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281例四季豆中毒临床特征和流行病学特征分析
四季豆又叫菜豆、扁豆、芸豆、刀豆、豆角等,英文名kidney bean.我国多数地区春秋两季栽培,造成中毒的毒素主要有两种:其豆荚外皮含有皂素,种子含有植物血球凝集素(PHA);还有人报导四季豆含有亚硝酸盐和胰蛋白酶抑制剂.四季豆中含有以上4种毒素中1种或几种,在一定的条件下导致中毒;而在一般情况下,并不引起中毒.主要是由于四季豆炒煮不够熟透而未能充分去毒造成中毒,多发生在集体食堂,很少发生在家庭.现将东莞市某镇发生的7起281例四季豆中毒经调查和救治处理的案例分析报告如下.
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住院腹泻患儿粪便艰难梭菌毒素检测与分析
目的 对住院腹泻患儿的粪便标本进行艰难梭菌毒素筛查,以了解患儿艰难梭菌的感染情况,为院内感染的防控提供基础数据.方法 采用VIDAS艰难梭菌A&B毒素(CDAB)检测试剂对2013年6月~11月收集的146例住院腹泻患儿粪便标本进行毒素检测,并结合其他实验室检测结果及临床资料进行综合分析.结果 146例患儿中有10例检出CDAB,阳性率6.8%.10例CDAB阳性患儿均使用过美洛西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢克洛等抗生素,占抗生素相关性腹泻患者(56例)的17.9%.结论 住院患儿艰难梭菌相关性腹泻感染率较高,抗菌药物的使用是诱使艰难梭菌感染的重要因素,年幼体弱的儿童更容易感染艰难梭菌.
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新生儿剥脱性皮炎的护理
新生儿剥脱性皮炎,又名葡萄球菌性表皮坏死松懈症,主要特征为全身泛发性红斑,其表面起皱,伴大片表皮剥脱,粘膜常受累.我科于1998年~现在共收治此病患儿8例,现谈谈护理体会.1.临床资料1.1 本组病人共8例,男5例,女3例,均为新生儿.1.2 病因和发病机理致病菌为凝固霉阳性第二噬菌体组金黄色葡萄球菌,此菌可产生一种可溶性毒素--表皮松懈毒素,该毒素是一种蛋白质,可使表皮颗粒层细胞离解.1.3 临床表现多发生于生后1~5周,突然发病,初在面部、口周或眼睑四周,颈、腋及腹股沟发生暗红色红斑,后迅速蔓延至躯干和四肢近端,甚至泛发到全身,一般经7~14天痊愈,粘膜常受累,表现为结膜炎、鼻炎、口腔炎等.2.治疗2.1 抗生素这类葡萄球菌往往为耐药菌株,宜用耐青霉素酶的青霉素,如氯邻青霉素.2.2 加强护理和支持疗法,注意水电解质平衡.2.3 外用药以百多邦软膏外用.
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胃肠粘膜屏障功能的检测方法
肠道不仅能消化吸收营养物质,而且对肠道细菌及其毒素具有重要的屏障作用.在创伤休克等应激情况下胃肠道粘膜易受到攻击和损害.胃肠粘膜屏障功能遭受破坏后,应激状态下的胃肠道就成为机体内大的细菌库和毒素库,成为系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合症(MODS)的发动机,许多危重病人的SIRS、MODS的多数病原体均来自胃肠道[1].胃肠道粘膜屏障功能的研究已成为研究热点.
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五例危重型银环蛇咬伤的护理
银环蛇蛇毒主要为神经毒类,银环蛇咬伤后3-5分钟,毒素即被吸收,银环蛇毒主要阻断神经肌肉接头的传导,引起全身肌肉麻痹,尤其是呼吸肌麻痹,病情发展快,如不密切观察、及时治疗,可危及病人生命,我科自1995年2000年共收治危型银环蛇咬伤5例,现将护理体会报告如下:
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骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrorne,MDS)是一组不均一性的造血系统克隆性干细胞病,其特点在大多数患者为周围血血细胞减少(Pancytopenia)伴有骨髓造血细胞高度增生和发育异常(Dvsplasia),但也有造血细胞增生非常低者,称为低增生性骨髓增生异常综合征(Hypoplastic myelodysplastic syndrome,HMDs)。80%的MDs患者病因不明,发生于接触毒素后,如苯、化疗药物、大剂量放射后也可发生MDS,称为继发性MDS,本文讨论原因不明的MDS。
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上班喝什么
每天八小时在办公室里伏案工作,遭受着半封闭式的大楼里不良空气的侵害,健康的身体和美丽的肌肤饱受摧残.其实为了阻止毒素的侵入,只要充分利用每天在办公室工作的时间为身体和皮肤补充水分就可以了.但怎么知道应该喝什么样的水,才既适合自己,又能使肌肤美丽呢?是公司饮水机里的纯净水,还是从超市买来的速溶咖啡,抑或是简简单单的袋泡茶?
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赵淳中西医结合救治感染性休克经验浅探--附32例临床观察
感染性休克是由病原微生物及其毒素所产生的生物活性物质的作用引起的微循环障碍,导致以组织血流灌注不足、细胞缺氧及重要脏器损害为特征的综合征,与祖国医学热毒内陷所致“厥脱证”相符合.
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大承气汤与燥屎宿食关系初探
张仲景使用大承气汤,目的有二:一是攻下燥屎,一是攻下宿食.细揣仲景之旨,大凡食物已大部分消化,营养物质基本吸收,其粪便当排泄未排出之际,适逢伤津化燥,距离肛门较近者,称为燥屎;凡食物因故未能完全消化,营养物质未经全面吸收,形成胃肠障碍,距离肛门较远者,称为宿食.这种燥屎宿食,如果让其停留在体内,毒素不能及时排出,不但影响胃肠功能,而且还可以危害身体健康.因此,仲景对于燥屎宿食,除了上脘宿食采用吐法外,一概示人用大承气汤以攻下之,其目的即促使体内毒物及时排出.
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艰难梭菌实验室不同检测方法的比较
目的 比较不同方法检测艰难梭菌(CD)的临床可行性.方法 选取2016年疑似抗菌药物相关腹泻患者大便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和鉴定培养基培养法进行检测,比较两种检测方法的灵敏性、特异性和一致性.结果 ELISA检出抗原阳性标本29例,其中毒素阳性25例,毒素阴性4例;鉴定培养基培养法检出可疑菌株29例,经质谱仪鉴定,其结果为CD28例,1例未检出种属;ELISA和鉴定培养基培养法的灵敏度和特异度分别为97%、100%和93%、95%,两者有极好的一致性(Kappa=0.92).结论 ELISA具有快速、高效、省时、操作简单、判读容易等特点,可快速准确地筛检CD相关性腹泻病患;培养基培养法特异性好,可以快速得到感染株;二者联合使用可大大提高CD检出率,并对后期治疗有很大帮助.
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哪些粥营养丰富又养肝?
肝脏长期超负荷工作,太多的身体毒素无法及时排解出去.不妨试下这些养肝粥吧!肝脏的主要功能是代谢,代谢功能出现异常,则会造成四肢乏力,懒言少动,即使吃的不多也会止不住地发胖,造成恶性循环,如果肝气不舒,人的周身气血运行使会紊乱,女性就会变得暴躁易怒,胸胁疼痛,而且还带有月经失调的现象.
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拒做黄脸婆:女性养肝护肝6原则
女人都爱照镜子,别总顾着看自己有多美,也要观察下五脏六腑是否中毒.淤血、痰湿、寒气这些不能及时排出体外,危害健康和精气神的物质,中医称之为毒素,在镜子里你也可以看出它们.识别之后,你更需要有效的内脏清洁妙方!如何才能有效的养肝护肝呢?
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类鼻疽杆菌毒素分子BLF1的重组表达及生物学活性
目的 重组、表达类鼻疽杆菌毒素BLF1并研究其生物学活性.方法 运用DNA重组技术,以pGEX为表达系统在大肠杆菌中表达BLF1蛋白;以纯化重组蛋白rBLF1免疫新西兰大白兔,获得抗rBLF1血清,Western blot及ELISA鉴定抗血清;不同浓度rBLF1蛋白腹腔注射BALB/c小鼠,观察小鼠生存率;A549细胞模型中,通过CCK-8实验研究目的蛋白的细胞毒性效应及抗体阻断作用.结果 从类鼻疽杆菌基因组DNA中PCR得到了BLF1目的基因,连接到pGEX-6p-2质粒,经双酶切及测序表明重组质粒构建成功.GST-BLF1蛋白经诱导表达、酶切纯化得到了相对分子质量为23×103的高纯度rBLF1,免疫家兔抗血清ELISA效价达1∶1 280 000,Western blot鉴定在目的蛋白位置处出现特异印记条带.重组rBLF1蛋白腹腔注射BALB/c小鼠,小鼠死亡率与蛋白剂量呈正相关.rBLF1蛋白能明显杀伤A549细胞,抗体可有效阻断其杀伤作用.结论 成功重组表达了具有生物活性的rBLF1,该蛋白具有明显杀伤A549肿瘤细胞的作用,同时能够导致小鼠死亡但表现出一定耐受性.
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血液透析过程中并发脑出血28例临床观察与护理
尿毒症患者的毒素排泄障碍、凝血功能障碍[1-2],以及透析过程中应用抗凝剂,严重破坏了患者的凝血机制,使患者出血的风险增加[3]。脑出血是血液透析常见的严重并发症,病死率高,严重威胁着患者的生命[4-5]。尤其在透析过程中突发脑出血风险更大,并且容易导致医疗纠纷。为研究透析过程中并发脑出血患者的临床特征及护理方法,为其预防提供参考,本文对本院2001年以来透析过程中发生的脑出血患者28例进行回顾性分析。
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大面积烧伤患者全麻术后复苏期的观察与护理
大面积烧伤是严重创伤,常在全麻下施行手术,由于烧伤后组织损伤、大量体液丢失、烧伤毒素、全身感染等影响,可引起广泛而持久的生理功能紊乱,而手术及麻醉将加重生理功能紊乱[1],因而在手术结束至患者完全清醒即全麻术后复苏期间应严密观察及护理,预防术后并发症[2].现将我院2002年12月~2004年10月大面积烧伤患者行静脉加吸入复合麻醉的68例患者术后的观察及护理体会报道如下.
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腹膜透析并发腹膜炎20例临床分析
对于终末期肾衰(ESRD)患者,目前的治疗方法仍是透析疗法,透析疗法分为血液透析和腹膜透析.由于血液透析受设备限制和费用较高,很多患者选择了腹膜透析治疗.腹膜透析是用腹膜作为透析膜,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的[1].但腹膜感染是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的常见原因.
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血液灌流抢救重症中毒的临床观察
对于重症中毒病人的救治,采用紧急血液灌流(HP)解毒,减少毒素的吸收,是近年来在传统急救治疗基础上发展起来的一种新的急救治疗手段.我院为基层医院,急性重症中毒较为多见,HP的开展,提高了抢救的成功率,缩短病程,大大降低了死亡率及病残率.
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16例血液透析联合树脂吸附对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血液透析患者常见的症状之一,发生率可达到67%~86%,皮肤瘙痒是尿毒症患者主要的皮肤症状,在诸多因素中,循环尿毒症状应引起注意,而这些毒素是不能被透析的[1].
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重症急性胆管炎围手术期抗生素应用分析
重症急性胆管炎(ACST)多因胆管急性梗阻致大量细菌及其毒素从胆汁进入血液循环引起败血症、感染性休克、肝脓肿、多器官功能障碍等危重病症,ACST必须在发病后24小时内手术解除胆管梗阻,降低其死亡率[1].如何在手术前24小时内控制细菌及其毒素引起的败血症,其手术前抗生素的应用是十分重要的.现就本院1998年前后对两组ACST病人在抗生素的选择应用上的不同,致手术解除胆管梗阻后持续败血症天数以及多器官功能障碍例数的差异报道如下:
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恶性肿瘤病人发热的护理体会
发热是恶性肿瘤病人常见临床症状.据报道,恶性肿瘤病例发热占60.1%,其中47.4%病人的发热直接与恶性肿瘤有关[1].肿瘤热是癌细胞在生长、分裂、坏死过程中产生的毒素、分解产物及坏死组织被正常组织吸收,正常组织细胞功能被抑制而造成的机体发热.将恶性肿瘤病人发热的护理体会总结如下.