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宫腔镜电切术联合联合孕激素治疗早期子宫内膜癌患者保留生育功能的可行性分析
子宫内膜癌是属于妇科恶性肿瘤,多见于围绝经女性.但是近几年来,子宫内膜癌的发病率呈递增性发展,而且未生育的女性患者发病率也有所增加.越来越多患有子宫内膜癌的患者都非常期望保留生育功能.本文主要分析宫腔镜电切术联合联合孕激素治疗早期子宫内膜癌患者保留生育功能的可行性.
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宫颈癌筛查方式该怎么选
????我们近发表的一篇重要文献中,将我院在2004—2014年完成的100多例保留生育功能的经腹根治性宫颈切除术与同期开展的根治性子宫切除术不保留生育功能的患者比较,生存率和复发率都是相等的。而且保留生育功能的患者会更加注重随访,由于我们随访密切,术后更加注意辅助治疗,其预后甚至比不保留生育功能的患者还要好。因此,我们可以得出这样的结论:只要是适合的人群,接受合适的手术步骤(该术式对医生的手术技巧要求较高),在术前评估、术中冰冻切片淋巴结安全性评估,术后的随访及辅助治疗等方面都做到充分的考虑和实施,都能获得比较好的结果,这一点同样也已经被美国NCCN指南接受。
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为宫颈癌患者保留生育功能 --写入NCCN的“复旦标准”
???宫颈癌,作为一种极为常见的妇科恶性肿瘤,近两年出现了年轻化的趋势,也正因如此,保留生育功能的需求越来越强烈。为了满足这一需求,在临床医生的努力下,一项新的手术方式--根治性宫颈切除术就此诞生,手术即是切除患病宫颈,再将留下的宫体和阴道吻合起来,从而保留生育功能,并且不降低治疗的效果。
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响分析
目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响分析.方法 选取2017年1月~2018年1月医院接收的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组实施普通治疗,观察组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,治疗结束后,观察两组患者的术前血清FSH与E2水平,在手术完成后对患者的生育功能状况进行随访.结果 观察组患者的生育状况与卵巢储备功能明显优于对照组患者.结论 对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,对患者的生育及卵巢储备功能影响较小,可作为首选的治疗方法在临床上进行推广.
关键词: 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 剔除手术 卵巢储备功能 生育功能 -
腹腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜异位症患者临床疗效、生育功能及生活质量的影响
目的 探究腹腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜异位症患者临床疗效、生育功能及生活质量的影响.方法 随机选取我院2015年1月~2017年2月收治的接受腹腔镜手术联合药物治疗的子宫内膜异位症患者共98例,对这些患者进行随机分组处理,主要将患者分为研究组和对比组,每组49例,对比组患者主要使用的治疗方式是腹腔镜手术治疗的方式,而研究组患者在治疗的过程中,主要是在对比组患者腹腔镜手术治疗的基础上实施必要的药物治疗方式进行治疗,对两组患者临床疗效和生育功能及生活质量等方面内容加以有效对比分析.结果 研究组患者的在治疗之后,其治疗有效率95.82%明显要比对比组患者81.26%高,两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在对患者进行有效治疗之后,研究组患者的社会关系和心理方面以及生活质量的评分明显要比对比组患者的生活质量的评分高,其比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的生育功能恢复情况明显比较显著,其对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合药物治疗的方式,在对子宫内膜异位症患者进行治疗的过程中,效果比较显著,能够有效促使患者疼痛缓解,这一治疗方式值得临床治疗应用和推广.
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传统开腹和腹腔镜治疗宫外孕的效果及对患者生育功能和受孕率的影响评价
目的 评价传统开腹和腹腔镜治疗宫外孕的效果及对患者生育功能和受孕率的影响.方法 随机抽取50例本院自2015年1月~2017年5月收治的宫外孕患者,随机将其分为对照组(n=25)、实验组(n=25),给予对照组传统开腹治疗,给予实验组腹腔镜治疗,分析两组临床指标、输卵管再通畅情况、受孕率、并发症发生率.结果 临床指标、并发症发生率对比:实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);输卵管再通畅情况、受孕率对比:实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:传统开腹和腹腔镜治疗宫外孕,均有一定的治疗效果,但后者对患者生育功能和受孕率的影响远低于前者,且后者并发症发生率低于前者,临床应用价值较高,值得推广.
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腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果研究
目的 研究腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗的临床效果.方法 选取96例异位妊娠患者,均于腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗,评价治疗效果.结果 所有患者均成功完成手术,均保留了生育功能,平均手术时间(32.3±5.3)min,术后排气时间(10.9±2.0)h,住院时间(5.4±0.9)d,术后血β-HCG水平恢复正常时间为(9.8±3.3)d,无持续性异位妊娠、伤口感染等并发症发生.术后随访3~6个月,患者输卵管通畅83例,通而不畅10例,完全不通3例,输卵管通畅率为86.5%,再次宫内妊娠率为85.4%.结论 腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗的效果肯定,术后并发症少,再次妊娠率高,值得推广应用.
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高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床研究
目的 探讨孕激素治疗高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生的临床效果.方法 选取我院2015年2月至2015年9月收治的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者48例,其中高分化子宫内膜样癌24例,子宫内膜重度不典型增生24例,将其按照疾病类型分为癌症组和增生组,两组患者均在用孕激素进行治疗,并对患者进行6个月的随访,观察治疗效果.结果 癌症组治疗有效率87.50%,增生组治疗有效率为95.67%,总有效率89.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生通过孕激素治疗效果显著,能够在保留患者生育能力的前提下治疗患者的疾病,并改善患者的不孕症状,值得临床推广.
关键词: 高分化子宫内膜样癌 子宫内膜重度不典型增生 激素治疗 生育功能 -
腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果研究
目的 研究并分析腹腔镜下保留生育功能的异位妊娠保守治疗的临床效果.方法 选取我院在2017年1月~2018年1月收治并确诊的100例异位妊娠患者为研究对象,根据患者接受治疗方案的不同将患者分为研究组和对照组,每组均为50例患者.研究组患者使用腹腔镜下保留生育功能的保守治疗,对照组患者采用单纯的MYX注射,对比分析两组患者的术后指标.结果 研究组患者的包块消失时间(2.2±5.1)天明显少于对照组(13.3±10.1)天,研究组的住院时间(7.4±3.3)天少于对照组(12.1±4.5)天,而且研究组的月经恢复时间(0.7±0.6)月也显著少于对照组(1.8±1.2)月.结论 腹腔镜下保留生育功能的保守治疗对于异位妊娠的患者来说具有良好的治疗效果,术后并发症的发生概率较低,在临床上具有积极的推广价值.
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300例男性不育症的精液常规检查结果分析
据统计,已婚夫妇中不育者约占15%,其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说,不仅女性需要进行一些必要的检查,男性同样也需要做一些检查,以尽早查明不孕原因,才能进行针对性的治疗。精液常规检验是评估男性生育功能的首检项目,对于男性不育症的诊断、治疗以及疗效观察有着重要意义。本文对我院本文对我院2010年10月一2012年3月300例男性不育症患者进行精液常规检验,并对结果原因作分析。
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊治进展
剖宫产术后子宫疤痕妊娠 (cesarean scar pregnancy,CSP) 是指妊娠着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处, 妊娠物位于子宫腔外, 是一种罕见的异位妊娠.近年来由于许多疤痕子宫孕妇有再次生育的要求或避孕失败,CSP发生率不断增加,因其临床表现不一从而导致漏诊或误诊,处理不及时或不恰当时可能引起患者子宫破裂、阴道大量出血,甚至因失血性休克危及生命.因此,如果能够早期诊断CSP,配以恰当的处理,就能有效地为患者保留子宫的生育功能.现就CSP的早期诊断和治疗作一综述.
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保守治疗宫外孕保留生育功能的临床探讨
目的:通过药物保守治疗宫外孕保留生育功能的疗效进行探究.方法:选择2015年4月-2016年4月来我院接受治疗的180例宫外孕患者进行分析,随机将其分为三组,其中观察组1组,对照组2组,每组各60人,对其实验结果进行对比分析.对观察组的患者采取肌注MTX后进行口服米非司酮的治疗;对第一组对照组患者实施单一注射MTX的办法;对第二组对照组患者采取口服米非司酮的治疗方案.结果:观察组患者的HCG和输卵管复通都优于对照组,观察组的患者在接受药物保守治疗后,治疗成功的人数为58人,成功率达至96.67%,输卵管的复通率达至98.22%;第一组对照组患者的成功人数为55人,成功率高达83.33%,输卵管复通率为79.23%;第二组对照组患者的成功人数为55人,成功率高达83.33%,输卵管复通率为79.23%,此对比分析具有统计学意义(P<0.05).结论:对宫外孕患者进行合理用药能够有效保留患者生育功能.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠36例分析
我院对确诊异位妊娠生命体征正常、无内出血征象或者内出血少、包块直径≤4 cm、无药物治疗禁忌证、要求保守治疗保留生育功能的患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及MTX单用,保守杀胚治疗,取得较好的效果.现报告如下.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术39例临床分析
异位妊娠是妇科常见病,由于目前对异位妊娠诊断水平的提高和健康意识的加强,使得异位妊娠的早期诊断率明显提高,腹腔镜由于它的创伤小、恢复快、美观、保留生育功能,目前已成为治疗输卵管妊娠的常规术式,但持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术后的常见并发症.本文对我院收治的相关病例进行总结分析如下.
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100例子宫内膜异位病例临床分析
目的 对子宫内膜异位症进行分析与探讨,提高诊断率.方法 回顾性分析我院1999~2006年的100例子宫内膜异位症临床资料.结果 采取了三种不同的术式:①保留生育功能手术;②保留卵巢功能手术;③根治性手术,其中根治性手术无一例复发.结论 应根据病变的轻重、年轻及对生育的要求,采取不同的术式.
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89例输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,为尽量保留输卵管妊娠患者的生育功能,临床上实施了多种保守治疗的方法.近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,持续性异位妊娠(Persistent Ectopic Pegnancy,PEP)是输卵管妊娠保守性手术后常见的并发症,成为再次治疗的主要原因.回顾我院收治的89例进行分析.
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异位妊娠的腹腔镜治疗
目的:研究腹腔镜手术治疗异位妊娠患者效果,与开腹手术对比分析差异.方法:选取我院(进修医院)2016年4月至2017年4月162例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组,实验组利用腹腔镜手术治疗,对照组利用开腹手术治疗,比较两组手术情况、预后效果差异.结果:实验组总有效率98.76%,对照组总有效率82.71%,两组术中出血量、术后排气时间以及住院时间差异明显(P<0.05).结论:异位妊娠是产科致死率较高的疾病,腹腔镜能够在减少患者创伤,控制患者血液流失的条件下为患者治疗,并从一定程度上保留患者的生育功能,值得临床应用.
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研究早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的适应证与治疗
目的:分析早期子宫内膜癌患者治疗中生育功能保留的疗法与适应症.方法:本次所选30例子宫内膜癌患者入我院治疗的时间均是2015年08月份-2018年08月份,均为高分化腺癌,MRI证实病灶局限于子宫内膜,证实无其他部位转移的IA1期子宫内膜腺癌患者,无药物禁忌症,有强烈生育要求的,签署知情同意书,抽样分组所选患者,对比两组患者治疗的有效性.结果:观察组症状彻底缓解的时间明显要比对照组短,组间对比存在显著的差异,P<0.05;观察组成功受孕率为53.33%,相较于对照组的13.33%,受孕率明显要比对照组高,组间对比存在显著的差异,P<0.05.结论:早期子宫内膜癌患者治疗中行宫腔镜手术与左炔诺孕酮治疗能够提高患者受孕率,值得应用.