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肾病治疗仪治疗小儿肾病综合征临床分析
肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失导致的一种综合征.从2001年8月至2003年8月,我院在药物治疗的基础上配合肾病治疗仪治疗140例肾病综合征患儿,现报告如下.
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治法的概念、内涵及意义
治法作为中医治疗学中一个重要概念一直为学术界所重视,但长期以来有关中医治法概念及其内涵却未得到共识.目前既有将中医的针灸、按摩、气功等治疗手段作为治法讨论的,也有将中医内治、外治等治疗途径视为治法;既有在专科范围(如外科疮疡"消、托、补"三法,妇科调经"补肾养肝、健脾疏肝、活血祛瘀"序贯三法)讨论治法,也有结合专病治疗(如慢性肾病治疗"泄浊排毒",肿瘤治疗"活血化瘀"等)来立论的;还有将方剂和治法等同,或将治则与治法混谈……如此众说纷纭,莫衷一是,不利于治法理论的提高和完善.
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肾病泻法探析
一般认为,肾为先天之本,内藏精气,藏而不泻,故病机上无实证,治疗上无泻法.但是,笔者在长期临床实践中发现,肾病也有实证,肾病治疗不但要注意用补法,也应注意用泻法,当补则补,当泻则泻.笔者现就肾病泻法的适用进行探析,以求同道商榷.
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能改变肾病患者命运的人
王旭华,一位极其普通的老人.他在解放战争的炮声中诞生.年仅二十岁的父亲希望他长大以后,能够继承自己的事业,救治全中国的老百姓.而取名旭华.年幼的他饱受疾病折磨,麻疹,流感,乃至天花都不放过他.高考时竟因为“患甲肝”而被大学拒之门外.他被病魔惹火了,竟然放弃了上级分配给他的待遇优厚的工作而选择自费学习中医.退休后他应聘在吉林省辽源市中医院当一名普通的医生.他的头上没有任何光环,然而却有着深厚的中医理论功底和精湛的医疗技术.他能帮助肾病病人驱逐病魔,甚至能让死神退步.他改变了传统的肾病治疗常规,他能改变肾病患者的命运.
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探讨五项指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值
探讨肾脏疾病发病原因及发病机制,已日益受人们所重视.肾脏疾病早期发现,对于肾病治疗有着重要的价值.早期诊断肾脏疾病临床上的主要指标是尿中微量蛋白的检测.本文通过对糖尿病和高血压病患者进行肾功能五项指标--尿β2-MG、尿Alb、尿α1-MG、尿IgG以及血清TH糖蛋白(THP)的检测, 为揭示这些指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值提供依据.
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瑞格列奈在糖尿病肾病中的应用
糖尿病肾病(diabetic retinopathy,DN)是糖尿病常见且较为严重的并发症之一,糖尿病患者往往就诊时就已经存在不同程度的肾功能损害,多的表现为微量白蛋白尿的出现.临床上治疗糖尿病肾病在口服降糖药方面多采用格列喹酮(糖适平),但随着磺脲类药物继发失效,人们就往往设法寻找新的降糖药治疗.针对瑞格列奈(孚来迪)的生物特性,探讨其在糖尿病肾病治疗中的安全性与有效性,我们对合并肾功能损害代偿期的糖尿病肾病718例门诊患者随机分成孚来迪组和糖适平组,结果发现使用孚来迪(连云港豪森制药有限公司生产)治疗的糖尿病肾病患者控制血糖明显优于糖适平,而肾功能无明显损害.现报告如下.
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六味地黄丸治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病大多是由于长期糖代谢紊乱引发肾血流动力学异常,继而导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增加,使其通透性增加,蛋白滤过增多而引起蛋白尿.为了解六味地黄丸对糖尿病肾病治疗研究进展,现将相关文献整理总结如下:
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大黄及其提取物对糖尿病肾病治疗研究现状
中医认为糖尿病属于消渴范畴,历代医书中记载了大量治疗消渴的中药及方剂.人参、黄连、黄芪、大黄等很早就被用于治疗消渴.大黄是一种泻下作用猛烈的中药,近年来发现,大黄及其提取物对糖尿病肾病治疗有良好的前景,现将国内研究现状展示如下,为进一步开发新药做前期准备.
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早期血液净化在糖尿病肾病治疗中的应用及评价
糖尿病肾病(DN),在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视[1,2].虽然目前糖尿病肾病在我国终末期肾功能衰竭患者占5%,但是同为我们同胞、经济条件和生活条件比我们高的台湾,糖尿病肾病占了终末期肾功能衰竭的26%,而日本也高达28%.因此糖尿病肾病正在成为21世纪肾脏病医生将要面临的一个重要问题[2].晚期糖尿病肾病常出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及营养不良,但尚未进入透析阶段,临床治疗非常棘手.本文选择该类患者35例,采用血液净化与非血液净化两种不同治疗方案,观察两组病例治疗后患者营养状况改变及死亡率、转归情况,旨在评价早期血液净化在糖尿病肾病中的作用.
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糖尿病肾病的“三段”防治策略
糖尿病肾病的防治可分为三个阶段.第一阶段为糖尿病肾病的预防,对重点人群进行糖尿病筛查,发现糖耐量受损或空腹血糖受损的患者,采取改变生活方式、控制血糖等措施,预防糖尿病及糖尿病肾病的发生.第二阶段为糖尿病肾病早期治疗,出现微量白蛋白尿的糖尿病患者,予以糖尿病肾病治疗,减少或延缓大量蛋白尿的发生.第三阶段为预防或延缓肾功能不全的发生或进展,治疗并发症,出现肾功能不全者考虑肾脏替代治疗.糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等.
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合理应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素AT1受体拮抗剂治疗糖尿病肾病
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能阻断血管紧张素Ⅱ(AⅡ)生成,血管紧张素AT1受体拮抗剂(ARB)能阻断AⅡ与AT1受体结合,故均能抑制AⅡ的致病作用.这两类药除能有效降低系统高血压外,还能减少尿蛋白排泄及延缓肾损害进展,发挥肾脏保护作用,因此,这两类药在糖尿病肾病治疗中应用十分广泛.ACEI及ARB的肾脏保护机制包括血液动力学效应及非血液动力学效应两方面,血液动力学效应主要指降低肾小球内"三高"(高压、高灌注及高滤过),非血液动力学效应主要指改善肾小球滤过膜选择通透性及减少肾脏细胞外基质蓄积.
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血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂在糖尿病肾病治疗上应用进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,约35%~40%的1型糖尿病可发生肾病,2型糖尿病的发生率约为20%,由于90%~95%的糖尿病为2型糖尿病,因而半数以上的DN系2型糖尿病引起的[1].
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对肾脏疾病中脂质异常与降脂治疗作用的新认识
高脂血症与肾脏病关系密切,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,本身又参与了肾脏病的发生和发展.近年来许多研究均证实,高脂血症可对肾脏造成直接或间接的损害,降脂治疗对肾脏有一定的保护作用.他汀类药物具有较强的降脂作用, 临床上广泛用于高脂血症的治疗.由于高脂血症不仅可使患者心血管疾病发生率增高,还能加速肾脏病变的进展,因此肾病治疗中常常辅予他汀类药物.以往临床应用他汀类药物主要用其降脂作用,而近期大量的研究发现,他汀类药物具有降脂以外的多种作用,包括抗炎、免疫调节及直接抑制系膜细胞增殖与系膜基质增加等[1],这些作用无疑对延缓肾脏病进展具有重要意义.
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浅谈中医对肾病治疗的新思维
肾脏病是一种严重危害人体健康的疾病,特别是当肾病发展到尿毒症时更会危及人的生命.肾病的传统治疗是透析和换肾,然而透析的非生理性和供.肾来源不足,以及费用昂贵问题,使其应用受到很大限制.
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成功治愈"膜型乙肝相关性肾病"的医学博士--王耀献
2004年底,一位中年男子来到北京中医药大学东直门医院肾病门诊就诊,这名男子姓杨,患乙肝已有5年,于4个月前出现下肢浮肿、全身无力等症状,到医院检查,肾穿刺检查提示为"膜型乙肝相关性肾病".而乙肝相关性肾病至今无特效药物,为国际国内肾病治疗上的一个难题.
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前列腺素E1在肾病治疗中的临床及实验研究概况
近年来随着肾脏疾病患者的逐年增多,进入终末期肾病的患者也越来越多.如何延缓各种肾脏疾病进入终末期肾病的进程,保护残存肾功能显得尤为重要.前列腺素E1可以通过改善红细胞的变形性(增加红细胞的柔韧性)、抑制血小板的聚集、抑制白细胞激活(中性粒细胞活化)和溶解血栓(增加纤维蛋白溶解活性)来提高血液流动性,改善微循环.黄珍萍[1]等研究证实前列腺素E1是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,它能通过调节腺苷酸环化酶(cAMP)和磷酸二酯酶活性,从而激活一系列依赖于cAMP的蛋白激酶,扩张血管,抑制血小板聚集,使红细胞变异能力增强,从而改善微循环,增加组织血流量.现将其在急慢性肾脏疾病治疗中的临床应用及动物实验研究做一综述.
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肾病综合征的临床护理应用研究
目的 通过对肾病综合征(NS )患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来85 例患者进行病因分析,早期观察,综合治疗,严密观察,精心护理.结果 85 例患者经过积极抢救及精心护理,已有74 名患者出院回家静养观察治疗.结论 肾病综合征患者如果发现得早,及早进行治疗并注意认真护理,患者可以得到有效的治疗,控制得好的患者在今后的工作和生活中并不受到影响.
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糖尿病肾病发病机制及治疗(续)
(上接第14期)二、糖尿病肾病治疗1.控制血糖:高血糖是糖尿病肾病(DN)发生和发展的基本因素.正常肾脏移植糖尿病患者体内,移植肾的肾小球可逐渐出现病变;糖尿病患者肾脏移植非糖尿病人体内,其肾病的组织学病变可逐渐消失,说明了控制血糖的重要性.
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循证护理干预对糖尿病肾病患者预后的影响
目的:探讨循证护理在糖尿病肾病病人治疗中的干预效果.方法:将80例患者在入院后随机分为干预组和对照组,每组40例,在两组患者均接受常规治疗及护理的同时,给予干预组患者循证护理干预,比较两组患者的焦虑程度及其患者平均住院天数、治疗效果.结果:循证护理干预糖尿病肾病治疗取得了较常规护理组更佳的效果2周后干预组患者的焦虑水平显著低于对照组P<0.01,干预组患者平均住院天数较对照组缩短P<0.05,疗效高于对照组P<0.05.结论:糖尿病肾病患者的焦虑心理直接影响患者的治疗和康复,循证护理干预能有效降低患者的焦虑程度,可促进糖尿病肾病患者的康复.
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做好肾病预防
1.日常生活中多喝水,不憋尿,不暴饮暴食.2.保证基本肾功能检查,是爱肾的第一步.3.控制高血压,也是保护肾脏的必要措施.4.妇女怀孕前需要做肾功能检查,保护肾脏,可避免尿毒症发生.5.如果出现喉部扁桃腺发生或链球菌感染时必须根治,否则链球菌容易感染肾脏,造成肾病.6.万一得了肾脏病一定要到肾病治疗的专科医院,看专科医师,自己乱吃药、信偏方只能加速病情的恶化.