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注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性
目的:建立HPLC法同时测定舒巴坦钠和头孢他啶含量,研究注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性.方法:采用HPLC测定配伍后0-6 h内舒巴坦钠和头孢他啶的含量,同时观察不同温度下配伍液的外观、pH值.结果:配伍液中舒巴坦钠和头孢他啶的含量6 h内均无明显变化,配伍液外观澄明,pH值基本稳定.结论:注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍后6 h内稳定,可配伍使用.
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注射用头孢哌酮-舒巴坦钠致皮疹1例
[病例]女,59 a.因双侧甲状腺瘤于2004年10月11日收住院.以往有糖尿病史,经充分术前准备,于10月13日14:00行甲状腺瘤切除术,术后用NS250 mL+注射用头孢哌酮-舒巴坦钠(河南帅克制药有限公司,批号20040912,每支0.75 g)1.5 g,iv gtt,bid,抗感染.
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注射用氨苄西林-舒巴坦钠致迟发性皮疹2例
[病例1]男,81 a.因肺部感染入院.查体:精神差,HR 84 beats·min-1,律齐,两肺可闻及湿啰音,肝脾肋下未触及,腹平软,无压痛,血常规WBC 12.4×109·L-1、N 0.74.用氨苄西林-舒巴坦钠(苏州二叶制药有限公司,批号040811,规格0.75 g)3.75 g加入NS 250 mL中,iv gtt,bid.滴至21 d后,患者突感全身瘙痒难忍,继之左手背可见水泡样皮疹,四肢、躯干可见密集的红色斑丘疹,凸出皮肤,形态大小不一,压之不褪色,尤为背部、双下肢更为严重.患者既往无药物过敏史,首次用该药,临床确诊可能是由氨苄西林-舒巴坦钠致过敏性药疹.立即停用该药,用盐酸克林霉素注射液治疗,予以10%葡萄糖酸钙10 mL,iv;西替利嗪10 mg,po,qd;卤米松/三氯生乳膏外用,6 d后全身皮疹全部消退.
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氨苄西林钠/舒巴坦钠复合制剂致中毒性大疱型表皮松解症2例
【病例1】 女,67 y,因胸闷、胸痛、气促1 mo,伴咳嗽多痰,拟支气管炎、胸腔积液入院。予氨苄西林钠/舒巴坦钠复合制剂(舒氨新,上海四药股份有限公司,批号 970819-3)3.0 g, iv gtt, bid,同时予以氧氟沙星0.2 g,iv gtt, bid。3 d后病人背部出现皮疹,呈弥漫性紫红色斑,而后扩大到颈部、颈后、面部,由上肢向下肢扩散,并见较密集的针尖样脓疱,并很快发展成广泛分布的全身性表皮松解,象烫伤一样。皮肤科诊断为“中毒性大疱型表皮松解症”。立即停用氨苄西林钠/舒巴坦钠复合制剂,单用氧氟沙星,并对症治疗:氯雷他定10 mg,po;硫代硫酸钠0.64 g,iv;地塞米松10 mg,po;皮肤外用炉甘石洗剂。4 d后皮疹消退,病情缓解,未再出现上述现象。【病例2】 男,68 y,因咳嗽咯痰8 d,伴活动困难2 d入院。胸片示双侧肺炎,右侧胸腔积液。予以氨苄西林钠/舒巴坦钠复合制剂(生产厂、批号同上)3.0 g,iv gtt, bid,同时予以氧氟沙星0.2 g,iv gtt,bid。给药3 d后大腿内侧见皮肤潮红,并有密集针尖样脓疱,逐渐向全身扩散,次日大腿内侧出现大水疱,表皮松解脱落。皮肤科会诊示:“中毒性大疱型表皮松解症”。立即停用氨苄西林钠/舒巴坦钠复合制剂,单用氧氟沙星,并进行对症治疗:氯雷他定10 mg po;硫代硫酸钠0.64 g,iv;地塞米松10 mg, po;皮肤外用炉甘石洗剂。3 d后皮疹消退,病情缓解,未再出现上述现象。
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头孢哌酮/舒巴坦钠在妇产科感染防治中的应用
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦钠防治妇产科感染的临床疗效.方法 将416例妇产科感染患者随机分为2组,对照组患者采用阿莫西林/克拉维酸治疗,观察组患者采用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,比较2组患者的临床疗效及病原菌清除情况.结果 治疗后,观察组患者总有效率达95.20%,明显高于对照组的81.73%,差异有统计学意义;观察组患者病原菌总清除率为89.92%,对照组患者病原菌总清除率为90.38%,2组比较差异无统计学意义.结论 头孢哌酮/舒巴坦钠在防治妇产科感染方面具有较佳的治疗效果,可明显改善患者多种临床不适症状,清除病原菌,且安全性较高,值得临床广泛推广与应用.
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静脉滴注头孢哌酮与舒巴坦钠引起过敏性休克1例
患者男,26岁.以"尿痛伴尿道流脓2d"于2002年12月1日来笔者所在科室门诊诊治,诊断为"急性淋病".患者既往无青霉素等药物过敏史.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠致喉头水肿及过敏性休克各1例
1 病例患者1,男,28岁,因股骨骨折行手术治疗,术前静推头孢哌酮钠/舒巴坦钠(先必先)2.0 g 预防感染;推注结束不到5 min,患者即出现胸闷、心慌、面色苍白、大汗淋漓、咽喉部发痒、呼吸道分泌物增加,上肢出现红色风团块,查喉头水肿,测心率:120/min,血压:140/90 mmHg,呼吸:27次/min;急予地塞米松15 mg、异丙嗪25 mg静推,20 min后患者症状缓解,测血压:116/88 mmHg,心率:102次/min,呼吸:18次/min,皮疹稍有消退,两小时后,症状全部消失.
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悦康力欣
悦康力欣,通用名为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1),是在头孢哌酮钠/舒巴坦钠(1∶1)制剂的基础上开发研制的另一配方新制剂.由悦康药业集团有限公司生产并销售.配方中的头孢哌酮钠和舒巴坦钠均经临床使用,疗效明确,并已收载入<中华人民共和国药典>2000版(二部).
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注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性
目的:建立HPLC法同时测定舒巴坦钠和头孢他啶含量,研究注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性.方法:采用HPLC法测定配伍后0~6 h内舒巴坦钠和头孢他啶的含量,同时观察不同温度下配伍液的外观、pH值.结果:配伍液中舒巴坦钠和头孢他啶的含量6 h内均无明显变化,配伍液外观澄明,pH值基本稳定.结论:注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍后6 h内稳定,可配伍使用.
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舒巴坦钠结晶过程中的影响因素分析
通过正交分析以收率和含量为指标对舒巴坦钠结晶过程中的影响因素配比、温度和时间等进行了优化,得出佳参数组合.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠在3种输液中的稳定性考察
采用HPLC法考察恒温条件下(35℃)头孢哌酮钠/舒巴坦钠在5%葡萄糖氯化钠注射液(5%GNS)、5%葡萄糖注射液(5%GS)及10%葡萄糖注射液(10%GS)中的稳定性.结果:头孢哌酮钠/舒巴坦钠在5%GNS、5%GS及10%GS 3种输液中的T0.9分别为3.55、3.27和3.12 h.提示头孢哌酮钠/舒巴坦钠在输液中的稳定性有限,应临用前配制,如溶解于输液后应及时使用.
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注射用阿莫西林-舒巴坦钠致过敏性休克1例
注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠(西迪林)为β内酰胺与β内酰胺酶抑制剂的复合制剂,常见的不良反应有腹泻,面部潮红等.我院一患者在青霉素皮试阴性后使用西迪林而致过敏性休克,实属少见,现报道如下.
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凯兰欣致过敏反应1例
患者,男,8岁,于2000年2月12日晚8点入院求诊,诊断为胰腺炎 ,主述无药物过敏史,给予凯兰欣3g(皮试呈阴性),10%葡萄糖溶液200ml, 静脉滴注,2h后 ,患儿全身出现高出表皮,大小不等鲜红色斑丘疹,疹间皮肤发红,瘙痒,面部出现水肿。 考虑药物过敏所致,立即给予地塞米松4mg,盐酸苯海拉明20mg,肌注,同时外用本院制剂复 方甘石酚洗剂止痒,患儿于1h后皮疹开始逐渐减退,皮肤红痒消失,次日早晨面部水肿消失 。此后改用诺达继续治疗3日,无上述不良反应发生。 讨论:凯兰欣主要成分为氨苄西林钠和舒巴坦钠,具青霉素类不良反应,虽皮试呈阴性 ,仍有发生过敏反应的可能,为保证患儿用药安全,故提醒广大医护人员应用此药时,应提 高警惕。
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肝硬化并发自发性腹膜炎116例治疗分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)为肝硬化常见的严重并发症,发生率为10%~30%.笔者对本院近年来收治的此类患者的治疗情况作一分析,报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2005年1月至20C18年8月间收治的肝硬化并发SBP住院患者116例,其中男93例,女23例,年龄35~65岁;肝硬化诊断均符合2005年制定的方案[1];SBP诊断均符合Lukas[2]制定的标准.同时将患者随机分为头孢曲松钠组(治疗组A)、头孢曲松钠+左氧氟沙星组(治疗组B)、头孢哌酮钠一舒巴坦钠组(治疗组C).治疗组A患者40例,其中男32例,女8例,年龄36~62岁;治疗组B患者40例,其中男33例,女7例,年龄35~63岁;治疗组C患者36例,其中男28例,女8例,年龄37~61岁.3组患者性别和年龄的差异均无统计学意义(均P>0.05).
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营养不良型大疱性表皮松解症1例报道
患者男,因出生后2h发现躯干部及四肢散在水疱、糜烂入院。患儿系第1胎、第1产,出生后1min Apgar评分9分。其母29岁,妊娠39周顺产,分娩时无外伤、胎吸及使用产钳史。孕妇无用药史,梅毒螺旋体抗体(TPPA)(-)、快速血清反应素环状卡片试验(RPR)(-)。父母平素体健,非近亲结婚,否认毒性物质及放射性物质接触史,家族中无类似病史及其他遗传性疾病史。查体:足月儿外貌,反应好,口腔黏膜光滑,心、肺、腹未见异常,新生儿反射正常引出。皮肤科检查:四肢及臀部可见粟粒至黄豆大小水疱、部分水疱已破溃形成糜烂面(见图1-2),尼氏征(+),毛发较稀疏,左手中指及右足拇趾甲发育不良。入院后检查:TPPA(-),RPR(-),HIV(-)。诊断:营养不良型大疱性表皮松解症(DEB)。给予头孢哌酮-舒巴坦钠100mg/(kg·d),2次/d,维生素E 0.3g/d,分3次口服,加强局部护理,将患儿置于开放式暖箱,加强支持疗法,给予人血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白800mg(1次/d),连用3d,同时静脉给予水溶性维生素注射液1mg (1次/d)和注射用脂溶性维生素3ml(1次/d)治疗,配方奶鼻饲。患者治疗1周后水疱消退,脱皮部位皮肤干燥,未见新发水疱出现,好转出院。1个月后电话回访,大部分皮疹已恢复正常。目前继续随访中。
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静滴头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏1例
女,72岁,慢性支气管炎、肺心病史二十余年.2004年11月28日因慢性支气管炎、肺心病合并呼吸道感染,有发热、咳嗽、咳黄色黏痰,咽痛,来院就诊.查体:体温39℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压130/86 mmHg.患者神志清晰,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝、胆、脾、胃、肾常规检查未见异常.
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1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理
头孢哌酮钠舒巴坦钠系头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂,因其抗菌谱广而广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、骨骼及关节感染等.现将我科收治1例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应的护理报告如下.
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可夫新与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
可夫新(注射用甲磺酸培氟沙星)为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组成为头孢哌酮钠与舒巴坦钠,其比例为2:1 ,对多数革兰氏厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好作用,有时两药联合使用治疗重症感染,使用过程中,发现上述两种药物有配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现报告如下.
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普德欣与邦来立欣之间存在配伍禁忌
1 病例介绍患者,女,38岁,乳腺癌术后第1天.查体:T 38.9℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 120/80mmHg.一般情况可,右乳缺如,术后给予抗炎及支持治疗,静脉输注生理盐水250ml+普德欣3g,接输邦来立欣约2min发现输液管中出现白色浑浊立即停止输入,更换其它液体,患者未发生输液不良反应.对此现象我们进行了实验观察,按照临床配置方法,将普得欣3g溶入生理盐水250ml缓慢滴入邦来立欣溶液,两药交界处迅速变成乳白色,静置2~3min后,变成白色混浊液,出现絮状物.按上述方法重复多次,均出现相同反应.
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清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察
目的 观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 58例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组.治疗组33例和对照组30例.对照组(28例)予以头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,治疗组(30例)在对照组基础上加用清开灵治疗.观察和比较两组临床疗效,症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间.结果 治疗组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.