首页 > 文献资料
-
下颌骨髁突骨折的手术治疗
髁突是下颌骨骨折的好发部位之一.髁突骨折段在翼外肌的牵拉下发生前内方移位,引起错颌畸形、张口偏斜、疼痛及下颌运动障碍等.因此,如何正确治疗髁突骨折非常重要.有关髁突骨折治疗问题的争论由来已久,早在50年前,国外学者就提出了保守治疗与开放手术的不同观点,争论的焦点集中在手术治疗适应证的选择及其效果.虽然一些髁突骨折可以通过戴或不戴橡皮垫的颌间牵引固定2~4周和功能训练,即非手术闭合复位法来治疗.但是,近年来许多学者对手术治疗的适应证选择及其效果进行了重新评价,治疗效果较为喜人.本文就髁突骨折手术治疗的适应证,术式的正确选择,以及手术方法作一综述.
-
双膝关节置换术后护理体会
随着老龄社会的出现与老龄有关的各种疾患也逐渐增加,其中膝关节骨性关节炎给老年患者带来了很大的痛苦.膝关节骨性关节炎,是以关节软骨的退行性病变为主的疾病,其显著的症状是关节疼痛,并伴有不同程度的功能障碍.尤其是双膝关节病变,严重影响了患者的生活质量,成为老年人生活、娱乐的障碍.关节置换手术在缓解疼痛、恢复关节功能和提高生活质量等多方面有着显著的效果,我院从2002~2004年共行双膝关节置换15例30个膝关节,术后经过精心的护理及合理的康复训练,取得满意效果,现报道如下.
-
克氏针张力带治疗髌骨骨折39例临床报告
髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点,不仅要求治疗后能达到解剖复位,而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能,并且要尽量减少后期创伤性病变的发生.1998年至2003年我院采用克氏钉张力带,术后配合恰当的功能训练,治疗髌骨骨折39例,疗效满意,现报告如下.
-
脑卒中偏瘫肢体功能早期康复及护理进展
近年来,随着脑卒中治疗水平的提高,死亡有所下降,但脑卒中后残疾病人却不断增加.忽视早期及较长时间的功能训练是导致永久性残废的主要原因[1].因而,脑卒中后的早期康复越来越受到重视.所谓早期康复,是指病人在患脑卒中后只要生命体征稳定,神经系统症状不再恶化,48 h后即可进行的康复[2,3].现将我国偏瘫肢体早期功能康复及护理进展综述如下.
-
急性脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理
吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率为51%[1].由于吞咽障碍,病人饮水呛咳、进食困难常导致水、电解质及营养物质摄入不足;误咽导致继发性肺部感染;长期胃管注食可造成进食功能退化甚至导致进食功能的废用;即使轻度吞咽障碍病人对饮食、生活乐趣、社会交往等也有影响.为了探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者其功能的影响,笔者对我科2004年1月至2005年1月,收治的脑卒中吞咽障碍患者,有计划、系统地实施了以早期强化吞咽-摄食功能训练为主,辅以心理疏导等综合康复护理,收到了较好的效果,现报告如下.
-
颅脑损伤早期综合康复护理与功能训练的研究
目的:观察早期康复护理对颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法:将78 例颅脑损伤患者随机分为对照组及康复组.对照组采用常规护理,康复组自入院日即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行对比.结果:治疗1 个月后,运动功能和日常生活能力(ADL)评分康复组(56±38)与对照组(45±35)比较,P<0.01;Barther 评分康复组(56.5±3.5)与对照组(43.4±2.7)比较,P<0.01.结论:对颅脑损伤患者实施早期康复护理,可减轻患者肌肉痉挛和关节挛缩,提高患者的运动功能和日常生活能力.
-
实施孕期健康教育对产时相关因素影响的研究
为了更好地保障母婴安全,不断丰富孕期健康教育的内涵,充分体现人性化服务和以人为本的服务理念,有效降低剖宫产率,我们采用心理疏导,功能训练,亲人陪伴等综合教育模式,使孕产妇掌握减轻分娩疼痛的方法,建立自然分娩的信心,主动参与配合医务人员完成分娩全过程,从而促进自然分娩,有效缩短产程,降低剖宫产率.
-
心理干预配合功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效观察
目的 探讨心理干预配合功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效观察.方法 82例脊髓损伤住院患者随机分为心理干预组和对照组.对照组采用常规综合康复治疗;心理干预组在采用综合康复治疗的基础上加用心理干预.治疗前后对两组临床疗效进行比较,评定指标采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM).结果 与治疗前比较,心理干预组和对照组患者在治疗后的Barthel指数、FIM评分均有显著提高,但治疗后心理干预组的Barthel指数、FIM评分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预配合功能训练有利于脊髓损伤患者日常生活活动能力及自立能力的改善.
-
透明质酸钠结合功能训练治疗膝骨关节炎50例
目的 观察透明质酸钠关节腔内注射结合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将50例膝骨关节炎(77膝)患者随机分为两组,对照组25例(38膝)给予透明质酸钠膝关节腔内注射,每次2 mL,每周1次;治疗组25例(39膝)给予透明质酸钠关节腔内注射与功能训练,两组疗程均为5周.采用加拿大骨关节炎指数评分法(WOMAC)进行评分,以治疗前后评分差值为临床疗效判定依据,并比较两组改善疼痛、关节僵硬、生理功能的情况.结果 治疗后对照组和治疗组的改善率分别为76.00%和92.00%(P<0.05);术后3个月对照组、治疗组改善率为68.00%和88.00%(P<0.05).治疗后及术后3个月治疗组在改善疼痛、关节僵硬、生理功能方面均优于对照组(P<0.01).结论 透明质酸钠关节腔内注射与功能训练治疗膝骨关节炎取得了较好的近期疗效,可提高患者生活质量.
-
中药穴位渗透配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪52例
目的:探讨中药穴位渗透配合功能训练对小儿脑性瘫痪的治疗效果.方法:将104例患儿随机分为两组,治疗组(52例)运用中药穴位渗透+功能训练,对照组(52例)仅用功能训练.结果:经6个月的治疗,两组总有效率分别为94.12%和78.43%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:中药穴位渗透配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪,能有效提高治疗效果.
-
前肢功能训练对大鼠脊髓损伤后可塑性变化功能恢复和运动诱发电位的作用
目的观察前肢功能训练对大鼠脊髓损伤(Spinal cord injury, SCI)后可塑性变化、功能恢复和运动诱发电位的作用.方法在立体定位仪的引导下,致伤大鼠双侧红核和皮质脊髓背侧束(dCST)后,对大鼠行前肢功能训练8周.改进后的大鼠前肢食物小球抓取动作评分标准评定大鼠前肢功能,生物素化葡聚糖胺示踪皮质脊髓腹侧束(vCST)的出芽情况,同时行运动诱发电位(MEP)检测.结果大鼠前肢功能训练可诱导vCST出芽增加,同时伴有大鼠前肢运动功能和MEPP1、N1波波幅的恢复.结论大鼠前肢功能训练可增强SCI后的可塑性变化,并促进运动功能的恢复.
-
儿童臀肌挛缩症术后早期功能锻炼的护理及康复指导
臀肌挛缩症除少数为先天性因素外,绝大多数是臀部受反复多次药物注射,而在所注射药物中常加用了2%苯甲醇所引起,导致臀肌纤维化,严重妨碍了髋关节的内收、内旋功能.临床表现为步态异常,如不及时治疗将影响患儿正常生长发育及行走功能.手术彻底松解挛缩的肌肉、加以术后功能训练及围手术期的护理工作是恢复髋关节功能的两个重要方面.本文对护理该病的具体措施,达到满意疗效的方法,进行总结以便进一步指导临床工作.
-
引导式张口训练操对270例鼻咽癌放疗后张口困难的疗效分析
鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一。放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法[1],但放射线在杀伤癌细胞同时,也有不同程度的损伤正常组织和器官[2],颞颌关节、颈部受照射,后期会发生肌肉关节纤维化,进而发生张口困难、颈部和颞颌关节功能活动受限等不良反应,有研究报道鼻咽癌放射治疗后随访发现,口干、听力下降、张口困难的发生率分别高达90.3%、54.0%、12.0%,且无更有效的治疗手段,严重影响患者的生活质量[3]。为加强专科建设,本科自2009年研究并实施引导式张口功能训练操,可有效预防或降低这一并发症的发生,提高患者的生活质量;同时开展鼻咽癌放射治疗后引导式张口功能训练操,一方面是预防鼻咽癌患者张口困难的发生,另一方面可获得良好的社会效益及经济效益,现报道如下。
-
高压氧治疗重型颅脑损伤恢复期的疗效观察
随着现代化城市交通事业的迅速发展,交通事故的发生率居高不下,从而导致颅脑损伤的发病率也越来越高.重型颅脑损伤,相当于Clasgow昏迷分级在3~8分者,临床比较常见,死亡率高.为寻找有效的治疗方法,我科在临床常规治疗和功能训练的基础上配合使用高压氧治疗颅脑损伤55例,并把同期收治的只做临床常规治疗和功能训练的38例同类患者作为对照组,进行比较观察.现报道如下:
-
同笑治疗小儿功能性遗尿症临床观察
我院自2001年~2005年12月,在门诊采用功能训练加同笑口服,治疗小儿功能性遗尿症取得满意疗效,现总结如下.
-
脑卒中吞咽障碍的早期康复护理
吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状之一,有资料报道脑卒中急性期合并吞咽障碍的发生率高达29%~65%[1],而且会引发和加重某些并发症,如营养不良、肺部感染、窒息等,为此可直接或间接影响脑卒中的神经功能恢复,从而影响患者的康复和预后.因此,必须尽早对其进行功能训练,改善其吞咽功能,补充足够的营养和水分,增加机体抵抗力,提高生存质量.2008年2月-2009年2月,我科对收治的52例脑卒中患者在常规治疗脑血管意外的基础上,针对脑卒中后吞咽困难的患者进行早期积极的康复训练,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
-
急性脑卒中病人步行功能的康复护理
2003年1月~2005年12月,我院收治脑卒中病人90例,采用以步行功能训练为主的康复护理方法,取得较好的效果,现报道如下.
-
外伤性截瘫病人的膀胱功能训练
目的:探讨外伤性截瘫病人膀胱功能训练的方法及其临床效果.方法:80例截瘫病人通过留置导尿期的训练、手法排尿期的训练以及建立扳机点训练相结合进行膀胱功能训练.结果:不全性截瘫病人30例在2周内拔出尿管,16例在2~4周拔出尿管,完全性截瘫病人8例在4周内拔出尿管,10例8~12周拔出尿管.56例建立了反射性的膀胱,可自行控制排尿,10例须用手法排尿,14例带管出院.结论:科学的膀胱功能训练可促进病人膀胱功能早日恢复.
-
系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的应用效果观察
目的 观察系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果.方法 选自2010年7月~2012年7月行单侧全膝关节表面置换患者和单侧全髋关节置换的患者210例,随机分为实验组105例和对照组105例.实验组给予围手术期系统功能训练指导,采用表格法指导及监督执行情况;对照组采用传统的护理方法,给予关节置换护理常规.所有患者术前及术后7d给予彩色超声多普勒检查DVT情况.结果 实验组105例中有2例发生DVT,发生率为1.90%.对照组105例中有9例发生DVT,发生率为8.57%,经x2检验,两组DVT发生率差异有统计学意义(x2=4.70,P< 0.05).结论 关节置换手术患者给予围手术期系统功能训练指导对预防术后DVT有实际效果.
-
综合疗法治疗膝骨关节炎疗效观察
目的:观察热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床治愈率为58.3%,总有效率为96.7%;对照组临床治愈为23.3%,总有效率为76.7%,治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸加中药离子导入配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效显著.