脉造影技术的普及和广泛开展,此病的诊断也日渐增多.现结合本院近年来所见9例微血管性心绞痛报告如下.
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家有心衰患者怎么办?
合理安排作息时间首先,应该根据患者的心脏功能情况,合理安排每天的作息时间,保证足够的睡眠,每天中午应该坚持休息一小时.患者还要进行适当的活动,比如散步,既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓等,还可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染.活动时,要以不感到疲劳、高心率不超过110次为度,一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息.
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弹性可摘式夹板在治疗牙松动合并食物嵌塞中的应月
牙周病引起的牙齿松动和食物嵌塞是严重困扰我国老年人的两种口腔常见病,它们也是老年人牙缺失的主要原因.临床上采用松牙固定术治疗,即将一组患牙与其相邻的稳固牙齿联结在一起,形成一个夹板,使(牙合)力分散于一组牙上,以发挥该组患牙的牙周组织功能储备力,减少了个别牙承受的超重力或侧向扭力的损害[1].夹板包括固定式和可摘式两大类.在实践中,笔者尝试使用弹性可摘式夹板来固定松动牙和防止食物嵌塞,取得了比较满意的效果.报告如下.
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胎心监护仪的使用与管理
胎心监护仪以其能诊断胎心储备力,观察宫内胎儿的动态变化和宫缩情况已被临床上认可和接受,并被广泛使用.现将胎心监护仪的操作和管理介绍如下.
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老年人左心衰竭的早期诊断
老年人心力衰竭发病率较高,由于老年人心脏老化,心脏储备力日趋下降,一旦受到心内、心外多因素影响,极易产生心力衰竭,特别是单纯左心衰竭.临床常因咳嗽、气喘误诊为气管炎,造成诊治的延误.为避免老年人早期左心衰竭的误诊,我院对近10年来,发生在院外及门诊的18例误诊病人进行总结分析,现报道如下.
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内科老年病人的病情特点与护理
人的衰老是一个生理发展过程,老年人在许多生理方面都随年龄的增长而改变,主要表现在器官组织的储备力下降,适应力减弱,抵抗力降低等方面.由于老年病人的生理特点不同,给护理工作带来一定困难,在我科(神经内科)收治的病人中,60岁以上的病人约占80%,随着社会精神文明的提倡,人们生活水平的提高,做好老年病人的护理工作更为重要.
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老年人消化系统的增龄变化及其临床意义
消化系统与全身其他系统器官一样,随着年龄老化,其功能也会发生一定的变化.但由于消化系统有足够的储备力,人类在年龄老化过程中,消化系统仍保持着正常的生理功能.现将因增龄影响消化系统各器官较明显的功能变化,作简图如下:
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老年外科病人病理生理特点
老年人生理机能出现退行性改变,是衰老过程的反映,随着老龄化的进展,主要器官系统的功能储备减退十分明显.加之病人的慢性疾病或未显现的亚临床疾病,使得老年人维持机体内稳态的储备力下降.
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老年外科病人与生长激素的应用
随着人口的增长及老龄化趋势,罹患外科病的老年人日益增多,老年人群的手术亦增加.然而,由于生理储备力降低,老年人手术的并发症发生率、死亡率均较青壮年高.在提高老年外科病人手术耐受力,改善预后方面,合成类激素重组人生长激素(rhGH)的应用,可以发挥一定的作用.
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老年人早期左心衰竭的临床表现
早期左心衰竭是指尚未出现典型左心衰竭(紫绀、端坐呼吸、气喘、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓)以前的症状和体征.老年人由于存在不同程度的动脉硬化、心肌老化、心脏储备力明显降低,极易发生心力衰竭.然而早期左心衰竭缺乏典型症状、体征,加之原发病的存在,很容易造成误诊,延误诊治.为供临床参考,现将近几年笔者收集老年人早期左心衰竭37例的临床表现,总结分析如下.
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老年肺部感染并隐性心力衰竭34例临床分析
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合症.老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生心力衰竭,而早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道疾病[1].本文搜集了2000年1月~2006年12月老年肺部感染并隐性心力衰竭34例,现将分析报告如下.
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老年人早期左心衰误诊12例临床分析
老年人由于冠状血管的老化,心脏储备力也随着逐渐减低,加之有害的心肌壁张力增加,心脏顺应性差,一旦发生心内、心外或心内外多因素的影响,极易发生心力衰竭.特别是单纯左心衰竭,临床一般无浮肿,常因咳嗽有痰易误诊为气管炎,因而延误诊断.现结合近几年来误诊的12例患者,根据临床主要表现对老年人早期左心衰竭的诊断进行临床分析,提出一些粗浅的认识.
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老年人的生理特点与老年健康保健
人体的衰老是一个随年龄增长而逐渐演变的过程,一般60岁以上的人称为老年人,人进入老年后都会出现生理老化,加之储备力的消失,进而出现病理老化,故易患病.老年健康保健的目的就是根据老年人的生理、心理及社会因素对其健康的影响,采取必要的措施以改善老年人的健康,提高体质,延长其寿命.