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前房穿刺在青光眼患者小梁切除术中的应用
小梁切除术是治疗青光眼的主要手术方法,其具有适应症广、疗效高、并发症少等优点,但其术中及术后仍不可避免出现浅前房等并发症.笔者在小梁切除术中通过前房穿刺,显著地减少了术后并发症的发生,提高了手术质量.现报道如下.
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黏弹剂治疗青光眼术后浅前房疗效分析
青光眼是眼科常见病,若药物控制不理想则需及时手术治疗.复合小梁切除术是目前青光眼治疗的主流手术,而浅前房则是该术式常见的并发症.我院采用黏弹剂对小梁切除术后发生浅前房的患者进行治疗,效果较好,报道如下.
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双切口超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障
超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体(IOL)植入联合小梁切除术是治疗白内障合并青光眼患者安全、有效的联合手术,既体现了超声乳化手术的优点,又对青光眼具有良好的控制作用[1-2].我院自2005年采用颞侧透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式IOL 植入联合复合式小梁切除术治疗该病,现将情况报告如下.
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脉络膜上腔放液联合前房注气治疗青光眼滤过术后脉络膜脱离疗效观察
浅前房是青光眼滤过术后为常见的并发症,特别是在有脉络膜脱离情况下用药多恢复困难,并且长时间前房过浅对角膜内皮细胞的损伤易致角膜内皮失代偿和晶状体混浊.
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纵形小梁巩膜切除术治疗青光眼持续高眼压疗效观察
一、资料和方法1.一般资料:2003年5月至2006年5月期间,共收治持续高眼压青光眼病例7例(10只眼),女性4例(6只眼),男性3例(4只眼),年龄54~69岁,平均62岁.
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巩膜条嵌顿术治疗青光眼疗效观察
小梁切除术安全可靠是治疗青光眼的基本术式,但常规小梁切除术术后并发症的发生,尤其是滤过道瘢痕形成,使滤过手术失败的问题仍未彻底解决.我们采用巩膜条嵌顿术治疗不同类型青光眼,取得了比较满意的效果,现将术后随访1年以上的病例情况报告如下.
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板层下周边虹膜切除并嵌顿术治疗青光眼的临床观察
受空军总医院李莉[1]所介绍的虹膜根部板层嵌顿术的启发,作者对这一抗青光眼手术方法加以改良.即在巩膜瓣下作周边虹膜切除,同时于切口一侧行虹膜嵌顿.以保证滤过道通畅而又不致引流过多.使房水维持在接近生理要求的动态平衡之中.达到较恒定的降压效果.我们称之为板层下周边虹膜切除并嵌顿术.经32例临床观察.降眼压效果满意.现报告如下.
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青光眼滤过性手术后散瞳剂的合理使用
青光眼滤过性手术是治疗青光眼的常用方法,术后瞳孔的正确处理,对手术成败、预防术后并发症、保护视功能有着非常重要的意义。现将1995年9月~1999年1月在本院行青光眼滤过性手术的20例(20眼)进行瞳孔观察处理的体会报道如下。1 一般资料 20例中急性闭角型青光眼12例,慢性闭角型青光眼5例,开角型青光眼2例,慢性闭角型青光眼伴陈旧性虹膜睫状体炎1例。手术方法为小梁切除和巩膜咬切术,术后常规庆大霉素4万U,地塞米松5mg,球周注射。
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青光眼滤过术后浅前房的原因及处理
青光眼是主要的致盲性眼病,滤过术是治疗青光眼的主要措施之一,而浅前房是术后常见的早期并发症,若不及时处理或处理不当,可导致角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、大泡性角膜病变等所谓浅前房综合征(又称浅前房)[1].结合我院近几年的临床资料,对浅前房综合征的原因及处理作简要分析和讨论.
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药物联合小梁切除手术对闭角型青光眼患者视力及眼压的影响
根据临床分型及病情变化,青光眼的治疗分为药物保守治疗和手术治疗,但是经过长期的临床观察发现,单纯药物治疗不能彻底解决问题[1].为了进一步研究药物与手术联合治疗青光眼的临床疗效,本研究进行了临床统计学分析,现报告如下.
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综合式小梁切除术治疗青光眼162例临床观察
综合式小梁切除术是一种联合的手术方式.由下列5种技术联合组成,即术中应用抗代谢药物、前房穿刺减压、传统小梁切除、巩膜瓣燕尾式切除、前房形成术.我们自2002年9月~2004年12月共收治162例(225只眼)原发性青光眼患者,采用综合式小梁切除术治疗,门诊随访6~24个月,疗效满意,现报告如下.
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前房穿刺在治疗原发性闭角型青光眼急性发作中的应用
原发性闭角型青光眼急性发作期表现为因急性眼压升高(通常在6.7 kPa以上)引起剧烈的眼痛、视力严重减退、瞳孔散大,伴恶心、呕吐等全身症状.若高眼压持续过久,可导致房角广泛粘连、小梁网功能严重损害、视神经遭受严重破坏,而引起无法挽救的视功能丧失.尽快控制眼压、开放房角、挽救视功能,是治疗青光眼急性发作古老而又不断被重新提出的话题.本文对前房穿刺在治疗闭角型青光眼急性发作期的应用方面进行探讨.
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58例青光眼小梁切除术后联合结膜下注射5-FU的临床分析
小梁切除手术是治疗青光眼有效手术之一,但手术后滤过泡阻塞常导致术后眼压升高,术后如何使滤道通畅是控制眼压的关键.我们对58例70眼青光眼小梁切除术后联合行结膜下注射5-FU治疗,并观察术后视力、眼压、滤过泡、前房及5-FU治疗后的眼部反应,现报告如下.
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改良小梁切除术治疗青光眼疗效观察
小梁切除术是治疗青光眼的手术方法之一,是一种具有代表性的滤过性手术方法,且具有适应症广、疗效高、并发症少等优点.小梁切除的目的是建立一个眼外引流房水通道,使眼压下降.但纤维组织增生、引流口瘢痕粘连常造成新通道引流受阻致手术失败.笔者对传统小梁切除术加以改进,治疗14例16眼青光眼疗效确切,报告如下.
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睫状体剥离联合小梁切除术治疗青光眼持续高眼压2例
例1,男,20岁,农民.因双眼红痛、视力下降、虹视3年多并逐渐加重为主诉入院.检查:全身无特殊.双肾B超检查未见异常.视力:右0.25,左0.25(不能矫正).双眼结膜混合性充血,角膜轻度水肿,角膜直径1 2mm,前房轴深约4mm,周边深度1.5CT,瞳孔儿圆直径为3mm,对光反应迟钝.虹膜广泛萎缩呈灰白色,表层皱襞和隆起消失,睫状部多处呈楔状缺损并见新生血管.
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羊膜移植在青光眼手术中的应用
青光眼是眼科常见致盲眼病之一.抗青光眼滤过性手术经过多次改良,目前仍是治疗青光眼的主要方法,其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡.但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍,导致眼压升高,视功能再次受到损害.造成失败的主要原因就是滤过口处成纤维细胞增殖,瘢痕组织形成,患者难以建立有效的滤过通道而终导致滤过性手术的失败.近年来,虽然先后有一些药物调节剂用于控制功能性滤过泡形成,如丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素等,取得一定的抑制成纤维细胞、减少结膜下纤维化的作用,但这些药物常伴有一些副作用和并发症,甚至是严重的毒性作用.
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可拆除缝线小梁切除术的临床应用
小梁切除术是治疗青光眼常用的术式.但滤过术后早期低眼压性浅前房仍是较常见的并发症.为预防和减少这一并发症,近二年来我科采用Kolker等[1]介绍的可拆除缝线技术小梁切除术治疗各种类型的青光眼36例39眼,经临床观察疗效满意,现报告如下.
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青光眼合并白内障手术的临床观察和护理
青光眼手术及抗青光眼药物均可促进白内障的发展,而白内障膨胀期及过熟期可继发加重青光眼,持续高眼压会导致视神经的不可逆损害.随着显微手术技术和设备的日臻完善,白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术已成为治疗青光眼合并白内障的主要手术方法之一[1],既能有效的控制眼压,避免二次手术给患者带来的精神压力和经济负担,又可减少手术增加并发症的机会,并使患者获得良好视力.
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非穿透性小梁切除术治疗青光眼的护理体会
非穿透性小梁切除是近年来在我国开始实施的一种新型的滤过性手术,主要治疗中、晚期青光眼,是一种安全、可靠、有效的治疗方法.我科自2003年1月~2004年1月采用非穿透性小梁切除术治疗青光眼120人(186眼)疗效良好.加强术前术后护理,做好健康宣教和出院指导是手术成功不可缺少的环节.现将护理体会报告如下.
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联合手术治疗青光眼并发白内障49例围术期护理
2005年5月~2006年10月,我们采用白内障现代囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术治疗青光眼并发白内障患者49例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.