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宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的价值研究
目的 :分析宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的价值研究.方法 :将2015年7月至2017年7月期间我院收治的早期子宫内膜癌患者作为研究对象,将其按照盲选方法绯闻对照组和观察组,每组31例.对照组接受宫腔镜电切术治疗,观察组接受宫腔镜电切术联合孕激素治疗.观察两组治疗前后的血清CA125指标变化情况,随访1年后,评估两组的再次妊娠情况.结果 :两组治疗后的血清CA125水平与治疗前相比较均明显降低(P<0.05),并且观察组治疗后的CA125水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的成功受孕率及足月生产率均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :在早期子宫内膜癌患者的临床治疗中采用宫腔镜电切术联合孕激素治疗,疗效显著,能够有效降低CA125水平,提高再次受孕率,对患者的生育功能有积极意义.
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早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的适应证和治疗观察
目的:分析对于早期子宫内膜癌患者保留其生育功能的适应证以及临床治疗效果.方法:选取我院2015年12月至2016年12月所收治的早期子宫内膜癌患者58例,采用数字随机表法分为研究组和参照组,每组各29例,参照组患者给予常规手术治疗,研究组患者给予宫腔镜电切术治疗,对比2组患者缓解时间以及成功受孕率.结果:对比2组患者缓解时间,研究组患者缓解时间(2.9±0.8)个月,参照组患者缓解时间(7.1±1.4)个月,研究组患者缓解时间短于参照组患者,组间对比统计学意义存在(P<0.05).对比2组患者成功受孕率,研究组患者总受孕率93.1％高于参照组患者总受孕率69％,组间对比差异性显著(P<0.05).结论:对早期子宫内膜癌患者采用宫腔镜电切术治疗,能够有效保证患者生育功能.
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腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床价值对比
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果.方法 对70例于2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的早期子宫内膜癌患者进行随机分组,分为试验组(采用腹腔镜手术)与对照组(采用开腹手术),各35例.对两组患者治疗后的临床效果进行分析.结果 对照组的治疗总有效率为77.14％,显著低于试验组的100.00％(P＜0.05).结论 使用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效显著,值得在临床上推广.
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LNG-IUS在早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的效果
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的作用.方法 收集我院收治的早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者30例,随机分为常规组和LNG-IUS组,每组15例.常规组患者给予醋酸甲羟孕酮或甲地孕酮治疗;LNG-IUS组患者应用LNG-IUS治疗,即先对患者皮下注射促性腺激素释放激素激动剂,宫腔长度≤9 cm时,放置LNG-IUS.治疗结束后,比较两组患者的药物不良反应、PBAC评分、临床疗效及生育情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者PBAC评分均下降(P<0.05);与常规组相比,LNG-IUS组患者药物不良反应总发生率、PBAC评分明显更低(P<0.05),两组治疗总有效率、妊娠率及分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者来说,LNG-IUS和孕激素治疗的临床疗效、患者妊娠率及分娩率相当,但前者能够明显减少药物治疗的不良反应并降低PBAC评分.
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腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果分析
目的:对腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的疗效与安全性进行对比分析.方法:就我院2015年12月至2016年12月进行就诊的80例早期子宫内膜癌的患者进行研究.采用随机分组的方式,将选取的80例早期子宫内膜癌患者分为对照组和干预组,各40例,分别采取开腹手术和腹腔镜手术的治疗方式.结果:从手术时间、尿管留置时间、术后肛门排气时间以及住院时间等方面来看,干预组患者的情况较好,而对照组患者的各项指标情况较差,差异具有统计学意义(P<0.05).从并发症方面来看,干预组患者中仅有1例患者出现下肢静脉血栓和淋巴囊肿的情况,而对照组患者有2例患者出现下肢静脉血栓、4例出现腹部切口愈合不良、2例出现淋巴囊肿的情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从试验结果可知,对于早期子宫内膜癌的患者的患者采用腹腔镜的治疗方式好于开腹的治疗方式,不仅治疗效果较好,而且安全可靠.
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腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌疗效及安全性
目的:观察腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效及安全性.方法:选取92例早期子宫内膜癌患者,随机分两组治疗:对照组(常规开腹手术)、观察组(腹腔镜手术),比较两组手术情况及术后并发症发生率.结果:观察两组手术时间、术中出血量、排气时间均少于对照组,观察组术后并发症发生率(10.87％),小于对照组(30.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的疗效及安全性优于常规开腹手术效果.
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腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效观察
目的 分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效,进而探讨腹腔镜手术的临床应用价值.方法 采用回顾性分析的方法,取该院20 11年1月-2016年12月收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取腹腔镜手术治疗的患者资料中的32例为研究组,配合对照该院同期收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取开腹手术治疗的患者中的40例为对照组.将两组患者的基本指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴切除数量、术后排气时间及术后住院时间等进行对比和分析.结果 对于早期子宫内膜癌的手术治疗,腹腔镜组在术中和术后主要指标的表现上明显优于开腹组,在淋巴结切除数量上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于早期子宫内膜癌的治疗,采用腹腔镜手术治疗方法比传统开腹手术治疗无论术中还是术后都有明显优势,且安全性良好,可优先选择.
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机器人与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效对比分析
目的 对比机器人与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 回顾性分析吉林省肿瘤医院2015年6月至2016年12月完成的早期子宫内膜癌手术患者53例,其中机器人手术18例(机器人组),腹腔镜手术35例(腹腔镜组).结果 53例患者均顺利完成手术,无中转开腹.机器人组的手术时间长于腹腔镜组[(108.71 ± 9.80)min vs (98.50 ± 10.93) min],术中出血量少于腹腔镜组[(40.10 ± 8.78)ml vs (60.71 ± 12.66)ml],术后24 h腹腔引流量少于腹腔镜组[(40.16 ± 8.21)ml vs (56.08 ± 9.43)ml)],术后首次肛门排气时间短于腹腔镜组[(1.92 ± 1.43)d vs (2.88 ± 1.62)d)]、术后住院时间短于腹腔镜组[(10.11 ± 1.78)d vs (11.37± 1.57)d)],两组差异有统计学意义(P< 0.05);两组的淋巴结清扫数及术后并发症发生率无明显不同,异常无统计学意义(P> 0.05).结论 机器人手术治疗早期子宫内膜癌可行、安全,临床效果优于腹腔镜,适合应用于临床.
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宫腔镜手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床分析
目的 探讨早期子宫内膜癌患者宫腔镜手术结合孕激素保留生育功能治疗的临床有效性及可行性.方法 回顾性分析西北妇女儿童医院2011年9月至2016年12月接受宫腔镜手术联合孕激素保留生育功能治疗的9例早期子宫内膜癌患者的临床及随访资料.结果 9例患者中,初次治疗完全缓解8例,复发1例,初次治疗结束后中位随访时间37个月(3～58个月),所有患者均存活.其中7例患者共妊娠8次,妊娠成功5例,4例患者足月或近足月活产儿.治疗期间5例患者出现体质量增加,2例出现乳房胀痛,1例肝功轻度异常,1例轻度宫腔粘连,经对症处理后均好转,无严重不良事件发生.结论 在严格掌握适应证的前提下,对有强烈生育愿望的年轻早期子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合孕激素方案的保留生育功能治疗是安全、有效、可行的.
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大剂量孕激素保守治疗对早期子宫内膜癌患者妊娠结局的影响
子宫内膜癌是近年来临床上较多见的妇科肿瘤,发病率较高[1-2].子宫内膜癌早期没有明显的症状,随着病情的加重会出现阴道流血、阴道排液以及下腹部疼痛,晚期患者还会出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状[3-4].绝经后妇女的子宫内膜癌发生率明显高于年轻女性.临床上对于子宫内膜癌的治疗通常是进行子宫全切及双侧附件切除,但对于未婚女性并不适用[5-6].有报道显示,对子宫内膜癌患者采取保守治疗,给予患者使用孕激素,并取得了一定的疗效[7-8].
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重度不典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗后妊娠的临床分析
目的 探讨重度不典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗后妊娠的临床分析.方法 在2001年至2011年间收治的92例重度不典型增生及早期子宫内膜癌患者中,随机抽取37例,对其治疗方法和妊娠结局进行回顾性分析.结果 患者所涉及的治疗方法有孕激素治疗、GNRHa治疗、曼月乐治疗及GNRHa联合曼月乐治疗；妊娠率为35.1％ (13/37),成功分娩率为18.9％(7/37).其中重度不典型增生者妊娠率为29.0(9/31),成功分娩率为12.9(4/31)；子宫内膜癌患者的妊娠率为66.7％ (4/6),成功分娩率为50.0％ (3/6).重度不典型增生者妊娠率和成功分娩率低于子宫内膜癌患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度不典型增生及早期子宫内膜癌要求保留生育功能患者,实施合理有效的治疗措施,可提高术后妊娠率.
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探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性、安全性及近远期疗效
目的:探讨分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果以及安全性.方法:选取2016年1月至2018年6月入住河北省衡水市第二人民医院进行治疗的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,50例对照组患者采用传统开腹手术治疗,50例观察组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组在手术中、后的临床指标、并发症发生率以及临床病理分型情况.结果:观察组患者的手术时间(96.01±7.23) min、术中失血量(62.13±7.01)ml、住院天数(15.79±1.03)d以及肛门排气时间(2.30±0.73)h均低于对照组患者的手术时间(179.93±15.04) min、术中失血量(251.01±12.09) ml、住院天数(17.30±0.23)d以及肛门排气时间(3.30±1.23)h;观察组患者的尿潴留(10.00％)、肠梗阻(4.00％)以及淋巴囊肿(6.00％)的发生率均低于对照组患者的尿潴留(36.00％)、肠梗阻(30.00％)、以及淋巴囊肿(32.00％);观察组患者的疼痛评分(2.07±0.53)分以及SAS评分(35.17±3.53)分显著优于对照组患者的疼痛评分为4.91±0.79)分以及SAS评分(46.22±7.21)分,两者间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期子宫内膜癌患者中采用腹腔镜手术治疗,对患者治疗后临床效果具有较大的改善作用,与传统的开腹手术均有相近的近期及远期生存效果,但腹腔镜手术能够显著缩短患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间,促进手术后的恢复功能,同时显著降低术后并发症的发生率,安全性比较高,在临床上可以推广应用.
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早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗的手术参数、淋巴结切除数量和疾病转归情况观察
目的:探讨早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗后对手术参数、淋巴结切除数量以及疾病转归的影响.方法:选取2015年8月至2016年6月荆州市中心医院收治的早期子宫内膜癌患者92例,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各46例,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗,观察两组患者术后相关手术指标以及淋巴结切除数量,同时比较两组患者术后并发症发生率以及性功能恢复情况.结果:观察组患者的术中出血量、术后盆腹腔引流量(126.89±23.12ml、258.12±34.12ml)低于对照组患者(159.78±25.45ml、297.12±34.89ml),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及术后住院时间(32.12±5.12h、48.37±6.21h、5.23±0.54d)显著短于对照组患者(39.40±5.28h、59.78±5.88h、9.23±0.34d),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的手术时间、盆腔淋巴结切除数以及腹主动脉旁淋巴结切除数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后出现淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓以及淋巴结转移等并发症发生率显著低于对照组患者,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后性欲、性唤起、性高潮以及性心理评分显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后性行为异常评分(56.12±5.07分)显著低于对照组(65.12±6.02),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者,对患者产生的损害较小,患者术后恢复快,同时也能够达到开腹手术切除淋巴结清扫效果,提高患者的生存质量.
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应用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果分析
目的:探讨应用腹腔镜手术治疗46例早期子宫内膜癌患者的临床效果、术后对患者性功能和并发症的影响.方法:选取2015年8月至2016年6月海南医学院第二附属医院接诊的早期子宫内膜癌患者92例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例患者.观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗.观察患者术中出血量、术后盆腹腔引流量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间等相关手术指标变化,比较患者手术时间、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数,记录患者术后并发症发生率、性功能恢复情况.结果:观察组患者术中出血量、术后盆腹腔引流量(126.89±23.12ml、258.12±34.12ml)低于对照组患者(159.78±25.45ml、297.12±34.89ml),两者差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者的术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间(32.12±5.12h、48.37±6.21h、5.23±0.54d)短于对照组患者(39.40±5.28h、59.78±5.88h、9.23±0.34d),其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的手术时间、盆腔淋巴结切除数和腹主动脉旁淋巴结切除数比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后患者均出现淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓等并发症,观察组患者总发生率(10.9％)低于对照组患者(32.6％),其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术后性欲、性唤起、性高潮和性心理评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者术后性行为异常评分(56.12±5.07分)低于对照组(65.12±6.02分),其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者,对患者产生的创伤小,患者术后恢复快,术后对患者性功能影响小,能够达到开腹手术切除淋巴结的清扫效果,提高患者的生存质量.
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宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者临床疗效以对生育功能的影响分析
目的 探讨宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者疗效及生育功能的影响.方法 50例早期子宫内膜癌患者,随机分为研究组和对照组,每组25例.对照组仅予以宫腔镜电切术治疗,研究组在对照组基础上于术后1周于宫腔内置入左炔诺孕酮宫内节育系统.比较两组患者的复发、受孕成功情况及术前术后糖链抗原(CA125)水平.结果 随访2年,研究组出现2例复发,复发率为8％;对照组出现3例复发,复发率为12％,比较差异无统计学意义(χ2=0.222,P>0.05);研究组受孕成功率为84％,明显高于对照组的52％,差异具有统计学意义(χ2=5.882,P<0.05).术前,两组患者的CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组患者的CA125水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.01);且研究组患者术后的CA125(21.07±2.65)U/ml低于对照组的(28.79±3.01)U/ml,差异具有统计学意义(t=9.625,P<0.01).结论 宫腔镜电切术联合孕激素可有效提升早期子宫内膜癌患者临床表现,有效控制病情进展,降低复发率及提升受孕成功率,值得临床推广应用.
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分析研究腹腔镜手术与开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的应用对比
目的 分析腹腔镜手术与开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的应用成效及对患者生活质量的影响.方法 将64例早期子宫内膜癌患者纳入本组研究,分为腹腔镜组(n=32)与开腹手术组(n=32),对比两组相关治疗指标及生活质量.结果 腹腔镜组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间4项指标上,都优于开腹手术组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组身体及心理健康状况、社会职能、生活兴趣、治疗的负面效应.各项评分较开腹手术组各项评分高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期子宫内膜癌患者,采用腹腔镜手术疗法可以缩短手术时间、住院时间、减小术中出血量,短期结果更佳,能有效地改善患者的生活质量,提高患者的预后情况,值得在临床中推广.
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腹腔镜手术对早期子宫内膜癌患者术后CD4/CD8水平及IgG表达的影响
目的 探讨腹腔镜手术对早期子宫内膜癌患者术后CD4/CD8水平及IgG表达的影响.方法 选择2014年9月～2016年9月我院收治的88例早期子宫内膜癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各44例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组的围术期指标、免疫功能指标[辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD4+/CD8+)、免疫球蛋白G(IgG)]及并发症发生率.结果 观察组的术中出血量、盆腔引流量等均显著少于对照组,术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后的CD4+/CD8+水平高于对照组,IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术是一种安全可靠的早期子宫内膜癌治疗方式,可有效减轻对患者免疫功能的影响,促进术后生理功能恢复,值得推广.
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开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的比较
目的:比较开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的治疗效果,探讨何种手术方式是治疗早期子宫内膜癌的佳手术方式.方法:将2010年8月～2010年11月前来本院就诊的14例早期子宫内膜癌的患者列为研究对象.将其随机分成两组,一组采用开腹子宫全切术治疗早期子宫内膜癌,另一组采用阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌.比较开腹子宫全切术组和阴式子宫全切术组的手术时间、术中失血量之间的差异.结果:阴式子宫全切术组的手术时间、术中失血量明显少于开腹子宫全切术组的手术时间、术中失血量,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌在缩短手术时间、减少术中失血量方面明显优于开腹子宫全切术.阴式子宫全切术和开腹子宫全切术之间阴式子宫全切术是较佳的治疗早期子宫内膜癌的手术方法.
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年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗效果
目的 对年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗效果进行分析和研究.方法 对我院2010年7月—2012年7月收治的33例年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析,所有的患者均使用醋酸甲羟孕酮进行治疗.结果 所有患者在采用醋酸甲羟孕酮平均治疗(5.35±0.49)个月后,其中,有20例患者得到完全缓解,有4例患者部分缓解,另有9例患者无反应,临床治疗有效率为72.73％(24例);在完全缓解的患者中,有7例妊娠成功,妊娠成功率为35.00％;有3例复发,复发率为15.00％;有10例患者终进行了子宫切除术.所有患者临床治疗期间,仅有3例患者空腹血糖升高,1例患者体质量增加,未见其他不良反应.结论 通过孕激素针对患有早期子宫内膜癌的年轻妇女进行保守治疗具有很好的治疗效果,而且具有很高的安全性,有效地提升了患者的妊娠成功率.
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经阴道彩色多普勒对早期子宫内膜癌的诊断
目的：研究分析经阴道彩色多普勒在诊断早期子宫内膜癌上的临床价值。方法将2012～2013年在我院接受经阴道彩色多普勒检查的49例患者作为研究对象，将经阴道彩色多普勒的检查结果与刮宫病理检查的结果进行对比分析。结果在诊断子宫内膜病变方面，经阴道彩色多普勒的检查结果符合率高达95.92%，在子宫内膜癌的诊断上，其符合率则高达97.96%。结论应用经阴道彩色多普勒诊断早期子宫内膜癌，其诊断准确较高。
