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一起学校水型ETEC O6 K15致感染性腹泻暴发的调查
2003年9月8~16日,本区某职业学校学生中,发生一批以腹泻为主要症状的患者,经现场流行病学调查、临床和实验室检查,证实这是一起饮用污染O6K15型产毒素性大肠埃希菌(ETEC)水源所致感染性腹泻暴发,现将调查结果报告如下.
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心肌炎
问:感染性心肌炎时,心肌细胞受损的机制?答:1.感染细菌,病毒直接侵入;2.心肌毒素;3.免疫反应介导的损害;心肌炎主要原因是病毒,可能机制是免疫反应,如病毒产生新的细胞表面抗原,或抗原抗体复合物有关的细胞损害.
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糖适平——肾功能不好也可用的磺脲类降糖药
肾脏是人体重要的器官之一,它是一组细小的过滤器.它主要是通过对血液进行过滤,清除血液中的所有毒素和各种代谢废物.血液通过一些小血管(称之为毛细血管)进入肾脏里的一组细血管网.通过这些小血管对血液进行过滤.
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肠道健康测试
说起健康,人们大都认为心、脑、肝、肾等脏器与之关系密切,而对肠却不屑一顾.殊不知,肠道健康与否也关乎到生命的安危.传统中医理论早就告诫人们:“欲无病,肠无渣.欲长寿,肠常清.”肠道是人体内大的微生态环境,它的正常或失调,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响.中医理论中所说的“渣”,即为附着在肠壁上的食物残渣.人的肠道有8~10米长,并且千褶百皱,平均每隔3.5厘米就有一个弯折,人们即使每天都排泄,也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内.这些残渣堆积在肠道内发酵、腐败,并不断产生各种毒素、毒气,造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱,继而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱等病症.可以毫不夸张地说,肠道问题是万病之源.
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澳专家研制新药可防糖尿病恶化
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点.
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糖尿病人可以喝什么?
喝水要足够首先,在所有饮料中,饮用水应该是适合糖尿病患者饮用的饮料.每日给予足够量的饮用水,不仅能带走身体内排泄出的毒素与废物,维持正常新陈代谢和生理功能,同时也是对体内水分流失的补充,使一些人体必需的矿物质通过饮水而被人体吸收.每天该多喝的,就是这种“简单”的水.
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五项自我管理积极防控糖尿病
补充水分.尤为重要糖尿患者常表现为多饮,是否应该有意识地减少饮水呢?答案是否定的.一般来说,没有肾脏疾患的糖尿病患者每日饮水量:一般夏季约为5000毫升,春、秋、冬三季为3600毫升.体内水分充足,可清洁血液,促进血液循环,促使有害毒素尽快排出体外,避免生其他疾病.
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老年恙虫病并肺部损害35例临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.老年人机体免疫功能低下或有慢性基础疾病,易引起毒素的播散,导致呼吸系统的炎性病变,因其起病隐袭,临床表现不典型,易误诊.为探讨其临床特点,以便及早诊断和治疗,现将我院1996年至2001年9月确诊的老年恙虫病并发肺部损害35例报告如下.
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γ-氨基丁酸、印防己毒素对γδT细胞表面受体表达及对胰腺癌细胞杀伤力的影响
γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是中枢神经系统一种主要的抑制性神经递质,不仅存在于中枢神经系统,而且广泛存在于外周神经组织及非神经组织的细胞中[1].研究发现,CD4+和(或)CD8+T淋巴细胞上表达GABA的A受体,GABA与其结合能够抑制抗原特异性T细胞活化,具有免疫抑制作用[2].
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重症破伤风误诊为急性左心衰竭1例
破伤风是革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌侵入人体产生毒素而引起的一种严重的急性特异性感染[1],其来势凶险,病情危重,处理困难,病死率极高,据统计全球每年约100万患者死于该病[2]。本文就我院收治的1例破伤风误诊为急性左心衰竭报道如下。
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慢性肾功能衰竭合并坏死性筋膜炎1例的护理体会
坏死性筋膜炎是一种罕见、致命的软组织感染,病死率高.而慢性肾功能衰竭(肾衰)患者因免疫力低下、毒素吸收等因素引发的坏死性筋膜炎治疗和护理的难度更大.我科收治1例慢性肾衰合并坏死性筋膜炎患者,治疗55d痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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尿毒症中分子毒素的新认识与治疗进展
尿毒症毒素是一大组体内代谢产物的总称,在肾功能衰竭患者的体液中水平明显升高,并与尿毒素代谢紊乱及其临床表现密切相关.目前尿毒症毒素的分类有多种方法,其中常用的分类方法是根据尿毒症毒素分子量的大小来分类.目前还没有适当指标来判断这类毒素的清除效率,也没有指标可以评价临床对中、大分子尿毒症毒素的"透析充分性".此外,一些与较大分子量蛋白结合的尿毒症毒素和被修饰的白蛋白不能通过现有的血液净化方法加以消除,需要研究新的血液净化疗法.对尿毒症中分子毒素认识的深化不仅为我们防治终末期肾病各系统病变提供了新的干预靶点,同时也对血液净化治疗提出了许多需要思考的问题.
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尿毒症毒素研究进展
透析是终末期肾病的治疗方法之一,透析清除毒素的效果与毒素的性质相关.对毒素的认识在不断发展和深入.本文就对尿毒症毒素的新认识加以阐述.
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破伤风患者的护理工作要点
破伤风是由破伤风杆菌通过人体伤口进入血液释放毒素引起的全身性疾病。此病的特点是致病菌在可形成无氧坏境的外伤伤口繁殖,一旦发病起病急、预后较差。据统计,破伤风患者出现死亡率为10%左右。我院治疗破伤风现已有几十年治疗经验,成功将死亡率降至1~5%,大大低于平均水平。与此同时,对于破伤风病人的护理工作也得到了我院越来越多的重视。鉴于此,现将我院收治此病种患者的情况以及我们的护理体会总结报告如下。
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前瞻随机研究比较膀胱内注射辣椒素(RTX)与肉毒杆菌-A毒素治疗神经原性逼尿肌活动过度
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烧伤创面处理中应注意的几个问题
皮肤是人体的大器官,具有许多重要功能.烧伤的皮肤,组织结构遭到破坏,不仅丧失其生理特性和各种功能,而且大量的坏死组织成为细菌和其他微生物良好的培养基.此外,皮肤烧伤后可发生聚合反应,产生脂蛋白复合物(lipidprotein complex)为主体的烧伤毒素,大面积烧伤,从烧伤患者的休克期开始,到烧伤病程结束为止,烧伤中的很多问题都要随着创面而出现的.因此,研究创面对机体的影响,以及如何处理创面,都是十分重要的.
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北京一所教学医院艰难梭菌感染分析
目的 研究2014-2016年医院艰难梭菌感染情况.方法 2014年6月-2016年5月,临床标本的毒素检测采用酶联免疫法(EIA);随机选择69例非重复住院患者的毒素送检粪便同时进行EIA、GeneXpert PCR和艰难梭菌培养并比较,结合病历回顾研究培养和/或毒素阳性患者的感染及治疗.结果 艰难梭菌培养和毒素检测同时送检的非重复患者640例,85例培养或/和毒素阳性,培养阳性率为8.91%,毒素阳性率为7.97%;培养阳性率>10%的科室有胃肠外科、肾内科、风湿免疫内科、消化内科;毒素阳性率>10%的科室有肾内科、骨肿瘤科、风湿免疫内科、胃肠外科、消化内科.标本送检占比56.88%的血液科,其培养、毒素阳性率仅分别为8.24%、5.49%;随机选择的69例非重复患者标本,有9例属于艰难梭菌感染,阳性率为13.04%,培养的灵敏度、特异度分别为66.67%、98.33%;EIA的灵敏度、特异度分别为44.44%、93.33%;PCR的灵敏度、特异度分别为100%、95.00%;相关因素分析,"腹泻时长≥48h"、"每日腹泻≥3次"在艰难梭菌感染组与非感染组中具有显著性差异;培养阳性或毒素阳性均有阳性提示意义,若伴随腹泻症状,应重点考虑艰难梭菌感染并予以万古霉素、甲硝唑和/或肠道菌群调节药物.结论 应规范送检标本,选择合适检验方法,重视艰难梭菌感染,避免其成为我国的公共健康威胁.
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多重聚合酶链反应方法检测艰难梭菌毒素基因研究
目的 探讨同时检测艰难梭菌毒素A、B基因和二元毒素基因的多重聚合酶链反应(PCR)方法.方法 收集2014年1-9月医院120例住院腹泻患者的粪便标本 ,用艰难梭菌选择性培养基CCFA分离培养艰难梭菌 ;采用法国生物梅里埃公司厌氧菌鉴定试剂盒鉴定 ;采用酶免夹心与终点荧光检测相结合技术(ELFA ) ,检测艰难梭菌毒素A、B基因 ,并分析其毒素特征 ;将艰难梭菌纯培养出的菌落用多重PCR方法测定艰难梭菌的毒素A、B基因和二元毒素基因.结果 120例腹泻患者送检粪便标本中 ,分离培养出19株艰难梭菌 ,艰难梭菌分离率达15 .8% ;应用免疫学方法检测毒素检出率为52 .63% ;用多重PCR方法艰难梭菌A、B毒素基因检出率为94 .7% ;15例患者送检粪便标本检测艰难梭菌A、B毒素阳性中 ,10株分离培养并鉴定出艰难梭菌 ;105例患者送检粪便标本检测艰难梭菌A、B毒素阴性中 ,有9例分离培养并鉴定出艰难梭菌.结论 利用多重 PCR检测艰难梭菌毒素A、B基因和二元毒素基因 ,较传统的免疫学方法敏感性高 ,能够准确地区分艰难梭菌毒素基因的类型 ,多重PC R是一种快速、特异的一步筛选艰难梭菌毒素基因的方法.
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肠道菌群失调原因菌耐药性调查及治疗探讨
目的了解医源性腹泻患者肠道菌群失调原因菌的耐药性,为临床治疗不同原因菌引起的Ⅲ度肠道菌群失调及内源性感染提供选药依据.方法用VITEK-ATB系统对该院2001~2003年间医源性腹泻患者肠道菌群失调原因菌及其耐药性进行统计分析.结果引起肠道菌群失调的原因菌按组成比大小依次是肠球菌(31.90%)、酵母样真菌(27.24%)、变形菌属(16.34%)、铜绿假单胞菌(6.23%)、柠檬酸杆菌属(5.84%)、克雷伯菌(5.45%)、产毒素A的难辨梭菌(5.06%)、金黄色葡萄球菌(1.94%);其中酵母样真菌对两性霉素B和制霉菌素无耐药性,铜绿假单胞菌、变形菌属和克雷伯菌属对美罗培南和亚胺培南无耐药性,80%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且对米诺环素、呋k妥因、夫西地酸、万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀-达福普汀无耐药性.结论在治疗不同原因菌引起的Ⅲ度菌群失调及内源性感染过程中,只有选择不同的敏感药物,才能去除可以去除的特异性病原因子.
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精制抗蛇毒血清治疗妊娠期毒蛇咬伤12例报告
妊娠期毒蛇咬伤,蛇毒素进入机体后,直接或间接地危及母婴的生命安全,现将1984年7月至2000年8月间,我院收治的12例妊娠期毒蛇咬伤患者的临床资料,分析报道如下.