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茵陈蒿汤合三仁汤加减治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床观察
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinura,PNH)是慢性难治性血管内溶血性疾病,以血红蛋白尿为特征,以贫血、黄疸、血栓形成为主要表现,严重者可伴有白细胞、红细胞、血小板减少,易合并感染、出血等并发症[1]。目前,临床上常以肾上腺糖皮质激素、雄激素为主,配合小剂量铁剂、碳酸氢钠、维生素E 等药物治疗。理论上造血干细胞移植能够根治此病,但限于人类白细胞抗原系统配型、经济情况等原因,未广泛推广。中药可改善PNH 患者的临床症状,控制溶血。我科运用茵陈蒿汤合三仁汤加减治疗25例PNH 患者,取得满意疗效,现报告如下。
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草仙乙肝胶囊并用胸腺肽对慢性乙肝患者HBV抗原阴转疗效观察
我院于1999年采用草仙乙肝胶囊并用胸腺肽治疗21例慢性乙型肝炎患者,并通过随访观察其HBV抗原系统阴转情况,取得一定疗效,现报道如下。1 临床资料21例病人均为男性住院病人。年龄22-66岁,平均35年。所有病例均符合1995年(北京)病毒性肝炎防治方案所订慢性乙型肝炎诊断标准。其中6例ALT在正常值3倍内,9例在10倍内,6例超出正常值10倍以上;10例胆红素在正常值2倍内,6例在5倍内,3例超出正常值5倍。A/G倒置3例,属轻、中、重度各1例。ALT/AST倒置9例。全部病人HBV抗原抗体系统检测:15例HBsAg、HbeAg、抗HBc均为阳性。2例HBsAg、抗HBc、抗Hbe均为阳性。HbsAg及抗HBc阳性者2例。HbsAg及 HbeAg阳性者2例。
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肽核酸抑制HBV抗原表达的研究
肽核酸(Peptide Nucleic Acids,PNAs),是20世纪90年代初发现的新型DNA/RNA同类物,是一类人工合成的用蛋白质骨架代替核酸中的磷酸核糖骨架而形成的新型分子,由于它拥有诸多DNA/RNA不具有的优点,因此具有非常广泛的生物学效应.本研究的主要目的就是研究PNA片段对HBV抗原系统的抑制,从而筛选高抗原抑制率的PNA片段,为进一步研制有效的抗病毒药物提供依据.
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Fas/FasL系统与结核病
Fas/FasL抗原系统是重要的细胞凋亡信号传导系统,在抵抗结核分枝杆菌入侵中对维持宿主自身稳定起重要调控作用.近年来,人们对Fas/FasL抗原系统及其在结核病的发生、发展中的作用有了进一步的了解,对结核病的发病机制有了全新的认识,现综述如下.
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2型糖尿病家系人类白细胞抗原DRB1*和DQB1*单倍型分析
2型糖尿病是以胰岛素抵抗和β-细胞功能减弱为特征的遗传异质性疾病,其发病与遗传因素密切相关[1,2].人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA)系统是目前已知的为复杂的抗原系统之一,其中一些基因是参与某些疾病易感性的重要基因.目前,对2型糖尿病家系HLA-DRB1*和DQB1*基因易感性的研究甚少,我们随机选择唐山地区汉族6个具有2型糖尿病家族史的家系,探讨2型糖尿病与HLA-DRB1*和DQB1*基因单倍型的关系.
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恶性血液病的红细胞抗原变化
血型是人体遗传特性的反映,在正常人红细胞抗原表达持续而稳定,故其终生血型不变.接受血型不相合的异基因造血干细胞移植的患者可以出现血型的改变,除此之外,有研究者发现一些恶性血液病患者在疾病过程中也可以出现血型的变化,因此,红细胞血型抗原的变化引起关注.血液系统恶性疾病出现红细胞抗原表达减少或缺失,早有报告这种抗原变化可以出现在ABO系统,也可以出现在其他抗原系统.
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产前备血发现Kidd血型系统抗-Jkb引起的新生儿溶血病1例报告
Kidd血型系统是人类红细胞中重要的血型抗原系统,Kidd系统的抗体一般很难被检测,常会引起急性和延迟性的输血反应,也可引起新生儿溶血病(HDN),抗-Jkb引起的HDN较罕见。现对1例孕妇产前备血而提早发现的抗-Jkb引发的HDN进行回顾分析,报告如下。
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HLA-B27的检测及其临床应用
HLA-B27是一种主要组织相容性复合体I类蛋白,属HLA-I类分子,相对分子量约56 kda,由α链和β2m组成的二聚体.HLA-B27分子存在于所有有核细胞和血小板表面,其生理功能是将多肽呈递给CD+8T细胞.人类白细胞抗原(HLA)是机体内具有高度多态性的抗原系统,HLA-B27是HLA-B位点上的一个重要等位原因,它与许多疾病呈强相关[1],尤其是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),是一种多发于青壮年男性(男女比例约3∶1)并以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的自身免疫性疾病,临床表现以腰部疼痛、僵直不适为常见症状.
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国产去白细胞滤器使用效果评价
血液中的白细胞有粒细胞和淋巴细胞,粒细胞有输血治疗作用,而淋巴细胞不但无治疗意义,相反,当将异体供者的淋巴细胞输入人体,由于复杂的HLA抗原系统,必然与受者发生同种异体反应而产生白细胞抗体,从而导致不良反应,如非溶血性发热反应(NHFTR),同种异体免疫反应(alloimmunization),血小板输注无效(platelet refractoriness),免疫抑制(immunosuppression),移植物抗宿主病(GVHD)及病毒感染(virus infection).因此,血液中含有残留白细胞是一种有危害的污染物,应予除去.去除全血和血液成分中的白细胞有多种方法,如细胞洗涤法(白细胞去除率为80%)、梯度离心法(白细胞去除率为65%~88%)、冰冻法(白细胞去除率为95%)、右旋糖酐沉降法(白细胞去除率为82%~95%)、紫外线照射法和γ-射线照射法、单采法以及过滤法等[1].
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我国首例“设计婴儿”脐血救姐姐
她为啥叫"设计婴儿"?这是因为她的到来是经过医护人员精心"设计"的,她的母亲通过试管婴儿技术孕育了12个胚胎,医护人员通过遗传学诊断技术挑选出不携带地中海贫血基因,同时又与前一个小孩的白细胞抗原系统即具有造血功能的系统匹配相符的胚胎植入其母亲体内.2012年7月,一个特殊的女婴在中山大学第一附属医院呱呱坠地.她,是我国首例成功地通过植入前遗传学诊断技术诞生的β-地中海贫血结合白细胞抗原系统配型单胎.她一出生就身负重任,不仅圆了父母多年的心愿,更是给自己的姐姐——一名14岁的重症地贫患者带来了生的希望.
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抗-D引起溶血性输血反应1例
Rh抗原系统包含有40多个抗原,涉及临床的有5个抗原.即D、C、E、c和e, 但主要的是D抗原,通常人们称红细胞上有D抗原的人为Rh阳性,红细胞上缺乏D抗原的人是Rh阴性.其中Rh阴性者在人群比例极少(如在汉族中仅占0.34%).临床上通过输血和妊娠 ,可受D抗原红细胞免疫而产生抗-D.一般在初次免疫后2个月~6个月内出现.对RhO(D)初次免疫的人,经再次免疫后,在3周内,抗体浓度可达高峰而出现严重溶血性输血反应和新生儿溶血病、流产或死胎.现报告 1例因抗-D引起的溶血性输血反应.
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聚凝胺配血法检测出抗-Jkb抗体1例
目前已发现人类红细胞有27个血型系统400多个血型抗原.人类白细胞抗原和血小板也有各自不同的抗原系统.每种成分中的抗原都可作为免疫原致使受血者产生相应抗体,引起同种输血免疫反应.因此输血前免疫血液学检测十分重要.为向临床提供安全有效的血液成分以达到治疗目的,我科常规采用聚凝胺配血法以来,检测出不规则抗体数例,其中1例少见的抗-Jkb抗体.现报告如下.
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CCR5阳性细胞CD30阳性细胞检测在乙型肝炎中的临床应用
乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏疾病.人体感染HBV以后,一部分呈急性自限性病程;一部分呈慢性迁延性病程,在我国HBV携带者就达一亿多,占全世界HBV携带者的1/3以上[1].HBV作为一种非侵袭性嗜肝病毒,它并不直接损害肝脏,而是由其表达的抗原系统及其抗体所介导的特异性免疫反应和非特异性的以细胞因子为主的炎症介质导致的肝细胞损伤,其中细胞免疫成为HBV感染后的研究热点.特异性细胞免疫是由CD4+辅助性T细胞(Th)和CD8+细胞毒性T细胞来承担的.
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一例白塞综合征及其家系HLA-B分型
近来许多研究表明,白塞综合征发病与HLA抗原系统有关,特别是与HLA-B5呈强相关,与HLA-B5相关性高的种族与国家,白塞综合征的发病率高,相反,其发病率则低.我们采用序列特异性引物-聚合酶链反应对1例白塞综合征患者及其家系血样进行了HLA-B分型,了解其HLA-B5携带情况.
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HBsAg携带者与年龄、性别、ABO血型系统的关系
HBsAg是判断乙型肝炎病毒感染的重要指标,也是血站常规检查项目.血型是红细胞上一种抗原系统,文献报道血型与许多疾病都有关联[1-3],为了解HBsAg携带与血型的关联以及人群中HBsAg携带者的年龄、性别分布,笔者对以下3组数据进行统计学上的分析,现报告如下.
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中国山东地区汉族人群血小板特异性抗原-15基因多态性分析
血小板表面具有复杂的血型抗原,一类为ABO血型抗原和HLA血型抗原;另一类为血小板特异性抗原(Human Platelet Antigen,HPA),表现血小板独特的遗传多态性[1].HPA-15是1990年Kelton等[2]报道的一个新血小板抗原系统,它首先被发现于不相合的输血患者,随后又在新生儿同种免疫血小板减少症患者中发现[3],2003年命名为血小板特异性抗原-15[4].
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血小板特异性抗原(HPA)的PCR-SSP基因分型研究
血小板是常用的血液成分之一,在临床上具有重要意义.血小板特异性抗原(Human platlet-specific alloantigens,HPA)是人类血小板所独有的抗原系统.目前HPA的检测,包括其相应抗体的检测,主要还是血清学方法.
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流式细胞仪检测HLA-B27的临床意义
人类白细胞抗原(HLA)是具有高度多态性的抗原系统,HLA基因复合体定位于人第6号染色体短臂,全长约3 600kb.HLA-B27是具有遗传多态性的HLA B座位上的一个等位基因,有报道,HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)具有高度的疾病相关性[1].我们用流式细胞仪法(FCM)检测健康体检者,背及腰腿痛者、AS患者细胞表面HLA-B27抗原的表达,现报告如下.
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血小板特异抗原的基因定型:单核苷酸多态性的检测技术
在许多不同临床情况下,人们需要对病人的血小板特异性(人类血小板)抗原(HPA)进行准确定型,血液服务机构也需要备有已HPA定型的单采血小板供者和全血供者的名单,以帮助已被HPA同种免疫的病人.现报道有6种临床相关的HPA同种抗原系统,而且很多HPA同种抗原其等位基因频率的分布具高度不对称性或者有极低的免疫原性.某些已被很好鉴定的双等位基因系统如Gov还未被包括在HPA命名法内,但包含在本综述内.生物化学的研究使人们清楚认识了HPA抗原所在的血小板膜蛋白,在过去的十年里,人们对编码这些蛋白的基因进行了克隆,还发现新鲜血小板中含有多量的mRNA ,这使人们得以揭示HPA的分子基础.所有的(除1个以外)双等位基因血小板特异性同种抗原均是基于DNA序列的单核苷酸多态性(SNP),它导致所编码的蛋白质的一级结构的单个氨基酸取代.同种抗原的遗传基础的揭示使得以聚合酶链式反应为基础、用基因组DNA 进行HPA基因定型的技术得以充分发展.本综述讨论了HPA 同种抗原的遗传基础、常用的基因定型技术及其缺点和未来的发展.
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台湾经验表明:东南亚人群输血前无必要进行RhD血型定型
自1900年发现ABO血型系统以来,输血医学得到快速发展.在20世纪中期,大多数亚洲国家都采用了ABO、RhD定型及交叉配血组成的西方式输血前检查规程.在高加索人中,D抗原频率为85%,被认为是继ABH抗原之后具有临床意义的抗原系统.这是由于D抗原有较强的免疫原性,RhD阴性表型频率较高.然而,台湾人的RhD阴性频率仅为0.33,在台湾人群中进行输血前RhD常规定型似乎没有必要.而且,RhD阴性的台湾人,尤其是生产过患有黄疸病婴儿的RhD阴性母亲,至今仍被视为一个独特的社会群体.在急救中,即使患者并无抗D抗体,并且交叉配血试验相合,内科医生也不敢将RhD阳性的血输给D阴性的患者.1980年,两例D阴性患者因得不到D阴性血液而在急救中死亡,其中一例引起了大量媒体的关注,并导致民众和专业人士的焦虑.