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白细胞去除术在治疗高白细胞急性白血病中的意义
我们自1999年3月起，对高白细胞急性白血病8例患者在化疗前先做白细胞去除术，再行小剂量联合化疗避免化疗后产生的溶解综合征，收到满意效果。现报告如下。 1 材料与方法 1．1 患者选择按FAB标准急性非淋巴细胞白血病8例，男性5例，女性3例，年龄23岁～70岁，其中慢粒急变3例。白细胞去除术，术前、术后外周血白……
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联合化疗使成人急性髓系白血病长期无病生存的若干体会
目的分析、讨论联合化疗使成人急性髓系白血病(AML)长期无病生存的可能性.方法通过分析3例长期无病生存的典型病例,结合30年临床工作经验,探讨影响AML化疗患者长期生存的因素.结果AML患者联合化疗应注意:初次诱导应尽可能早期、足量;巩固期不可间歇太长;强调交替序贯用药及强化治疗;注意预防中枢神经系统白血病;免疫调节很重要;治疗期限与预后有关;调动患者积极的精神状态等.结论通过有序的、科学的综合治疗,联合化疗可以使AML患者达到长期无病生存.
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格列卫联合化疗治疗慢性粒细胞白血病急性单核细胞白血病变完全缓解1例
1病例介绍患者,女,33岁,住院号51079.因进行性脾肿大、贫血2月,发热6天于2002年4月4日入院.
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肠癌并急性粒细胞白血病1例
1病例介绍患者,女,50岁,1997年1月12日,因左下腹阵发性隐痛,伴不成形带鲜血大便3月余而入院.入院后经钡灌肠、结肠镜、病理检查,诊断为乙状结肠腺癌(Ⅱ级).干2月23日作乙状结肠切除(姑息性)直肠、降结肠端端吻合术.术后作化学治疗2年.方案:THP、E-ADM、MMC、5-Fu联合化疗,整个治疗期间外周血细胞基本正常.
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如何提高我国儿童急性白血病患者的长期无病生存率
近20年来，经我国小儿白血病工作者的不懈努力，急性小儿白血病(AL)的诊疗取得了显著的成绩。尤其近10年来在治疗方面不断改进和完善，采用大剂量多药联合化疗，注重白血病的早期治疗效应，使小儿AL的完全缓解(CR)率和长期无病生存(EFS)率有了显著的提高。北京儿童医院和上海儿童医疗中心等单位已达国际先进水平。……
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洛铂或顺铂联合紫杉醇在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应对比
目的：观察比较洛铂加紫杉醇与顺铂加紫杉醇联合方案在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应，了解洛铂在妇科肿瘤联合化疗中的不良反应。方法回顾性选取2012年1月至2015年8月收住本院肿瘤内科或妇产科的妇科恶性肿瘤患者60例作为观察对象，其中30例患者接受洛铂加紫杉醇联合化疗3～6个周期，另外30例患者接受顺铂加紫杉醇联合化疗3～5个周期，将其分别对应为洛铂组、顺铂组。参照WHO抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价标准，对比两组患者在骨髓抑制、肝肾损害、消化道反应、过敏、神经毒性等方面的不良反应。结果洛铂组的患者多见的不良反应为骨髓抑制、脱发，顺铂组的患者多见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肾毒性。但两组对比，洛铂组的恶心、呕吐、肾毒性的发生率低于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05），洛铂组的血小板减少发生率较顺铂组高，但以Ⅰ～Ⅱ度为主，亦有统计学意义（P＜0.05）。两组在其他不良反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论紫杉醇联合洛铂或顺铂均是治疗常见妇科恶性肿瘤患者（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）的有效方案，洛铂组的患者血小板减少发生率较顺铂组稍高，但消化道反应、肾毒性、周围神经毒性均较顺铂组低，相对而言，洛铂更有优势。但本临床观察病例数还较少，设计对比的方法、内容简单，且随访时间相对较短，仍尚需进一步扩大研究。
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紫杉醇加卡铂联合化疗治疗恶性骨肿瘤的护理体会
目的:研究分析紫杉醇加卡铂联合化疗治疗恶性骨肿瘤的护理情况及临床效果.方法:此次研究的对象是选择62例接受紫杉醇加卡铂联合化疗治疗的恶性骨肿瘤患者.将其临床资料进行回顾性分析,并根据护理方案不同将分为干预组(32例)和对照组(30例),分别实施全程护理干预和给予常规专科护理,比较两组临床护理效果.结果:干预组患者骨髓抑制和肾脏损害总发生率(28.1%)、VAS评分和SAS评分均低于对照组(46.7%),护理总满意率(81.3%)高于对照组(66.7%),比较差异显著(P<0.05).结论:对于接受紫杉醇加卡铂联合化疗治疗的恶性骨肿瘤患者,加强全程护理干预,有助于改善其身心状况,提高其生存质量.
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多西他赛联合长春瑞滨治疗乳腺癌肺转移的临床疗效观察
目的:观察多西他赛联合长春瑞滨治疗乳腺癌肺转移的临床疗效及安全性.方法:41例乳腺癌肺转移患者采用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,d1和d8治疗,每21天为一个周期,治疗至少两周期评价疗效.结果:CR:5例,PR:19例,SD:4例,PD:13例,总有效率为58.54%(24/41),临床获益率65.85%,中位TTP 23.4个月.常见不良反应为白细胞和中性粒细胞减少及脱发,发生率均为100.0%,胃肠道反应轻微.结论:多西他赛和长春瑞滨联合方案治疗乳腺癌肺转移疗效较好,毒性反应较轻,值得临床推广应用.
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重症肌无力伴恶性胸腺瘤联合化疗的护理
重症肌无力常伴胸腺瘤,其中恶性者并非罕见,恶性胸腺瘤即使手术治疗也容易发生复发及转移.伴有恶性胸腺瘤患者常反复发生肌无力危象,病情凶险,治疗困难,预后不佳.近年来我院采用改良的CEVD方案治疗6例难治性重症肌无力伴恶性胸腺瘤患者,取得了明显疗效.现将治疗结果与护理体会报告如下.
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泰素帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的观察泰素帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法泰素帝75mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂25mg/m2,静脉滴注,d1～3,21天为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果全组CR1例,PR14例,SD15例,PD6例,总有效率(CR+PR)为41.7%.初治组有效率为44.4%,复治组有效率为40.7%,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占16.7%,Ⅲ度血小板下降占5.6%,无Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降,非血液学毒性轻微.结论泰素帝联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效,毒性反应可以耐受.
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BEPP方案一线治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤临床观察
目的观察首选BEPP方案治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 47例Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤随机分成2组,CHOP方案24例:C TX 650mg/m2、ADM 40mg/m2或EPI 60mg/m2、VCR 1.4mg/m2,均为第1天静脉推注 ,PDN 70mg/m2连服5天.BEPP方案23例:Bleomycin A5 10mg 第1～5天静滴;VP-16 100 mg/m2第1～5天静滴;PDD 30mg/m2第1～3天静滴,PDN 70mg/m2连服5天.3周为1周期 ,每例化疗2周期.结果总有效率CHOP组79.2%,BEPP组78.3%,P＞0.05;CR率CHOP组45.8%,B EPP组43.5%,P＞0.05.毒副反应主要为血液学毒性,白细胞下降CHOP组75%,BEPP组87%,P ＞0.05,Ⅰ～Ⅱ级为主,Ⅲ～Ⅳ级少见,经升白对症处理均能按期完成化疗.EKG改变CHOP 组2例,BEPP组未见.消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ级,使用止吐药后均能控制.结论首选BEPP方案治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意,无心脏毒性, 血液学毒性能控制,值得进一步研究.
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鼻咽癌化疗的现状与未来
放射治疗是鼻咽癌的基本治疗手段,可以取得较高的局部控制率,但由于其生长迅速以及高转移特性,使该病存在着较高的治疗失败率.因此,为进一步提高鼻咽癌的治疗水平,人们一直在研究包括化学治疗在内的综合治疗手段.化学治疗用于鼻咽癌约有30年的历史,已由单药治疗至多药联合化疗.治疗方式有姑息性化疗、辅助化疗、诱导化疗、同时放化疗等.
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NP方案治疗晚期难治型乳腺癌疗效观察
目的评价NP方案治疗晚期难治型乳腺癌安全性、可行性、有效性.方法对30例有可测量病变,卡氏评分≥60分,曾用CMF、CAF、CFH方案无效的乳腺癌患者行NP方案化疗.长春瑞滨 30mg/m2第1、8天静滴,顺铂(PDD)30mg/m2第2、3、4天静滴,21天为1个周期,共用3-4个周期.结果全组30例,CR4倒,PR12例,总有效率(CR+PR)为53.3%,NC 4例,PD 10例;毒副作用白细胞、血小板下降分别为80%和30%,未见心肝肾功能改变.结论NP方案治疗晚期难治型乳腺癌疗效较满意,且安全可行.
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两组不同联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察
目的对比观察NP和MVP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法晚期非小细胞癌61例,以随机对照的原则分为NP和MVP方案化疗组,对比观察两者的疗效,缓解期和不良反应.结果NP组(31例)有效率48.4%与MVP组(30例)有效率40.0%,两组间差异元显著性(P＞0.05);但NP方案的中位缓解期5.4个月,较MVP 3.8个月有所延长,两者间差异有显著性(P＜0.05);两组的主要毒性都是骨髓抑制,NP组的外周神经炎和静脉炎的发生率较高.结论NP和MVP均为治疗晚期非小细胞肺癌较为有效的联合方案,但NP方案的中位缓解期较长,毒性反应均可以耐受,有着更好的临床应用价值.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 NVB 25mg/m2,第1、8天静脉注入;DDP 20mg,第1～5天静脉滴注,21天为1周期,至少2个周期.结果 CR 1例,PR 20例,NC 22例,PD 5例,总有效率43.75%.毒副作用以骨髓抑制、白细胞下降为主,占91.67%.结论国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞癌有效率较高,毒副反应轻,值得临床推广.
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应用异长春花碱为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的探讨异长春花碱(NVB)为主联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 45例肺癌中,男34例,女11例;初治28例,复治17例;鳞癌23例,腺癌17例,腺鳞5例;Ⅲb期27例,Ⅳ期18例.化疗方案为MNP:MMC 6mg/m2,1静注,VB 25mg/m2,1、8静注,DP 30mg/m2,1～3静注,方案IN:NVB 25mg/m2,1、8静注,FO 1.5g/m2,静滴,1～5天,～4周为一疗程,均采用2周期以上评价疗效.结果完全缓解3例,部分缓解25例,总有效率为62.2%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论以NVB为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌有较好疗效和可耐受的毒副作用.
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国产草酸铂联合方案治疗晚期胃癌和大肠癌分析
目的观察国产草酸铂(Hoxa)联合羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌、结直肠癌的近期疗效和不良反应.方法化疗方案:胃癌:Hoxa 130mg/m2+5%GS 500ml静脉滴注d1,甲酰四氢叶酸钙(LV)200mg/m2+0.9%NS 250ml静脉滴注d1～3,5-FU400mg/m2+0.9%NS 40ml静注,随后600mg/m2持续静脉滴注,d1～3;羟基喜树碱(HCPT)6mg/m2静脉滴注,d1～5;结直肠癌:Hoxa 130mg/m2静脉滴注d1,LV200mg/m2静脉滴注d1～5,5-FU 500mg/d静脉滴注d1～5,HCPT 6mg/m2静脉滴注d1～5.每3～4周为一周期,2个周期及以上判定疗效,并估计化疗方案的不良反应.结果22例中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,总有效率(CR+PR)36%,缓解期为3～9个月(中位5.5个月).22例的疾病进展时间(TTP)2～13个月(中位7个月).主要不良反应主要为轻度血液学异常、恶心呕吐和外周感觉神经异常.结论Hoxa、HCPT和5-FU联合方案治疗晚期胃癌疗效理想,毒性小;对复治性结直肠癌疗效欠佳.
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多西他赛+卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析
目的 探究多西他赛+卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2017年12月收治的80例晚期乳腺癌患者(既往已接受足量蒽环类药物或因心脏毒性而无法使用蒽环类药物化疗者),按照随机数字法将80例晚期乳腺癌患者分为试验组和对照组,各40例.对照组患者接受多西他赛单药化疗,试验组患者接受多西他赛+卡培他滨联合化疗.化疗4周期后,比较两组患者的治疗效果及化疗毒副反应耐受性.结果 试验组患者的毒副反应发生率32.50％(5/40)与对照组患者30.00％(12/40)相比,差异无统计学意义(P<0.05).试验组患者的临床化疗总有效率55.50％(22/40)显著高于试验组患者17.50％(7/40),差异显著,两组对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛+卡培他滨联合化疗晚期乳腺癌可以显著提高化疗总有效率,而毒副反应较单药化疗无明显差异.值得临床大力推广.
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胃癌免疫治疗联合化疗的临床分析
目的 观察分析胃癌免疫治疗联合化疗的临床治疗效果.方法 选取2015年4月～2017年4月本院收治的胃癌患者92例作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为实验组(应用免疫治疗联合化疗方法)和对照组(应用化疗方法),各46例.结果 两组胃癌患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后实验组胃癌患者的CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组胃癌患者的血清IL-6水平、血清IL-12水平水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组胃癌患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组胃癌患者的中位生存期长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌患者采取免疫治疗联合化疗的临床治疗效果较为理想,能够延长胃癌患者的中位生存期,降低T 细胞亚群比例,提高血清IL-6水平、血清IL-12水平水平.
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吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胆道系统肿瘤
目的：观察吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胆道系统肿瘤的疗效。方法将53例进展期胆道系统肿瘤患者分为A组和B组。A组30例患者使用吉西他滨1000 mg/m2，静脉注射30 min，d1，d8+替吉奥40 mg/m2口服，2次/天，d1～14（21天/周期）；B组23例患者使用吉西他滨1000 mg/m2，静脉注射30 min，d1，d8+顺铂75mg/m2静脉输液，d2（21天/周期）。比较两组患者的疗效、生存期、毒副反应。结果A组与B组疗效、生存期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗效相似。A组I～II级消化道反应较B组轻，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥较吉西他滨联合顺铂I～II级消化道毒副反应轻，但两组疗效、生存期相似，对于一般状况稍差的患者可首选吉西他滨+替吉奥方案。
