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东菱精纯克栓酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
东菱精纯克栓酶(Batroxobin,DF-521)是一种新型强力单成分溶栓剂,近年来国内开始用于治疗急性缺血性脑血管病[1.2].而用于治疗不稳定型心绞痛(UA)尚少有报道.我们于1995年开始将DF-521试用于治疗UA,对其疗效及安全性进行评价.资料和方法一般资料所有病例均符合1979年WHO冠心病UA诊断标准,均无溶栓禁忌证.入选患者90例经住院确诊后随机单盲分为3组,详见表1.3组性别、年龄、病程、梗塞史及分型均无显著差异(P均>0.05),具有可比性.
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重组葡激酶对重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤的治疗作用
[目的]研究重组葡激酶(r-Sak)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的发展及心肌损伤的干预作用,探讨其作用机制.[方法]63只SD大鼠随机分为假手术(A)组(n=9),模型对照(B)组(n=27),r-Sak治疗(C)组(n=27).SAP模型采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立.ELISA法测定6、12、18 h各时点血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(CTn1)水平,免疫组化法检测术后6、12、18 h各时点心肌核转录因子-κB(NF-κB)的活化情况,光镜及电镜下观察胰腺及心肌组织的病理变化.[结果]大鼠从术后6 h开始出现CTn1、CK-MB升高,治疗组各时点较对照组明显下降(P<0.05).IL-6、TNF-α水平亦从术后6 h开始升高,其变化在时点上与CTn1、CK-MB的变化具有一致性,治疗组各时点与对照组相比明显下降(P<0.05).治疗组胰腺及心肌组织的出血坏死减轻,微血管血栓的形成减少.[结论]r-Sak能减轻SAP的病变程度和心肌损伤,可能具有治疗SAP及预防心肌损伤等并发症的作用,特异性溶栓剂的应用可能成为治疗SAP的新途径.
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股骨头缺血性坏死的介入治疗
股骨头缺血性坏死的介入治疗是近年来开展的微创治疗股骨头缺血性坏死的一种方法。其原理是经患侧旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶栓剂、血管扩张剂及骨质生长剂等药物以改善血液循环、促进骨质修复。
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不同溶栓剂治疗急性心肌梗死的比较
通过观察比较尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓的治疗结果,以探讨不同溶栓剂对AMI患者的疗效和安全性.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗是近几年AMI治疗的一大进展.AMI静脉溶栓治疗是在AMI发生后迅速经静脉注射溶栓剂,使引起心肌梗死的冠脉内血栓溶解,阻塞的动脉重新开放,缩小梗死面积,维护心脏功能,降低AMI病死率及改善预后[1].我科自1998年1月至2000年12月采用尿激酶静脉溶栓治疗AMI,取得了很好疗效.现将有关治疗、护理情况报告如下.
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ASSENT-1:一种新型溶栓剂的安全性和有效性的评价
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凝血酶原激活剂与血管成形术协同性试验(PACT)
标题 PACT试验:一项随机试验,比较在急性心肌梗死中,直接血管成形术与短效溶栓剂加补救血管成形术协同治疗的疗效作者 Ross Am, Coyne KS, Reiner JS等来源美国心脏病学院杂志,1999,34:1954~1962疾病急性心肌梗死目的探讨短效、小剂量溶栓剂rt-PA联合PTCA作为急性心肌梗死基本血管再通治疗策略的有效性与安全性.
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对一种新的溶栓药物的安全性和有效性的评价
标题单次注射tenecteplase与负荷后维持输入alteplase在治疗急性心肌梗死中的比较:"ASSENT-2”随机、双盲试验作者评估一种新的溶栓剂的安全性和有效性("ASSENT-2”试验)的调查员
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国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效已经由大规模,安慰剂对照,随机试验所证实,显示溶栓治疗可使病死率降低18%[1]。对于不同的溶栓剂的疗效,各地报道不一,但尿激酶有良好的疗效已有许多报道。我们考虑尿激酶价格便宜,无抗原性,副作用少,且可以一次大剂量注射,基层医院使用方便,故我们用国产尿激酶对53例AMI进行溶栓治疗,并与同期90例AMI未用溶栓者的28日内病死率及并发症进行对比,探讨在基层使用尿激酶的疗效与安全性。
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急性心肌梗死溶栓治疗的进展
15年前,急性心肌梗死药物再灌注治疗应用于临床,使ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者的预后产生了显著的改善.药物学再灌注治疗包括三个主要的组成部分:核心的溶栓剂和辅助抗凝、抗血小板治疗.
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与急性心肌梗死溶栓治疗相关的问题
目前大规模临床试验表明,早期溶栓治疗能明显降低ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)的死亡率[1],但据美国急性心肌梗死注册资料显示,溶栓剂的使用率仍低.第二次注册资料共收集1994~1996年1470家医院330928患者,其中31%的入院急性心肌梗死患者适合溶栓,41%的患者就诊时距发病超过6小时,25%患者心电图诊断标准不充分,3%有溶栓禁忌证.而适合溶栓的患者24%未行溶栓治疗或进行了介入治疗[2].
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脑血栓溶栓治疗新进展
脑血栓(cerebral thrombosis)为一类常见且危害严重的缺血性脑血管疾病.流行病学表明,脑血栓约占同期脑血管病总发病率的82%左右.溶栓治疗为脑血栓主要疗法[1-2].溶栓治疗包括动脉内溶栓,静脉内溶栓,动静脉联合溶栓,器械辅助溶栓,超声波溶栓等方法.溶栓剂在溶栓治疗中占有重要地位,溶栓剂的研究也在不断深入和发展,本文简要讨论以下几种溶栓剂.
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降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察
降纤酶是一种单组分的蛇毒溶栓剂,是一种精纯酶,在体内具有明显的抗凝效应及溶解凝血因子的作用,改变血液流变学方面的诸因素.主要用于血管梗塞性疾病的治疗和预防.目前,文献报道少见.为观察降纤酶对急性脑梗塞的疗效,我们对急性脑梗塞病人进行了治疗前后的血液实验室检查对比,并与低分子右旋糖酐进行疗效对比.
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穿刺置管引流术治疗高血压脑出血术后护理
高血压脑出血传统的治疗方法是神经内科保守治疗,但疗效不佳.近几年,采用神经外科微创术治疗收到较满意的效果,即在血肿处置一根内径为3cm的引流管,同时,可向管内注射溶栓剂以溶解凝血块,从而解除血肿对脑组织的压迫,有效阻止了脑水肿的发生,提高了病人的存活率.我院2002年至今共收治该病患者46例,现将护理体会分析如下.
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蝮蛇抗栓酶在内科临床上的新应用
蝮蛇抗栓酶(Svate)是从蝮蛇蛇毒中分离出的以精氨酸酶为主要成分的一种新型抗凝溶栓剂.具有抗凝、去纤、溶栓、降低血液粘稠度、改善微循环的作用[1],在我国应用于脑血栓形成、心肌梗死、冠脉溶栓、脉管炎等的临床治疗已近20年历史.随着其药理学研究的进步,蝮蛇抗栓酶在内科临床应用不断扩展,对多种疾病展现了良好的治疗效果.现将近年来有关文献综述如下.
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溶栓治疗急性脑梗塞的现状
脑梗塞大多数是由血栓/栓子堵塞脑动脉所致.溶栓疗法是应用溶栓剂溶解脑动脉内的血栓/栓子,使闭塞的脑血管再通,恢复供血,使神经功能受损的症状体征得以缓解或减轻.溶栓治疗脑梗塞开始于1958年,60~70年代初期曾广泛地在临床上试用,当时治疗中并发脑出血太多,使病死率增加.
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溶栓剂加硝酸甘油治疗急性心肌梗死36例分析
为探讨尿激酶静脉溶栓和硝酸甘油持续静滴治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效,我们自1996年以来对36例AMI患者应用尿激酶静脉溶栓加硝酸甘油持续静滴治疗(治疗组),并与33例单用尿激酶静脉溶栓治疗(对照组)进行疗效对比观察.现将结果报告如下.
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兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察
兆科降纤酶是合肥兆峰科大药业有限公司从中国白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇毒中经分离纯化成的单组分酶制剂,具有降纤抗凝、抗血小板凝集及扩张血管作用,是新一代的抗栓溶栓剂.为了探讨其疗效及安全性,我们从1998年1月~2000年8月用该药治疗急性脑梗塞42例,现报道如下.
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降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察
自1984年我国开展溶栓治疗以来,急性心肌梗塞(AM I)的病死率明显下降[1],由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)难以普及推广,经静脉溶栓治疗AMI仍为现阶段主要的治疗方式.为探索高效、安全的溶栓剂用于AMI的溶栓治疗,我院1997年2月~1999年12月对降纤酶溶栓治疗AMI进行临床试用,观察其疗效和安全性,现报道如下.
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急性心肌梗塞20例抢救体会
急性心肌梗塞早期冠脉造影已证实90%有血栓存在,从而奠定了溶栓治疗的理论基础.大量研究资料证明,急性心梗(AMl)早期(在6小时内)给予溶栓治疗,可使血栓迅速溶解,冠脉再通,从而缩小梗塞面积,降低病死率,提高生存质量.目前国内常用的溶栓剂为尿激酶(UK)和链激酶(SK).本人收集急性心梗早期给予尿激酶溶栓治疗的20例病人做一小结.