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恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例.结果 治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P>0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P<0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P<0.05).两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加.
关键词: 非小细胞肺癌 重组人血管内皮抑制素(恩度) 联合化疗 -
老年进展期消化道恶性肿瘤21例临床分析
消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势,随着我国逐渐步入老龄化社会,老年消化道恶性肿瘤的治疗及康复受到日益广泛的关注.对于确诊晚期和手术后出现转移的消化道恶性肿瘤患者,联合化疗是主要的姑息性治疗手段.我院自2005年1月~2005年12月,采用希罗达联合应用奥沙利铂(XELOX方案),对晚期老年(≥70岁)胃肠癌病例治疗进行治疗收到较好的疗效,现报道如下.
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恩度联合化疗静脉输注的护理
在我国,肺癌的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤之首,严重威胁人们的生命和健康,内科治疗是目前主要的治疗模式.恩度(Endostar)是美国两院院士、哈佛大学医学院Judah Folkfriar博士提出的"饿死肿瘤疗法",即肿瘤抗血管生成理论在实践中的产物,其采用大肠杆菌作为蛋白表达体系生产出的重组人血管内皮抑制素,作用机制在于抑制肿瘤新生血管形成,阻断肿瘤细胞的营养供应,终使肿瘤细胞处于休眠状态,达到"饿死"肿瘤细胞的目的[1].2007年11月~2008年10月我科应用恩度联合GP、NP、TP化疗方案治疗肺癌17例.本文重点触述如何对恩度联合GP/NP化疗的输液过程进行有效管理与护理.
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白血病细胞多药耐药性研究进展
多药耐药性(MDR)是指白血病细胞接触了一种或几种药物以后,不但对该药产生了耐药性,而且对其它结构和作用机制不同的药物也产生了耐药性,导致联合化疗方案失败[1].目前白血病的治疗仍以化疗为主,尽管联合化疗已明显延长了病人生存期,但仍有15%~30%的病人原发性耐药,60%~80%完全缓解的病人继发耐药,终复发致死.MDR已成为白血病化疗及白血病病人长期无病生存的主要障碍,引起MDR的机制是复杂多样的,除p170糖蛋白(PgP)过度表达所致的经典耐药途径外,许多非PgP介导的耐药机制也普遍存在,甚至在某些白血病细胞的耐药机制中占主导地位,如谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)、拓扑异构酶(Topo)等等.因此,研究多药耐药的机制及其逆转对提高化疗效果、延长病人的无病生存期、提高其生存率具有重要意义.
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急性白血病合并感染的预防与治疗
急性白血病患者由于瘤细胞负荷以及多种药物的联合化疗,使机体免疫功能明显减弱或受到损伤.同时由于粒细胞的缺乏,患者抗病能力和恢复功能显著减低,很容易发生合并感染,影响预后。因此,及早采取综合性预防措施并积极进行有效的抗感染治疗是急性白血病诊治的重要问题。我科……
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硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤12例疗效分析
目的:分析硼替佐米为主化疗方案治疗初始与复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应.方法:12例患者采用下列3种联合化疗中的一种,VD方案4例[硼替佐米1-1.3mg/m2d1.d4.d8.d11天快速静脉注射十地塞米松注射液40mgd1-4天、d9-12天静注滴注、第17-20天静注滴注(单周),第1-4天静注滴注(双周)],3周为一疗程.VDT方案6例(硼替佐米1-1.3mg/m2第1.4.8和11天快速静脉注射十地塞米松20mgd1d2d4d5d8d9d11d12+沙利度胺片100-200mgd1-d21天),3周为一疗程.PAD方案2例(硼替佐米硼替佐米1-1.3mg/m2d1.d4.d8.d11天快速静脉注射十多柔比星10mg/d d1-d4天静脉滴注十地塞米松40mg d1-d4天静脉滴注),3周为一疗程.缓解后维持沙利度胺片100-200mg一日一次口服.结果:12例患者中随访(3-18月),CR/NCR 3例,VGPR 5例,PR 2例,MR0例,NC 1例,PD 1例,有效率(RR=CR/NCR8+VGPR2+PR+MR/12)83.3%.有效的10例患者中,2例在治疗1疗程后即达CR/NCR,3例在治疗2疗程后即达CR/NCR,3例在治疗4疗程后即达CR/NCR,2例在治疗4疗程后即达CR/NCR.12例患者的主要不良反应有胃肠道症状(7/12),周围神经病变5/12)、白细胞减少(3/12),血小板减少(2/12),感染(3/12),1例患者出现血糖增高(1/12),1例患者发生心律失常.结论:硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺治疗初始MM起效快,总体反应率及完全缓解率高;该方案用于复发、难治性MM亦有较高治疗反应率,但疗效逊于初始患者.不良反应程度轻微,可控制和预测,总体耐受性良好.
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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性白血病,临床以严重出血为特征,联合化疗易诱发或加重DIC,早期死亡率可达30%~40%,95%以上APL患者具有特征性的非随机染色体t(15;17)易位形成的PML-RARa融合基因。自……
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SP方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对比研究
目的:比较替吉奥联合顺铂(SP)方案与 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:用随机数字表将40例确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例用SP方案化疗,对照组20例用FOLFOX4方案化疗,两组患者均治疗至少3个疗程后用评价两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果:实验组CR 2例,PR 9例,SD 8例,PD 1例,总有效率为55.0%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率为45.0%,两组近期疗效无显著差异(>0.05)。实验组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的发生率低于对照组(<0.05)。结论:SP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效相当,但前者毒副反应较少,患者依从性更高。
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康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察
目的:临床观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺癌的疗效,为临床提供更有效的治疗方法.方法:治疗组静点康莱特注射液100ml,每日1次,20天为1疗程,同时配合化疗2周期.对照组单行化疗2周期.结果:共收治72例,治疗组40例,对照组32例,康莱特注射液联合化疗对控制肿瘤的总有效率45%,Karnofsky评分改善率为95%,对缓解疼痛的有效率为55%.结论:康莱特注射液联合化疗能有效控制肿瘤,对改善症状及生存质量、缓解疼痛效果明显.
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子宫动脉栓塞联合化疗、清宫术治疗宫颈妊娠1例报道
宫颈妊娠是一种非常少见的异位妊娠,由于宫颈壁仅含15%肌肉组织,其余为无收缩功能的纤维结缔组织,当发生自然流产或行刮宫时,可因子宫颈收缩力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,发生大出血.本文报道采用子宫动脉栓塞联合药物化疗、清宫术成功治疗宫颈妊娠1例,对身体的生理干扰小、止血快、恢复快,值得进一步推广应用.
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抗结核初治方案致药物性肝损害100例相关因素分析
随着近年来结核病的上升,联合化疗仍然是目前治疗结核病的重要措施之一.本文收集了一年来我院初治肺结核化疗方案致肝损害患者100例临床资料,就其在抗结核治疗过程中发生肝损害的相关因素进行回顾性分析.
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儿童急性淋巴细胞性白血病十年随访
白血病是造血系统的恶性疾病.在我国小儿各种恶性肿瘤中发病率高,为儿童时期死亡的主要原因之一.由于联合化疗的迅速进展,小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的5年缓解率(CCR)已增至70%,不少患儿已经治愈.
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诺维苯为主治疗晚期转移性乳腺癌近期疗效观察
联合化疗是目前治疗乳腺癌的重要方法之一.长期以来对转移性乳腺癌寻找有效的化疗药物和合理的化疗方案是一个重要的临床课题.从2002年4月~2003年4月,我们采用重酒石酸长春瑞滨(NVB)联合表柔吡星(EPl)治疗晚期转移性乳腺癌(MBC)46例,取得较好疗效,现报告如下.
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吉西他滨单药和联合化学治疗晚期胰腺癌疗效的Meta分析
目的:吉西他滨单药作为一线治疗晚期胰腺癌已成为标准治疗方案,本研究通过meta分析吉西他滨为主的联合化学治疗晚期胰腺癌的生存结果,以寻找确切有效的联合化疗方案.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献.主要对各亚组半年生存率、1年生存率和客观缓解率进行meta分析.结果:16个随机对照临床试验(RCT)共2058例患者纳入分析,按化疗方案分为吉西他滨联合铂类、吉西他滨联合氟尿嘧啶类、吉西他滨联合伊利替康等3个亚组,各亚组半生存率的治疗优势(RD)分别为3%(P=0.003)、8%(P=0.003)、-1%(P=0.88):1年生存率RD为4%(P=0.06)、1%(P=0.10)、1%(P=0.89);客观缓解率RD为2%(P=0.32)、8%(P=0.01)、10%(P=0.0003).结论:现有的证据提示吉西他滨联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验.在选择联合化疗时对体质状态的要求较高,带瘤生存可能是治疗晚期胰腺癌应达到的佳疗效.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价多西紫杉醇每周疗法联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:采用泰索蒂75mg·m-2静脉滴注1小时,每3周为1周期,并于第1~3天给予顺铂60 mg·m-2静脉滴注,所有病人均接受两周期以上的化疗.结果:55例病人均可评价疗效,有24例病人达到PR,有效率为43.6%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻等.大部分病人为Ⅰ、Ⅱ度反应,病人耐受良好,无治疗相关死亡.经常规预防用药后,未观察到过敏反应,浮肿现象.结论:多西紫杉醇疗法联合顺铂方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副反应轻,临床使用安全,值得进一步的临床研究.
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格列卫治疗进展期慢性粒细胞白血病的临床疗效观察
甲磺酸伊马替尼(商品名;Glivec,格列卫,国际通用名为imatinib mesylate,临床研究代号:ST1571)是一种2-苯嘧啶衍生物,它通过取代BCR-ABL融合蛋白中的ATP而阻断ABL酪氨酸激酶的持续磷酸化,从而抑制Ph阳性白血病克隆的增殖和抗凋亡作用,成为第一个成功治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)的靶向药物[1].近年来国外对格列卫有大量的临床研究.国内对于格列卫治疗进展期(即加速期、急变期)慢性粒细胞白血病的临床报道并不多.本研究回顾了于2003年9月至2009年6月在新疆医科大学血液科确诊并接受伊马替尼治疗的18例进展期CML患者和接受联合化疗的21例进展期CML患者的临床资料,经过比较两组病人的疗效,来探讨格列卫对进展期CML的临床疗效.
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赏识教育在白血病患儿静脉穿刺中的应用
白血病患儿由于骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各器官组织,正常造血功能受到抑制而出现肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血和继发感染等[1].患儿从发病到确诊,心理比较复杂,其特点表现为:焦虑和恐惧、退化和依赖.联合化疗是目前治疗小儿白血病的主要方法,而静脉注射是化疗给药的主要途径.由于患儿年龄小,化疗药物的毒性大会产生许多不良反应,需反复多次的静脉穿刺给患儿造成痛苦和心理负担,所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点,根据患儿不同的年龄和心理需求等有效地展开心理护理.在儿科治疗中,患儿的配合程度对治疗的顺利进行及良好预后起着关键作用.
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多西他赛与顺铂联合化疗治疗复发进展期非小细胞肺癌临床研究
目的 研究多西他赛与顺铂联合化疗治疗复发进展期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 共入选69例,采用第1天,多西他赛60mg/m2,第2天或分次给药,顺铂70~75 mg/m2,每3~4周为1个周期,连用2~4个周期.结果 8例因化疗毒副反应只进行1个周期化疗而无法评价疗效;部分有效14例,总有效率23.0%(14/61例),疾病控制率59.0%(36/61例),1年生存率14.5%(10/69例),中位生存期6.4个月.69例均可评价毒副反应,白细胞及中性粒细胞下降100%,Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少分别为81.2%(56/69例)、88.4%(61/69例),中性粒细胞减少性发热34.8%(24/69例),贫血及血小板下降以Ⅰ、Ⅱ度为主.结论 多西他赛与顺铂联合化疗治疗复发进展期非小细胞肺癌患者有效,剂量限制毒性为粒细胞减少,毒副反应高可耐受.
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吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合羟喜树碱治疗原发性肝癌的初步研究
目的 探讨联合化疗在晚期原发性肝细胞癌治疗中的临床应用价值.方法 将晚期原发性肝细胞癌病例分为两组:试验组58例,使用吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙和羟喜树碱联合化疗,每例至少2个周期以上;对照组65例,未用化疗,其他对症支持处理与试验组相同.结果 试验组实体瘤近期有效率32.76%,而对照组没有近期缓解病例,P<0.01,差异有显著性.临床症状方面,试验组黄疸指数下降36例,占62.10%,对照组为7例,占10.77%;肝区疼痛减轻43例,占74.14%,对照组为15例,占23.08%;甲胎蛋白下降34例,占58.62%,对照组为0例,P<0.01,差异有显著性.远期疗效差异亦有显著性.结论 联合化疗对晚期原发性肝细胞癌具有一定的临床使用价值.
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晚期胃癌术后联合化疗与单纯静脉化疗的疗效比较
目的 探讨晚期(T3N2M0)胃癌术后腹腔内和静脉联合化疗的疗效.方法 81例晚期(T3N2M0)胃癌病人随机分为两组:41例手术后配合腹腔内和静脉联合化疗,40例手术后配合静脉化疗.结果 联合化疗组2、3年生存率分别为 58.54%、31.71%;对照组分别为32.50%、7.50%.联合化疗组肝转移率29.27%、腹膜复发率60.96%,对照组分别为50%、87.50%;联合化疗组胃肠道功能恢复时间及白细胞抑制程度均高于对照组.结论 尽管胃肠道功能及白细胞恢复较差,但联合化疗能显著降低肝转移及腹膜复发率,提高晚期(T3N2M0)胃癌病人的2、3年生存率,提示联合化疗是一种值得推广的较为理想的术后辅助治疗方法.
关键词: 联合化疗 晚期(T3N2M0)胃癌