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探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响
目的:探究腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能与肌瘤复发率的影响.方法:收治子宫肌瘤患者100例,随机分为两组,观察组给予腹腔镜下子宫动脉阻断术合并子宫肌瘤挖除术,对照组给予腹腔镜子宫肌瘤挖除术.对两组患者术后肌瘤复发、妊娠以及生育方面进行对比.结果:两组均未出现术后并发症,观察组术中出血量与肌瘤复发率均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术能够降低子宫肌瘤的复发率,对生育功能没有影响.
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子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗探讨
目的:探讨子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗的方法及效果.方法:收治子宫内膜癌及癌前病变患者8例,所有患者均行保留生育功能治疗.结果:治疗后,完全缓解6例,部分缓解1例;4例患者自然妊娠,而且新生儿全部存活.结论:对有生育愿望的子宫内膜癌及癌前病变患者行保留生育功能治疗较为安全,肿瘤得以控制之后,妊娠要尽快,生育完成后要选择时机接受手术治疗.
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗的临床分析
目的:探讨卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的可行性及有效性.方法:收治卵巢恶性肿瘤患者50例,给予保留生育功能治疗,分析临床效果.结果:患者存活率96%.随访期间24例患者妊娠成功,成功率80%.结论:卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗不影响术后生存率,提高了妊娠成功率.
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腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析
目的:分析腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用效果。方法:收治卵巢交界性肿瘤患者58例,分两组,各29例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,所有患者均要求保留生育功能,对患者治疗后妊娠情况进行调查。结果:观察组患者妊娠率72.4%,高于对照组的44.8%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗能够更好地保留患者生育功能,患者再次妊娠率更高。
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保留生育功能治疗卵巢卵黄囊瘤1例
卵巢卵黄囊瘤患者由于疾病的特殊性,往往在治疗过程中会对其生育功能产生影响.在本研究中,收治卵巢卵黄囊瘤患者1例,在保留生育功能的情况下进行治疗,为临床提供探讨.
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异位妊娠保守治疗临床观察
异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来,发病率逐渐上升,但随着诊断技术的提高,以及妇科医生对异位妊娠警惕性提高,许多异位妊娠在早期就能做出正确诊断,从而为保守治疗提供了条件,而且很多患者为保留生育功能,要求进行保守治疗.药物米非司酮和甲氨蝶呤是近期临床上比较常用且简单有效、成功率高、不良反应小的宫外孕保守治疗手段.现将2006年1月~2011年1月收治的保守治疗异位妊娠患者进行回顾性分析.
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腹腔镜输卵管开窗术后配伍中药治疗有生育要求者输卵管妊娠疗效观察
目的:观察腹腔镜输卵管开窗取胚术后配伍中药治疗有生育要求者输卵管妊娠患者的疗效.方法:对71例有生育要求未破裂型输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管开窗取胚术后,根据患者知情选择加随机分为配伍中药治疗的治疗组38例及未用中药治疗的对照组33例,观察两组术后输卵管通畅率、再次宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕情况.结果:治疗组术后输卵管通畅率明显高于对照组;宫内妊娠率明显高于对照组;重复异位妊娠率及继发不孕明显低于对照组,两组相比,P<0.05有统计学意义.结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术后配伍中药及输卵管内注药治疗有生育要求输卵管妊娠,有助于保留患者的生育功能,能降低重复异位妊娠的发病率,且疗效优于术后单纯输卵管内注药.
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异位妊娠的药物治疗
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部分着床发育,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%.近年来,国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势[1],且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高 [2],早期诊断和治疗对挽救患者生命,保留生育功能至关重要.研究发现 [3],采用药物治疗后的输卵管复通率以及妊娠率均高于剖腹或腹腔镜下保守手术者,药物治疗还避免了手术和术后并发症,减少盆腔的粘连,对于年轻要求生育的妇女还提高了将来的生育率.药物治疗包括化学药物治疗、中西药治疗等.
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卵巢上皮性交界性肿瘤保守性手术结合PC方案化疗20例分析
卵巢上皮性交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤.其在组织学上位于良性及恶性之间,又称为低度潜在恶性肿瘤,其发病率约占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%.好发年龄20~40岁,需要保留生育功能.故我们从1995年以来采用保守性手术结合PC方案化疗治疗卵巢上皮性交界性肿瘤患者,取得了较好的疗效.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤177例
子宫黏膜下肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤,据报道35岁以上的妇女中20 %~25 %患有此症,可引起月经过多、不孕、反复流产或不同程度的贫血,严重影响患者的生活、工作.对于本病的治疗,传统方法,除黏膜下肌瘤已脱出宫颈外口且有蒂者,可经阴道摘除,其他类型则选择经腹或经阴道子宫切除手术,若要求保留生育功能者,尤其是不孕症或反复自然流产者,需剖开子宫切除肌瘤.
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中西医结合治疗输卵管妊娠93例
异位妊娠是一种严重影响女性生命安全及生殖健康的疾病.而输卵管妊娠为常见,占异位妊娠95%~98%,目前未生育的异位妊娠患者明显增多,为了保留和恢复输卵管功能,因此对于异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为发展趋势,临床上根据阴道超声、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血肌酸激酶(CK)和孕酮(P)连续监测,选择中西医联合保守治疗,使得异位妊娠患者从危急情况转变为相对平稳,并恢复生育功能.
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剖宫产子宫疤痕处妊娠3例
随着剖宫产率的升高,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠亦逐渐增多.剖宫产疤痕处妊娠是一种十分罕见的异位妊娠,但近年来时有报道,国内文献共报告约200例.由于我国的剖宫产率已由20世纪60年代的5%上升到2000年的47.4%,个别医院的剖宫产率已达到60%~70%,因此,剖宫产疤痕处妊娠的发生率也日渐增多.我院自2005年7月以来,共收治剖宫产疤痕处妊娠的患者3例,经保守治疗联合手术治疗,保留了生育功能,取得良好效果,现报道如下.
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中西医结合治疗异位妊娠38例
近年来,异位妊娠发病率明显增加,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的问题.我院对94例异位妊娠患者分别采用3种方案治疗,现将结果报道如下.
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64例闭经者染色体分析
X染色体畸变是常见的人类染色体异常性疾病,约占女性新生儿的1/5 000[1].X染色体的数目异常和结构异常均可使女性性腺发育延迟或不发育,导致一系列生理或发育异常,严重影响其生育功能,发生原发闭经、原发不孕、自然流产和性发育异常等.应对伴有原发闭经、继发闭经、不孕症、自然流产史及生殖器官发育异常女性,进行细胞遗传学分析,可进一步了解其病因.
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6例宫外孕活胎阴腹联合超声诊断
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,近年来有上升的趋势.宫外孕95%发生在输卵管,以壶腹部为常见.宫外孕未破裂并看到胎心搏动时即可明确诊断,不需要采取其他检查,以便争取时间,尽早手术治疗,保留患者的生育功能.我科近2年来诊断的153例宫外孕病例中,有6例为宫外孕活胎,均经手术治疗,预后良好.现报告如下.
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两种保留生育功能手术方式治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效分析
目的 分析两种保留生育功能手术方式治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的疗效.方法 回顾性分析45例保留生育要求MOGCT患者临床资料.将患者分为全面分期手术患者24例(分期手术组)组和保守手术患者21例(附件切除组).所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者进行随访.比较两组患者相关参数的差异.结果 分期手术组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后肿瘤复发率显著高于附件切除组,差异有统计学意义(P<0.05).附件切除组患者妊娠率、分娩率、5年累计生存率和5年累计无瘤生存率高于分期手术组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 保守手术方式联合术后规范化疗的疗效显著,是治疗MOGCT患者更理想的选择之一.
关键词: 生育功能 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 手术 疗效 -
保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床疗效分析
目的 分析保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析64例有生育要求MOGCT患者临床资料.所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者疗效进行随访并分析.根据5年累计生存情况,将患者存活组和死亡组,比较两组患者相关参数的差异.结果 手术时间(126.8±43.7) min,术中出血量(295.6±88.4) mL,术后并发症发生率17.2%,肿瘤复发率为20.3%,自然妊娠率为60.9%,分娩为46.9%,5年累计生存率79.7%和5年累计无瘤生存率75%.存活组患者肿瘤直径、残瘤直径和术后复发率显著低于死亡组,而规范化疗疗程显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在肿瘤病理分期和分型构成方面有显著性差异(P<0.05).结论 保守手术联合化疗治疗有生育要求MOGCT的疗效显著,是MOGCT患者较理想的选择.肿瘤直径、残瘤直径、肿瘤复发率、规范化疗疗程、病理分期和分型等因素可能与患者的预后有关.
关键词: 生育功能 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 手术 疗效 -
腹腔镜治疗宫外孕84例临床体会
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕临床效果.方法 选择我院2008~2011年行腹腔镜治疗的宫外孕患者84例作为观察组,另选择同期行开腹手术治疗的宫外孕患者52例作为对照组,对两组患者手术时间、出血量、并发症、术后住院日及术后妊娠等情况进行比较.结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(62.5±4.5)min和(57.4士9.8)mL,显著低于对照组,且观察组在术后下床时间、肛门排气时间和住院时间方面均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症和异位妊娠率分别为4.8%和8.8%,均显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕具有安全、微创、快捷、住院时间短和术后恢复快等特点,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得在临床推广.
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每天都要容光焕发地生活--性爱与女性健康
人类的性行为具有快乐的功能、健康的功能和生育的功能.进入21世幻,性的生育功能将进一步退居次要地位,而将进一步发挥其快乐和健康的功能.在婚姻关系之内的性爱行为,是身体与心灵的交融,能促进夫妻双方的身体健康,特别是促进女性健美,以及提高夫妻感情的质量.
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腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析
目的:比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67 vs 13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。