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人工髋关节设计现状与展望
髋关节是人体诸多关节中典型的球臼关节,也是所有关节中产生病变和损伤比例大的关节,因此无论是在国外还是在国内,人们都将人工髋关节产品的研究与开发列为人工关节研制的首选目标,国外从20世纪40年代就已经开始研究,我国直到20世纪70年代才研制出真正意义上的人工全髋关节,在经过了20多年的反复研究和临床应用后,现在的人工髋关节产品已经形成了由股骨柄、球头和髋臼组成的全髋置换系统以及由股骨柄和半髋活头(或双动头)组成的半髋置换系统.
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系统性红斑狼疮误诊1例
患者,男,37岁.四肢多关节呈游走性肿胀酸疼4个月,时感双侧肾区痛,伴四肢麻木且阵发性苍白紫绀潮红,于寒冷及情绪激动时明显.无晨僵,伴发热,自服退热片(含对乙酰氨基酚)无好转.病初用过地塞米松(量不祥),口服强的松片,每日4片,后减为2片,服半月.
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羟氯喹引起青光眼1例
我科患者刘某,女,34岁,教师.既往体健.1年前无原因出现面部及双手红斑疹伴全身多关节疼痛在我院就诊,当时检查发现ESR88mm/h,RF(-),ASO(-),CRP(+),ds-DNA(+),ANA着丝点型(1∶1000),ENA系列(-).诊断为"系统性红斑狼疮",并予以"羟氯喹0.2 po bid,泼尼松50mg po qd,白芍总苷0.6 po bid"治疗,患者一直坚持服药,双手红斑疹逐渐消退,多关节疼痛缓解,面部红斑减轻,泼尼松逐渐减量至15mg/日,近3月前出现间歇性双眼胀痛,呈逐渐加重表现,伴视物模糊.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎64例
类风湿性关节炎是农村常见疾病之一,其病因尚不清楚,以关节滑膜的慢性炎症为基本病理改变,多见于青壮年女性.起病缓慢,临床以关节疼痛、肿胀、晨僵、多关节对称性受累、关节活动受限或畸形以及其他关节外表现为主要特征的慢性疾病.祖国医学称为"白虎所节"、"痛风"、痹症"等,多由风寒湿邪乘虚侵入人体,或素有蕴热,分寒湿郁久化热,留滞经络,闭塞不通引起.笔者自2009年1月至2010年12月采用中西医结合治疗类风湿性关节炎64例,收到了显著疗效,现报告如下.
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复方夏天无+甲氨喋呤:中西医结合治疗类风湿关节炎的首选配伍
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节侵蚀性病变为主要表现的系统性疾病.目前RA正规药物治疗主要包括一线非甾体抗炎药、二线改善病情药物、肾上腺糖皮质激素、生物制剂及中成药制剂等五大类(徐卫国,徐昌海,2006).而中成药制剂以其副作用小、安全性高且可以减少细胞毒药物的应用而被广泛作为辅助治疗用药.
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臭氧关节腔内外注射治疗类风湿关节炎严重关节疼痛1例
患者男,48岁,主因"多关节僵痛二十余年,加重伴关节活动严重疼痛受限、腹痛黑便1周",于2010年9月12日入院.入院查体:表情痛苦,扶入病房,慢性病容,满月脸,生命体征平稳,心肺征(一),腹部膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,生理反射存在,未引出病理反射.专科情况:颈腰椎生理曲度变直,椎旁广泛压痛.
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类风湿关节炎的治疗进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)在我国患病率约为 0. 32%~ 0. 36%,主要表现为全身多关节的慢性侵蚀性滑膜炎,随病情进展可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,终导致关节畸形和功能丧失,严重者可出现全身多系统损害.近十余年来,人们对 RA治疗的认识有了重要转变,早期规范化治疗及新型抗风湿药物的出现给 RA患者带来了希望.
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类风湿关节炎活动期并发大面积心肌梗死1例报告
1 病例报告女,48岁.因反复四肢多关节对称性肿痛、晨僵3年,复发1周于1996年6月23日入西南兵工成都医院.患者于3年前起四肢多关节肿胀、疼痛,晨起时关节僵硬,活动后缓解,反复发作,于多家医院均诊断为类风湿关节炎(RA).
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膝关节痛风性关节炎伴大量关节滑膜尿酸盐结晶形成1例
患者,男,45岁.多关节反复红肿热痛14年,左膝关节疼痛2年再次发作并加重3d.入院查体:左膝关节轻度肿胀,浮髌试验(+),髌骨内侧缘压痛明显,屈曲时疼痛明显加重.X片显示:左膝关节内外侧股骨髁边缘骨质增生形成骨赘.
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多指并指一家系
先证者男,29岁,身高165 cm,体重64 kg.神志清楚,智力正常.头面部检查无异常,心肺检查无异常,肝脾正常.左手为拇指多指,小指中节多指,中、环、小指并指.右手拇指多关节,小指中节多指,中、环、小指并指(图1、2).双足趾未现异常.
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痛风性关节炎多关节致残1例报告
患者,男性,53岁,自述27岁时右膝、足关节肿痛伴皮下硬结,并逐年发展到四肢、耳廓,尤以双手、膝、足关节显著,硬结破溃处流出白粉状物.当地乡村医院按风湿治疗,症状时有减轻.近年来,关节硬结数目增多、增大,双下肢活动受限,行走困难.
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实用症状护理学
关节肌肉痛在机体自觉疼痛症状中,较常见的除头痛、腹痛、胸痛以外,就是关节肌肉痛(arthralgia and myal-gia).关节肌肉是人体运动和负重的器官,临床上许多关节和关节周围组织病变都可引起不同程度的关节肌肉痛.这是日常生活中及临床上常见症状,也是护理过程中经常遇到的问题.如何正确地收集、分析、评价关节肌肉疼痛患者的资料,对实施行之有效的护理措施十分必要.
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谈虎色变“类风炎”
说到类风湿性关节炎(简称类风关),许多人脑海里会出现这样一幅画面:一个中老年女性,用畸形的双手拄着一根拐杖,佝偻着身子艰难而痛苦地蹒跚前行.这是类风关患者的典型表现.由于它的高致残率,而获得了“不死的癌症”的“美誉”.类风关是类风湿病在关节的表现,其病因不明,可能与寒玲、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关.其多发于40-60岁女性,以多关节,尤其手部小关节肿痛、畸形、功能障碍为主.病情重者可出现全身脏器损害.晚期患者因已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难.但该病早期及少数关节受累病例,诊断时常有困难.
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老年和育龄期类风湿关节炎患者血清AKA、CCP抗体的观察
类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性、对称性的多关节受累为主要表现的全身性自身免疫性疾病.现行的诊断标准中类风湿因子(RF)的检查缺乏特异性,不利于RA的早期诊断.近年发现的两种抗体:抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎诊断有较高的特异性.我们对2004年2月-2008年6月在我院就诊的类风湿关节炎患者(按年龄分两组,一组为≥60岁患者,一组为20-45岁育龄期患者)进行AKA、抗CCP抗体检测,并对结果进行比较.
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维吾尔族和汉族类风湿关节炎患者血清AKA、CCP抗体的观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种慢性、进行性、对称性的多关节受累为主要表现的全身性自身免疫性疾病,除关节外,还可损害其他脏器.现行诊断标准抗体检查多数地区依靠类风湿因子(RF).但RF缺乏特异性,不利于RA早期诊断.近年发现的两种抗体抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)有较高的特异性[1,2].我们对2005年在我院就诊的疑似类风湿关节炎患者进行AKA、CCP检测、比较.
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非病区成人大骨节病的X线诊断及鉴别诊断
成人大骨节病是儿童期大骨节病的后遗骨关节病.全身各部位都可发生,形成多关节增生改变.临床和X线的突出表现为骨关节增大,因而得名大骨节病[1].大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,由于非病区成人大骨节病相对少见,临床上容易出现误诊、漏诊,因此本文收集我院资料完整的12例成人大骨节病,复习相关文献,旨在提高临床工作中对非病区成人大骨节病X线特征性表现的认识及诊断准确性.
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跗跖关节骨折脱位的手术治疗
跗跖关节是由中足和前足连接而成的多关节系统,由于法国医师Jacques Lisfranc首次经跗跖关节截肢,故该关节也称Lisfranc关节.跗跖关节损伤常伴随着跖骨骨折和中足损伤,故有学者提出跗跖关节复合体(tarsometatarsal joint complex)的概念,包括跖骨、跗跖关节和中足.跗跖关节骨折脱位约占全身骨折的0.2%.准确诊断、解剖复位和稳定固定是获得优良结果的必要条件,未能解剖复位和再移位常常导致慢性疼痛、畸形、穿鞋困难等永久性伤残[1-3].
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肩关节前方不稳定关节镜下治疗进展
肩关节是人体诸多关节中活动度大的关节,亦是脱位发生率高的关节之一.肩关节的稳定性主要依靠肩关节周围肌肉、肩盂的外形、盂唇以及关节囊、盂肱韧带等软组织结构而非骨性结构来维持,如上述软组织结构的完整性遭到破坏,则肱骨头不能在肩关节运动全程中保持于肩盂的中心位置,从而出现肩关节前方不稳定.
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股骨头坏死后骨髓水肿的相关研究进展
股骨头坏死是由于不同病因破坏股骨头的血液循环,终导致股骨头塌陷及髋关节功能障碍的一种慢性、致残性疾病.骨髓水肿可见于临床多种疾病,如股骨头坏死、一过性骨质疏松、应力性骨折、骨关节炎、骨肿瘤等,并可见于髋、膝、踝、肘、腕等多关节.Bloem等[1]于1988年首先描述了髋关节一过性骨质疏松的MRI表现,并把这种信号异常归因于骨髓水肿.
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通痹灵V治疗类风湿性关节炎78例
类风湿性关节炎(下简称RA)是常见病、多发病、疑难病,是一种原因不明的非细菌性关节病,主要为多关节囊内的纤维层、滑膜层关节软骨病变.本病初起侵犯手足小关节,呈对称性,反复发作,进一步侵犯大关节和内脏器官,致残率很高.我们于1 997年2月~2000年10月,用中药复方通痹灵V治疗RA淤热滞络证78例,获得满意疗效,现报告如下.