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三种血液净化方式对尿毒症患者外周血清中毒素水平的影响
目的 分析3种血液净化方式对尿毒症患者外周血清中毒素水平的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月大连大学附属中山医院收治的90例尿毒症患者为研究对象,采取随机数字法分为单纯治疗组、联合治疗组及替代治疗组,各30例.单纯治疗组给予单纯血液透析治疗,联合治疗组给予血液透析联合血液滤过治疗,替代治疗组给予连续性肾脏替代治疗,对比三组患者行不同血液净化前后外周血中硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、马尿酸、3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)和尿素氮等蛋白结合类毒素水平变化.结果 治疗后,三组患者IS、PCS、马尿酸、CMPF、尿素氮水平均较治疗前显著降低,联合治疗组、替代治疗组上述内毒素水平均较单纯治疗组显著降低[(16±7)mg/L、(15±7)mg/L比(20±6)mg/L,(15±7)mg/L、(16±8)mg/L比(22±10)mg/L,(8±5)mg/L、(7±6)mg/L比(11±7)mg/L,(12±4)mg/L、(12±3)mg/L比(19±3)mg/L,(7±4)mmol/L、(7±4)mmol/L比(10±3)mmol/L](P<0.05),但治疗后联合治疗组及替代治疗组内毒素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析联合血液滤过、连续性肾脏替代治疗尿毒症相比于单纯血液透析治疗能够获得更好的治疗效果,对外周血中IS、PCS、马尿酸、CMPF、尿素氮等蛋白结合类毒素产生更强的抑制效果.
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多次被查处,但仍频发违法广告"宫欣宁"转战南北"忽悠"患者何时休
自9月上旬至9月底,一种自称"下阴毒素,48小时排完"、"用了宫欣宁,妇科病没了"、"热销源自疗效"、"卖疗效讲良心"的"宫欣宁清宫养阴丸"的、其批号为"陕食药监健用字05020225"的保健用品整版广告,以极富"冲击力"的广告阵势,在河南郑州的多家报纸连续推出,记者在跟踪采访后发现:"宫欣宁"连续发布的大量广告不仅多处违法,而且其宣称的各种"疗效"也有违医学常理,且在此之前,有关"宫欣宁"的广告已在海南、江西等地已多次遭到查处!
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肿瘤疫苗的研究进展
随着分子生物技术的发展,人们对肿瘤的认识也深入到了分子水平,寻找到了手术放疗和化疗之后的强大武器一肿瘤疫苗.早在1891年Coley第一次利用细菌提取物(coley毒素)激发整体免疫来治疗恶性肿瘤;随后,人们便开始尝试利用多种方法制备肿瘤疫苗并利用其促进机体抗肿瘤免疫应答,从整体、细胞分子水平调控机体抗肿瘤免疫.目前,肿瘤的研制已取得了很大的进展,这将为人们终战胜肿瘤提供了强大有力的把握.
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脓毒血症与细胞因子研究进展
脓毒血症是指由细菌(或其它微生物如真菌)引发的全身炎症,其确诊须具备两个条件:①有活跃的细菌感染的确实证据,但血培养不一定为阳性;②有全身炎症的临床表现,即所谓的全身炎症反应综合征[1].有时人们对脓毒血症的理解有些偏颇,理解为脓肿形成和化脓性细菌产生的毒素,事实上全身感染可以不伴有脓肿形成,而"毒"也不主要是来自化脓性细菌,而是指有细菌及其毒素激发机体防御系统产生的细胞因子和炎症介质.此外,这一名词没有反映出全身炎症的存在,而过度的、失控的全身性炎症反应正是通向多器官功能障碍甚至衰竭的主要渠道,从而威胁人的生命.炎症-抗炎因子平衡学说认为,在机体受到有害
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尿毒清保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因造成肾脏受损,肾功能逐渐减退而使体内代谢废物不能排出所引起的综合征.毒素不止存在于血液中,而且还存在胃肠液中.为探索尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的操作方法及疗效,我科开展了临床观察和护理.现报告如下.
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齐齐哈尔市1993-2007年食物中毒分析
食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病.主要分为细菌性、真菌性、化学性和有毒动植物4种.其中细菌性、真菌性食物中毒统称为微生物性食物中毒,主要是指由于进食被细菌及其毒素所污染食物和霉菌污染食品而引起的急性中毒.化学性食物中毒指进食有毒化学物质污染的食品引起的急性中毒.有毒动植物中毒指进食天然有毒成份或贮存储存过程中产生的毒素引起的急性中毒.鉴于食物中毒种类的多样性,我们收集了齐齐哈尔市近15年91起食物中毒资料,从以下几个方面进行统计分析,较全面掌握我市食物中毒发生的概况.
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宫颈炎及早期治疗
宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一种常见病,机械性刺激或损伤,微生物及其毒素,化学物质以及放射线等可成为宫颈炎的病因,其主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经,不孕症和宫颈糜烂等.
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慢性肾功能衰竭患者的饮食评价
临床上对慢性肾功能衰竭患者的治疗大多重视清除毒素、纠正电解质紊乱及贫血,而忽视了饮食对病情的影响.本文重在探讨优质低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭患者肾功能及营养状况的影响,报道如下.
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新生儿破伤风痉挛期43例护理
我院2001年1月至2008年12月共接收新生儿破伤风43例,均为采用土法接生所致.本病是由破伤风梭状杆菌侵入脐部产生破伤风痉挛毒素,导致肌肉痉挛,临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征.此病发作越早,发作期越短,预后越差.控制破伤风的痉挛是治疗本病的关键所在,因此,痉挛期的护理尤为重要.
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儿科危重急症急救讲座第二十九讲出血性坏死性肠炎
急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种特殊急性肠炎,病变主要在小肠,以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。好发于儿童,亦可见于任何年龄。
一、病因
本病的病因尚未完全阐明,现认为与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C 型产气梭状芽孢杆菌)有关。B 毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。有人认为本病与变态反应有关。 -
毒蛇咬伤2例的急救和经验教训
毒蛇咬伤后因毒素吸收而致病.我院在2005年收治2例毒蛇咬伤,现将急救与经验教训报告如下:1临床资料例1 患者,男,34岁,因到离家约1公里的地方砍巴焦树时被竹叶青蛇(患者确认)咬伤右小腿.回家后感右下肢流血、疼痛、肿胀逐渐加剧,但未作任何处理.
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急性化学中毒性心脏骤停的救治
1 化学中毒性心脏骤停及其病理生理变化化学中毒性心脏骤停即因化学毒物或某些毒素进入体内,与心血管系统发生化学性作用,破坏了其正常生理功能,使心血管发生急性中毒性器质性病理变化,致心血管损伤而发生的心脏骤停.
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侵袭性肺真菌病
侵袭性肺真菌病(invasiv pulmonary fungal infection, IPFI) 指真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的疾病.
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腹膜透析的临床应用及新进展
腹膜透析是以腹膜为透析膜,以不断更换新鲜透析液来达到清除体内过多的水分及毒素的目的.相比于血液透析的透析膜而言,腹膜的孔径较大,因而可清除大、中、小分子的毒素.
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急性毒蕈中毒发病机制与诊治进展
全世界蘑菇的品种大概有5000种,其中已经确定对人体有毒的大概有50~100种,能致死的达30余种.各种毒蕈所含的毒素不同,目前已被确定的毒素有8种.一种毒蕈可含有多种毒素,一种毒素可存在于多种毒蕈中.由于我国居民有进食野蘑菇的习惯,每年均有毒蕈中毒致死的病例,由于毒蕈中毒引起的临床表现多样,缺乏特异性,须引起临床特别是急诊医生高度重视.现就近年来国内外毒蕈中毒的发病机制及救治进展作一综述.
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慢性腹泻临床分析
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血.慢性腹泻指病程在2 个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻.腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果.
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浅谈老年人疝气治疗
疝气是老年人的一个多发疾病.很多人都认为疝气不痛不痒,不需要治疗,有的病人甚至会拖几年都不去治疗,但是一旦出现了嵌顿,肠子回不去了,就非常危险了.疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状.若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易发生坏死.如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症.嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及老人的生命.
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患感冒如何选非处方药
感冒是一种常见病,是由多种病毒引起的上呼吸道感染.当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症.
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一起食用鱼类引起的食物中毒调查报告
2002年11月2日下午15时左右,浙江省衢州市某经济开发区某福利厂因食用鲭(鱼专)鱼类发生一起食物中毒,中毒人数13人,经治疗后病人全部痊愈,未发生死亡.经流行病学调查和实验室诊断,证实本次事件是由于食用鲭鲭鱼类含组胺毒素所致.此类食物中毒,国内报告较少,现将调查结果报告如下.
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艰难梭菌感染治疗的新方法
艰难梭菌感染( Clostridium difficile infection,CDI)是由肠道致病性艰难梭菌过度增殖并释放毒素引起的以肠道为主要表现的感染性疾病,临床表现可从轻度自愈性腹泻到严重的伪膜性肠炎、脓毒综合征、中毒性巨结肠甚至肠穿孔[1]。21世纪以来,CDI的发病率和疾病严重程度在全球范围内呈上升趋势,尤其是艰难梭菌高产毒株( BI/NAP1/027毒素Ⅲ型)的出现和暴发流行,使得艰难梭菌成为医疗卫生相关的重要病原菌之一[2]。应用抗生素治疗CDI已逾30年,主要是甲硝唑和万古霉素,但近年来,上述药物的敏感性降低,且治愈后复发率高达25%~60%[3],使得重症CDI患者在抗生素治疗失败后只能行结肠次全切手术。因此,正确的治疗CDI并预防其复发尤为重要,而新方法的研发迫在眉睫。