首页 > 文献资料
-
流产方法的新进展
流产,作为医疗性终止早孕的方法与补救避孕失败的措施,传统上主要分为人工流产和药物流产两大类.随着社会生活水平的提高,人们对减轻手术痛苦、减少手术并发症等,有了更高的期待.而随着微创医学的发展,在手术质量与安全性得到充分保障的前提下,这种期待的实现成为可能.所以,近年来,流产手术的发展,主要体现在无痛和微创两大方面.
-
输卵管结扎术后输卵管妊娠破裂1例
1 病例简介患者,女,38岁.因突发右下腹及下腹部疼痛2小时,于2009年4月2日急诊入院,患者于入院前2小时,突发右下腹剧烈疼痛,疼痛很快扩散至下腹部及全腹,并伴有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),头晕、无力,肛门及会阴部坠胀感,由其家人急送来本院就诊,经急诊询问病史,该患者已行输卵管结扎术后8年,平素月经规律,于8年前曾因左侧输卵管妊娠在他院行手术治疗.本次月经停止6周.入院查体:神志清,精神差,呈急性痛苦面容.
-
冠心病患者的介入治疗与社区管理
目前针对冠心病心肌缺血的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗.介入治疗是借助导管和微型器械直接干预冠状动脉病变以消除或显著减轻血管狭窄和血流障碍,改善心肌血液供应的治疗方法,疗效可靠,创伤小,痛苦少,恢复快.但介入治疗仍有创伤,而且费用相对较高,要使冠心病患者从介入治疗中充分获益,除了介入治疗技术的正确应用外,还需关注介入治疗后的综合药物治疗和规范连续的二级预防管理.
-
珠江三角洲交通伤患者创伤后应激障碍分析
创伤后应激障碍(post-traumatic stress djsorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性牛活事件,如灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致个体长期持续存在的精神障碍[1,2].道路交通事故(road traffic accidents,RTA)是现代社会常见创伤性事件,也是导致PPSD的常见因素之一[3].
-
汶川地震后转移杭州救治伤员的心理状况调查
2008年5月12日发生的四川汶川大地震,这场突如其来的灾难不仪给当地受灾群众的躯体上造成巨大的痛苦,精神上也带来重大的创伤.对火区群众的关怀和帮助已引起广泛的关注.笔者旨在通过深入了解汶川地震后转移杭州救治伤员的心理状况,探索促进伤员心理恢复的个性化的心理干预措施,同时为制定科学的灾害心理救助方案提供参考依据.
-
新生儿肠道病毒感染的诊疗现状
新生儿病房发生肠道病毒(enterovirus,EV)感染暴发流行在近年来屡见报端,由于患儿病情危重可引起死亡,给其家庭带来巨大痛苦和精神损伤,社会影响恶劣.新生儿肠道病毒感染临床表现与细菌性感染难以鉴别,容易被忽略,必需引起新生儿科医师的广泛关注.
-
我国新生儿医院感染控制工作面临的挑战
新生儿是医院感染的高危人群,发生医院感染不仅增加患儿的痛苦,影响新生儿救治,严重时危及患儿的生命,卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员为此作出了不懈的努力,使新生儿医院感染的发生率得到了有效控制.但是由于新生儿是一个特殊人群,抵抗力低,易发生医院感染,且易形成暴发.有调查表明,在我国医院感染的暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[1],尤其是近年来发生的数起重大医院感染事件[2],导致患儿死亡,给其家庭带来巨大痛苦和精神损伤,造成不可挽回的损失,在社会上引起恶劣影响,对医疗机构也造成致命的打击.为什么新生儿医院感染暴发经常发生?这些惨痛的教训,不能不引起我们的深思.
-
常见新生儿医院感染问题及对策
医院感染是一个重要的公共卫生问题,目前国内外尚无专为新生儿设定的新生儿重症监护室(NICU)医院感染定义.随着医疗技术的现代化发展,应用侵入性诊疗手段、化学或放射治疗、激素及抗生素疗法等日益增多,国内外的医院感染发生率均明显上升.不仅给患者增添额外的痛苦,而且延长住院时间,增加医疗费用,造成不必要的医患纠纷.
-
锁骨中外1/3骨折合并肩锁关节脱位漏诊1例报告
1 临床资料患者,男性,39岁,因骑摩托车摔倒致右肩疼痛伴活动受限2 h入院.当时查体:神清语利,痛苦貌,右肩肿胀,锁骨中段处明显隆起,触痛,可及骨擦感及骨异常活动,锁骨远端略有压痛,piano征阴性,右肩关节活动受限,右手血运及感觉正常,活动自如.
-
膝后交叉韧带损伤合并迟发性腘动脉栓塞1例
1病例资料患者王某,男,29岁,车祸致左膝关节肿胀、疼痛,不能站立2 h,于2009年2月27日入院.入院查体:急性痛苦面容,左膝关节明显肿胀,伸直位,关节后方可见紫色淤血斑,关节周围压痛,关节屈伸明显受限.患膝浮髌试验阳性,胫骨后沉征、后抽屉试验阳性;左下肢末梢感觉及血运良好.X线片示左膝未见明显异常.左膝关节MRI示后交叉韧带断裂,前交叉韧带损伤.
-
被忽视的类风湿关节炎患者的若干痛苦
目的:借助临床流行病学调查方法,筛查被忽视的类风湿关节炎患者的若干痛苦,以期在治疗时能全面关注患者的痛苦及生存质量。方法:通过检索相关文献、阅读专著、咨询专家和预调查等方法,设计类风湿关节炎主要痛苦调查表,对186例类风湿关节炎患者进行临床流行病学调查,并指导患者对程度比较严重的痛苦运用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,后将收集的资料输入数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,运用描述性分析、频数分析等方法得出类风湿关节炎患者的主要痛苦(即患者进行VAS评分的痛苦)频数表,并选取VAS频数≥24的主要痛苦与类风湿关节炎相关权威文献中的临床表现进行对比,筛查出被忽视的类风湿关节炎患者的若干痛苦。结果:在186例类风湿关节炎患者中,筛查出被忽视的RA患者的若干痛苦,按VAS频数依次为全身怕风怕冷(109,58.60%)、易怒(98,52.69%)、畏寒肢冷(86,46.24%)、健忘(43,23.12%)、失眠(41,22.04%)、盗汗(40,21.51%)、脱发(38,20.43%)、口干(37,19.89%)、易感冒(35,18.82%)、夜尿频(26,13.98%)、口苦(25,13.44%)、五心烦热(24,12.90%)等;VAS评分分别为全身怕风怕冷(5.04±1.67)分、易怒(5.50±1.68)分、畏寒肢冷(5.40±1.82)分、健忘(4.90±1.95)分、失眠(4.83±1.32)分、盗汗(4.90±1.34)分、脱发(4.57±1.80)分、口干(4.17±1.45)分、易感冒(4.96±1.35)分、夜尿频(5.00±1.59)分、口苦(3.68±1.74)分、五心烦热(4.37±1.42)分。结论:这些痛苦的VAS频数较高且VAS评分绝大多数>4.0分,影响类风湿关节炎患者的生存质量,不容被忽视。
-
被忽视的强直性脊柱炎患者的若干痛苦
目的:借助临床流行病学调查,筛查被忽视的强直性脊柱炎患者的若干痛苦,以期在治疗时能全面关注患者的痛苦及生存质量。方法:通过检索相关文献、阅读专著、咨询专家和预调查等方法,设计强直性脊柱炎主要痛苦调查表,对206例强直性脊柱炎患者进行临床流行病学调查,并指导患者对程度比较严重的痛苦运用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,后将收集的资料输入数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用描述性分析、频数分析等方法得出强直性脊柱炎患者的主要痛苦(即患者进行VAS评分的痛苦)频数表,并选取VAS频数≥15的主要痛苦与强直性脊柱炎相关权威文献中的临床表现进行对比,筛查出被忽视的强直性脊柱炎患者的若干痛苦。结果:在206例强直性脊柱炎患者中筛查出被忽视的强直性脊柱炎患者的若干痛苦,按VAS频数依次为全身怕风怕冷(75,36.41%)、多梦(67,32.52%)、动则汗出(66,32.04%)、健忘(55,26.70%)、口干(36,17.48%)、口苦(30,14.56%)、大便干(28,13.59%)、耳鸣(19,9.22%)、心烦(18,8.74%)、夜尿频(15,7.28%)等;VAS评分分别为全身怕风怕冷(6.76±2.04)分、多梦(7.75±2.00)分、动则汗出(7.35±2.06)分、健忘(5.96±2.35)分、口干(5.38±2.06)分、口苦(4.64±2.97)分、大便干(5.74±2.36)分、耳鸣(5.33±3.03)分、心烦(4.89±2.09)分、夜尿频(5.92±1.45)分。结论:这些痛苦的VAS频数较高且VAS评分绝大多数>5.0分,影响强直性脊柱炎患者的生存质量,不容被忽视。
-
烧伤患者家属康复知识调查分析与健康教育对策
烧伤患者生理、心理上承受着巨大痛苦,治疗后期的康复护理是一个长期过程,家属在其中发挥着重要作用.有针对性地对患者家属进行健康教育,使之积极参与到整个康复护理过程中,可减轻患者心理负担,改善其身体功能和情绪,提高生活质量.为此笔者进行了如下调查,以期为烧伤患者的康复研究提供参考.
-
心理干预在少数民族烧伤患者治疗中的作用初探
烧伤给患者带来巨大痛苦和心理压力,尤其是在大面积烧伤患者脱离危险期进入康复阶段后.随着深度烧伤创面的愈合,瘢痕也随之出现,医疗护理重点由挽救患者生命转移到加强患者对自身疾病的认知与了解以及自信心的建立方面,其中心理护理工作起着举足轻重的作用[1-2].2007年8月-2010年5月,笔者单位收治60例中等面积或大面积成年烧伤患者,采用症状自评表--90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)对其进行心理评估并予以心理疏导,效果较好,现报告如下.
-
创伤后应激障碍发生机制研究进展
创伤是生活和生产中常见的意外损伤,其中烧伤高发于经济不发达或欠发达地区.烧伤患者不仅要承受极大的肉体痛苦,精神上也受到沉重打击甚至罹患创伤后应激障碍(PTSD),既增加临床救治难度,也因此加重病情、降低愈后生活质量.了解PTSD的发生机制,对治疗及预防该病具有重要的临床及社会意义.
-
胸部双叶皮瓣修复颈部严重瘢痕挛缩21例
颈部瘢痕挛缩严重影响患者外貌及功能,同时给患者带来极大痛苦和精神压力;在修复颈部瘢痕时往往会造成新的继发性创伤,使供区形成瘢痕或形态功能遭到一定程度破坏。因此在探讨颈部瘢痕佳修复方式的同时,尽量避免或减少对供区形态功能的影响同样重要。2003 -2010年,笔者应用胸部双叶皮瓣治疗颈部严重瘢痕挛缩患者21例,现报告如下。1 临床资料烧伤后颈部瘢痕挛缩患者21例,其中男9例、女12例,年龄2~46岁。按照颈部瘢痕挛缩分度标准[1]划分为:Ⅱ度9例、Ⅲ度7例、Ⅳ度5例。
-
植物抗肿瘤有效成分研究进展
恶性肿瘤已经成为威胁人类健康的一大疾病,目前的治疗方法放疗和化疗存在骨髓和免疫抑制方面的副作用及远期毒副作用,给患者造成巨大痛苦[1].因此,如何减小抗肿瘤药物的副作用、减少患者痛苦,发挥患者自身机体的抗肿瘤作用,科学家把目光投向植物等天然药物或有效成分以及能增强患者免疫能力的药物.
-
机器人辅助腹腔镜手术在妇科的应用
近年来腹腔镜手术因其创伤小、痛苦轻、恢复快,同时又具有与传统手术效果相同的特点,而得到广泛的推广和发展[1,2].但有许多不足之处:如二维成像,缺乏立体感;镜头由助手控制,稳定性不够;长时间操作易导致外科医生身心疲惫,而使手术风险增加等,影响了这项先进技术的应用.近年来,新的手术机器人出现为进一步完善腹腔镜手术提供了新的途径.
-
妇科疾病治验两则
1 产后哮喘2008年春3月下旬,清明将临,天气乍暖还寒,晨起忽有邻人急驰而至,诉其妻新产3日,腹痛气喘,邀余诊之,余即随往.入室见其妻面色青,眼睑浮肿,呼高息微,倚被端坐,时时双手柔腹,呈痛苦貌,喉间时有痰鸣喘息之音,余细问其所苦.言32岁,第2胎,产后3日,产时尚属顺利,产后少腹疼痛难忍,时有紫黑小血块排出,大便3日未解,小便短少,昨夜忽感胸部气紧,气憋,若张口呼吸尚可自救,口干舌燥,端坐而起则气息尚可维持,但仍感胸闷.
-
焦虑症证治研究进展
焦虑症(GAD)又称焦虑性神经症,其持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为.我国把焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑,其中惊恐障碍是以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症,广泛性焦虑是以缺乏明确对象和具体内容而表现为提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安,患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦[1].