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新辅助疗法联合前列腺癌根治术治疗前列腺临床癌的疗效观察
前列腺临床癌(CPCa)是指临床诊断为前列腺癌,并经前列腺穿刺活检确诊,血清前列腺表面特异性抗原(PSA)不同程度升高的一类前列腺癌.其治疗根据临床分期不同而采用不同治疗方法,我院自2000年1月~2006年6月,对临床诊断为T2c~T3a前列腺癌的22例患者采用先行新辅助治疗(NHT)3月,再行前列腺癌根治术的方法,取得满意疗效,现报告如下.
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梅毒的实验室诊断
目的:探讨梅毒螺旋体实验室诊断的方法.方法:梅毒螺旋体病原体的检测以及梅毒螺旋体的血清学检测(非特异反应素抗体检测和梅毒螺旋体特异性抗原的检测)的方法.结果:感染梅毒后可检出阳性结果的试验顺序通常是FTA-ABS试验→非特异性试验→TPHA试验,但在以早期诊断为目的情况下,可以几种方法同时进行.常用的是一种或两种非特异性试验和一种特异性试验联合检查.结论:一般选用VDRL和RPR试验与TPHA试验配合应用.
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乳腺癌患者血清中CEA、CA50、SF、Cu、Zn、Se含量及Cu/Zn比值测定的临床价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现十分重要.由于多数病人经手术等综合治疗后长期无癌生存,及时监测其复发或转移与早期发现同等重要,由于目前尚未发现恶性肿瘤的特异性抗原,临床上往往选择一种或几种肿瘤标志物来综合判断.我们同时监测了162例乳腺癌患者血清中CEA、CA50、SF、Cu、Zn、Se含量及Cu/Zn比值,动态观察随访后对其临床价值进行评价.
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大肠埃希菌O157菌体抗原免疫血清的制备及简易纯化
出血性大肠杆菌O157:H7近年来在世界许多地区引起食物中毒[1],O157是其菌体特异性抗原[2],所以在出血性大肠杆菌血清学鉴定中对O157的鉴定是必要的.
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中国山东地区汉族人群血小板特异性抗原-15基因多态性分析
血小板表面具有复杂的血型抗原,一类为ABO血型抗原和HLA血型抗原;另一类为血小板特异性抗原(Human Platelet Antigen,HPA),表现血小板独特的遗传多态性[1].HPA-15是1990年Kelton等[2]报道的一个新血小板抗原系统,它首先被发现于不相合的输血患者,随后又在新生儿同种免疫血小板减少症患者中发现[3],2003年命名为血小板特异性抗原-15[4].
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10例患者HCV不同基因片段与临床指标相关性探讨
丙型肝炎病毒感染后易慢性化,并与肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)的发生关系密切.笔者利用基因重组表达的丙型肝炎病毒不同区(HCV-C、NS3、NS4、NS5)特异性抗原,以间接ELISA法检测丙型肝炎病毒感染人体血液中不同区特异性抗体,并结合其他生化指标的变化加以分析,旨在更好地判断患者病情发展情况,为临床提供可靠的实验诊断依据.
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泌尿外科常用术语英文缩写(之五)
TT testosterone 睾酮T voiding time 排尿时间TA triamterene 氨苯喋啶TA transfer agent 转移因子TAA tumor-associated antigen 肿瘤相关抗原TAF tumor-angiogenesis factor 肿瘤血管生成因子TASA tumor-associated specific antigen 肿瘤相关特异性抗原
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PSA 及其相关指数对前列腺癌诊断价值的研究进展
随着经济的发展,人民生活水平的提高,人均寿命的延长,我国前列腺癌的发病率呈逐渐上升趋势。目前 PSA 仍是筛查、诊断前列腺癌和监测疗效的好指标[1],但 PSA不为前列腺器官特异性及前列腺癌特异性抗原[2],而且 PSA值在4.0~10.0 ng/m l时,前列腺癌的发病率也只有25%左右,此时若盲目地行诊断性前列腺穿刺活检术会给75%的患者带来不必要的痛苦,这就迫使医务工作者寻求既能使患者在少痛苦下得到诊断又能使临床医师少走弯路的临床参考指标。现就PSA值在4.0~10.0 ng/ml时对前列腺癌诊断的研究进展做一综述。
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联合检测血清CEA、 CA19-9、 AFP及AFu在消化系统恶性肿瘤诊断中的应用
由于各类肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)及血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)并非肿瘤特异性抗原或酶, 不能完全作为诊断某一类肿瘤的特异性指标. 本文对210例消化系统恶性肿瘤患者进行了4项肿瘤标志物的联合检测, 并将各单项检测与联合检测的阳性率进行了比较分析, 探讨联合检测对消化系统恶性肿瘤的临床应用价值.
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骨髓移植诱导临床耐受的策略
临床器官移植的成功是医学史上重大成果之一,这种成功得益于移植免疫学的飞速发展及越来越多有效且低毒副作用的免疫抑制方法的涌现.但感染、自发性肿瘤、代谢紊乱、药物毒副作用及无法长期有效控制排斥反应等问题一直困扰着目前所有的免疫抑制方案.我们就如何应用小量的免疫抑制剂来诱导受体特异性低应答,而终寻求诱导受体对供体特异性抗原无反应的耐受策略作一综述.
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术后读片:精囊腺肿物一例
病例资料男,47岁,因B超发现左精囊肿物1个月入院,入院后行腹部及盆腔CT、MRI及PET-CT检查.患者既往史无特殊.实验室检查:血肌酐(127 βmol/L)轻度升高;血清前列腺癌特异性抗原(PSA)、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)均属正常参考值范围,余无特殊.
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γ-干扰素释放试验在活动性结核病临床诊断中的应用价值
1γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)原理
IGRAs是体外检测T细胞经结核特异性抗原刺激后产生和释放γ-干扰素能力的免疫学检测技术,籍以判断T细胞介导的对结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)特异抗原的免疫反应。目前国际上比较成熟的IGRAs有两种,即澳大利亚产的QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)和英国产的T-SPOT.TB。前者采用酶联免疫吸附试验检测全血中致敏T细胞再次受到MTB特异性抗原刺激后释放的γ-干扰素水平;后者采用酶联免疫斑点试验测定在MTB特异性抗原刺激下外周血单个核细胞中能够释放γ-干扰素的效应T细胞数量。两种检测方法的检测技术和检测程序略有不同,但原理类似。均以MTB的RD1区基因编码抗原多肽(ESAT-6,CFP-10)为特异性抗原(QFT-GIT加用了第三种抗原TB7.7)。 -
前列腺癌与前列腺增生患者血清游离PSA和总PSA的改变
背景与目的:血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)被认为是目前诊断前列腺癌(carcinoma of prostate,PCa)的佳肿瘤标记物,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)与TPSA的比值(FPSA/TPSA)可以提高其诊断PCa的特异性.本研究比较PCa与前列腺增生(benignprostate hyperplasia,BPH)患者血清TP5A及FPSA/TPSA比值水平,为临床诊断PCa提供参考.方法:用酶联免疫法检测66例BPH患者、29例BPH合并急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)患者及22例PCa患者的血清TPSA、FPSA值,并对三组患者的血清TPSA及FPSA/TPSA的差异进行比较分析.结果:BPH患者血清TPSA[(4.10±1.39)μg/L]、BPH合并AUR患者血清TPSA[(15.50±3.34)μg/L]与PCa患者血清TPSA[(55.00±13.50)μg/L]之间均有显著性差异(P<0.05).但三组患者血清TPSA在<4.0μg/L、4.0~10.0 μg/L、>10.0μg/L区间存在重叠,BPH合并AUR患者与PCa患者重叠更为明显;BPH患者和BPH合并AUR者的FPSA/TPSA值无显著性差别(P>0.05),但与PCa患者比较均有显著性差异(P<0.05);三组患者FPSA/TPSA水平在<0.15、0.15~0.25、>0.25区间均存在重叠.结论:TPSA、FPSA/TPSA在BPH患者、BPH合并AUR患者和PCa患者中均存在重叠.血清TPSA、FPSA/TPSA水平临床上仅可作为参考指标之一.
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前列腺电切术后肾出血1例
患者,男,72岁,因排尿困难2年余,全身水肿、恶心、呕吐2个月于2013年2月13日就诊,入院后查血常规:血红蛋白(Hb)73.0 g/L,生化:肌酐(Cr)1114μmol/L、钾( K+)4.95 mmol/L,前列腺两项:总特异性抗原( T-psa )5.983 ng/L、游离特异性抗原( F-psa )2.210 ng/L,前列腺B超:前列腺大小65 mm ×58 mm ×76 mm,突入膀胱38 mm,泌尿系B超:左右肾集合系统分离分别为68、65 mm、双输尿管全程扩张,予留置尿管定期随访,2个月后回院查血常规:Hb 80.0 g/L,生化:Cr 486μmol/L、K+4.28 mmol/L,泌尿系B超:左右肾集合系统分离分别为38、42 mm、双输尿管全程扩张,为住院期间充分引流肾积水决定行双侧DJ管内置+前列腺电切术,术中输血3 U、血浆200 mL,术后回复苏室时出现严重血尿,行膀胱镜检未见前列腺部大血管出血,见双侧DJ 管喷血,予继续输红细胞、血浆、冰敷双肾区及止血药物等保守治疗,效果不佳,术后第1天查血常规:Hb 96.0 g/L,生化:Cr 565μmol/L、K+4.43 mmol/L,其后10 d 血尿活动后明显,继续保守对症治疗至第11天患者血尿仍未见好转,决定行双肾动脉介入栓塞术,术中见双肾小动脉出血,术后血尿渐消失,好转后查血常规:Hb 80.0 g/L,生化:Cr 513μmol/L、K+4.65 mmol/L,出院1个月后拔除DJ管,术后随访6个月,Cr稳定在500μmol/L左右,双肾收集系统分离为20 mm左右。
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肝癌疫苗的研究现状和进展
近些年来,肝癌疫苗备受关注,已成为肝癌免疫治疗的研究热点之一。运用肝癌细胞、肝癌抗原、树突状细胞及核酸等为基础构建的肝癌疫苗,通过激发机体的免疫系统,诱导机体产生针对肝癌特异性抗原的免疫应答,达到杀灭表达肝癌抗原的肿瘤细胞而产生抗肿瘤效应的目的。通过临床试验发现,肝癌疫苗可减少肝癌的复发转移、改善患者生存质量以及延长存活时间,已成为肝癌综合治疗的重要部分。现对研究较多的几种肝癌疫苗的研究概况及新研究成果作一综述。
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直肠指检、膀胱镜检和前列腺活检对游离、总PSA和游离PSA百分率值的影响
目的评价前列腺相关操作检查对游离PSA,总PSA和游离PSA百分率值的影响.方法有下尿路梗阻症状的80例男患者分别在前列腺检查操作前、操作后60分钟分别测定t-PSA、f-PSA和f/tPSA,其中①直肠指检(35例);②膀胱检查(25例);③经直肠前列腺活检(20例).各PSA分子型用DPC免疫化学测定.结果三者在操作前、后均增加.结论测定PSA分子形态均应在前列腺操作之前进行.
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血小板特异性抗原(HPA)的PCR-SSP基因分型研究
血小板是常用的血液成分之一,在临床上具有重要意义.血小板特异性抗原(Human platlet-specific alloantigens,HPA)是人类血小板所独有的抗原系统.目前HPA的检测,包括其相应抗体的检测,主要还是血清学方法.
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抗肿瘤疫苗的研究进展及应用现状
抗肿瘤疫苗是利用含有肿瘤特异性抗原(tumor specific antigen, TSA)或肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen, TAA)的肿瘤细胞、胞外体(exosomes, EXO)、多肽及核酸序列等诱发患者自身特异性免疫应答,克服免疫抑制状态,从而抑制肿瘤生长甚至清除肿瘤的主动免疫治疗方法。其优势在于特异性抗肿瘤效应强,安全性相对较高,并能诱导免疫系统的抗肿瘤免疫记忆而发挥持久的抗肿瘤作用。多项临床试验表明,在经化疗或手术切除后低瘤负荷的患者中,应用抗肿瘤疫苗可明显地延长患者的无疾病进展时间或总生存期。因此,抗肿瘤疫苗具备广阔的临床应用前景。本文将对其中几类疫苗的研究进展及临床应用现状作一概述。
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单克隆抗体在血液系统疾病中的应用价值
1引言早在1953年,就有人提出利用抗体特异性杀伤肿瘤细胞用于肿瘤的临床治疗,但直至1975年Kohler和Milstein发明了杂交瘤技术使大规模生产针对特异性抗原的单克隆抗体(单抗)成为可能后,才使其成为现实.
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血清前列腺特异性抗原检测的临床应用
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)检测的临床应用价值.方法:将观察对象分为4组;前列腺癌组34例、前列腺增生组98例、泌尿系其它疾病组28例,健康对照组134例,测定血清PSA,并进行比较.结果:健康人的年龄与血清PSA浓度呈直线相关(r=0.341,P<0.01),前列腺癌的血清PSA与其它各组比较,差别有高度显著性(P<0.01).结论:以血清PSA≤4 μg/L作为诊断前列腺癌的临界值适用于我国男性;血清PSA浓度受诸多因素影响,应用PSA定量分析进行诊断时应结合直肠指检和超声直肠检查.
关键词: 前列腺 特异性抗原 酶联免疫双抗体夹心二步法