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吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。近年来无论是COPD,还是支气管哮喘,都提倡应用吸入疗法。
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雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高.在世界上,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.COPD造成巨大的社会经济负担,有研究显示,2020年,COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.美国男性成人COPD者占4%~6%,女性占1%~3%.1992年对我国北部及中部地区农村成人调查显示,COPD的患病率占15岁以上人群的3%[1].慢性阻塞性肺病属于中医“咳嗽”“肺胀”“喘证”等范畴,多因慢性肺系疾病反复发作迁延不愈而导致,总的病机为本虚标实,虚为肺脾肾之虚,实乃痰热淤之实.本病多由患者年老久病,肺脾肾三脏亏虚,正气不足,卫气不固,易感受外邪,邪从热化,痰热郁肺,肺失宣肃,而诱发加重.而慢性阻塞性肺病急性加重期则以痰热壅肺证(18.9%)为多[2].痰热壅肺证的主要临床表现为咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干.舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.我院于2011~2013年采用中药复合制剂痰热清注射液雾化吸人配合抗生素治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病,取得满意疗效,现报告如下.
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136例慢性阻塞性肺病氧驱动雾化治疗的临床应用与护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作以不完全可逆的气道受限为特征的疾病,具有反复咳嗽、咳痰、喘息伴呼吸困难等特点,严重危害人类健康.氧驱动雾化吸入支气管舒张剂治疗COPD 因药物直接作用于呼吸道,局部浓度高且作用迅速、所用剂量较小、全身性副反应少[1]等优点而被广泛应用.2008年7月~2010 年12月我院收住COPD 患者136 例,均使用氧驱动雾化吸入治疗,结合相应的护理措施取得了满意的疗效,现将应用和护理汇报如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复护理概况
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。由于进行性加重并难以逆转的气流受限导致了患者的呼吸困难和运动能力降低,生存质量下降。2001年全球COPD控制策略(GOLD)中首次将呼吸康复治疗列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一,其根本目的是预防COPD急性发作,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓其继续恶化,预防或减少慢性缺氧及CO2潴留所引起的各种并发症。稳定期的护理对COPD患者的康复具有重要的意义。本文就COPD稳定期的康复评价及康复护理作一综述。
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慢性阻塞性肺疾病与血瘀证关系的研究概况
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,且与慢性支气管炎和肺气肿密切相关[1]。 COPD患者多有面色黧黑、唇甲紫黯、舌下瘀点瘀络等血瘀征象,可知血瘀证存在于COPD疾病过程并影响其进程。所以,了解COPD与血瘀的关系对指导临床治疗有重意义,兹梳理古今相关文献,综述如下。
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慢性阻塞性肺气肿的治疗进展
慢性阻塞性肺气肿是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在我国北方地区发病率、病死率均较高[1].严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果,主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大.
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慢性阻塞性肺病的临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下[1].现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趋势,同时由于慢性缺氧导致病人的生活质量显著下降,使得病人无论在生理上还是心理上均面临着众多需要解决的问题.因此加强对病人的临床护理、健康指导,充分发挥病人的主观能动性,对护理人员来说是一项重要的工作,现将COPD病人的护理介绍如下.
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慢性阻塞性肺疾病细胞因子水平的变化
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限不完全可逆,且气流受限呈进行性进展,其发病率和死亡率均高的疾病,给社会及家庭带来沉重的经济负担。COPD的发病主要与生物燃料和颗粒物所致的炎症反应有关,机制复杂[1]。本文主要阐述白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间粘附分子-1(intercel ular adhesion molecule-1,ICAM-1)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、瘦素等细胞因子在其发病机制中的重要作用。
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清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的研究进展
2002年我国发表的"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)制定了新的定义:COPD是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD属中医学喘证、肺胀等范畴,是一组慢性进行性难治性疾病。临床表现以咳嗽、咳痰、气短、喘息为主要症状,伴有呼气延长,呼吸音减低,两肺底或肺野可有干湿性口罗音等体征。急性加重期痰液增多,呈黏液性或有脓性,常黏稠不易咯出,不仅影响气道通畅,还容易促使继发感染[1]。COPD的发病机制尚未完全明确,但普遍认为包括三个方面:①气道和肺部炎症:②蛋白酶/抗蛋白酶失衡;③氧化/抗氧化失衡。中医药在防治COPD方面,不管临床观察还是动物实验都取得较大的进展[2]。
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1例全身联合局部激素使用的AECOPD患者病例分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,是由于各种原因引起的支气管慢性非特异炎症反应,进而引起肺气肿、肺功能受损的一种不完全可逆并呈进行性进展的肺部疾患[1]。
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Th17细胞/IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关.虽然COPD主要累及肺,但也可以引起显著的全身效应[1].COPD的发病机制迄今尚未完全明了,早先的研究主要集中于潜在的炎症细胞在COPD中的作用,如中性粒细胞、肺巨噬细胞、CD4+,CD8+T淋巴细胞等[2-3].目前研究发现,机体存在一种不同于Th1和Th2型的17型辅助T细胞(Th17)亚群, Th17细胞是获得性免疫反应中的重要组成部分,与慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病有密切的关系[4].
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慢性阻塞性肺疾病西北寒燥证诊断标准(2011版)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为呼吸系统常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD一般归属于中医学"咳嗽"、"喘证"和"肺胀"范畴.COPD西北寒燥证是新疆地区COPD的特殊和常见的证型之一.为规范新疆地区慢性阻塞性肺病的中医临床治疗和研究而制定本标准,促进中医临床诊断的规范化,新疆·国家中医临床研究基地、新疆中西医结合学会呼吸专业委员会特组织专家于2011年11月制定本标准.
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慢性阻塞性肺疾病发病学研究新进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)是以不完全可逆、呈进行性发展的慢性气流受限或慢性气流阻塞为特征的一组肺部疾病的总称,包括慢性支气管炎和(或)肺气肿.COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个全球性的健康问题.在我国,COPD同样是严重危害人民群众健康的常见病、多发病,尤其高发于农村地区老年群体.迄今为止,本病的发病机制尚未完全阐明,近年来,国内外众多学者对此进行了广泛深入的探索研究,提出了多种学说,目前普遍认为,COPD是以气道、肺实质、肺血管的慢性炎症以及炎症性损伤和修复造成气道和血管壁重塑的改变为基本病理特征,从而引起慢性气流受限或受阻的病理生理改变.
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慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.吸烟、职业性粉尘和化学物质、α1-抗胰蛋白酶缺乏是COPD发生的危险因素.依据其临床表现和病变特点,可将COPD归属于中医的咳嗽、喘证、痰饮、肺胀等范畴.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病.气流受限不完全可逆,并且呈进行性发展.常以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要表现,发病率高,死亡率也高.戒烟被认为是惟一能减缓COPD进展的有效措施,手术肺减容、肺移植等措施由于其适应证、禁忌证以及器官移植供体来源等问题导致临床应用受到限制.目前,药物治疗依然是COPD的主要临床治疗手段.药物治疗能减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量.主要用于预防和控制症状.
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慢性阻塞性肺病稳定期中医治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与对肺部有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。COPD不仅累及肺脏,亦可引起全身的不良反应,影响身体机能,导致生活质量下降,劳动力丧失,并常伴有抑郁和焦虑。近年来,COPD的患病率和致死率逐年升高,其与艾滋病并列为全球第4大死亡原因,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[1]。
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慢性阻塞性肺病中医治疗进展
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.调查显示40岁以上COPD患病率8.2%[1].COPD属中医"咳嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴,病机为肺脾肾虚、痰阻、血瘀.中医治疗COPD可缓解症状,减少发作次数,改善生活质量,综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病的平喘治疗概述
慢性阻塞性肺疾病是气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部.病理改变主要为慢性支气管炎及肺气肿,支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成,纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落,杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留[1].
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慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,当患者出现意识障碍,呼吸频率≥30次/分,PaO2<60mmHg,动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎,对老年患者的健康威胁极大,病死率高。
我科于2013年8月收治1例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的患者,现报道如下。 -
苏顺联合普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的临床应用和护理
慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆呈进行性进展的肺部疾患,是慢性呼吸道炎症,导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管管腔狭窄。常并发肺心病和呼吸衰竭。我科2012年5月-2013年3月采用优质整体护理措施对住院期间采用苏顺(硫酸特布他林)联合普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗AECOPD的患者进行护理,效果满意,报告如下。