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恩度联合化疗治疗肺癌1例
肿瘤生物学行为的多样性、肿瘤细胞对化疗药物的天然抗药性以及化疗药物的严重细胞毒性等原因使肺癌的治疗陷入"瓶颈期",而基于"肿瘤生长依赖血管形成"理念产生的抗血管生成治疗已引起肿瘤界浓厚的兴趣.2006年7月全面上市的重组人血管内皮抑制素(endostar,恩度)将可能成为肿瘤靶向治疗的新一轮热点.现将我科一例恩度联合GC方案化疗治疗肺癌的病例报告如下.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察
目的:观察多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:TXT 75mg/m2,d1;DDP 30mg/m2,d2-4.结果:23例患者中,1例CR,12例PR,有效率57%,主要不良反应为血小板、白细胞下降,轻中度消化道反应.无肝肾、心脏损害.结论:TXT +DDP治疗晚期食管癌安全有效,病人耐受性好.
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HA联合替尼泊苷或表柔比星治疗急性髓系白血病疗效观察
目的:探讨高三尖杉脂碱+阿糖胞苷联合替尼泊苷(HAT)或表柔比星(HAE)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析了初治急性髓系白血病患者以HAT或HAE方案进行诱导化疗的疗效和毒性反应.统计完全缓解率(CR)及总生存(OS)率分析.结果:初治AML患者在HAT和HAE组一疗程诱导化疗CR率分别为90％和81％.两组中CR患者3年实际OS率分别为33.3％和53.8％.至随访结束HAT组无复发生存22.2％,HAE组30.7％.预期5年总生存率HAT组为20％,HAE组为44％.化疗相关的毒副反应主要为造血抑制和感染,患者可以耐受.结论:HA联合替尼泊苷或表柔比星诱导化疗疗效满意,不良反应可以耐受,可以作为一线诱导化疗方案.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效评价
目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：吉西他滨1250mg／m2加入生理盐水100ml 快速静滴 d1、8；顺铂75mg／m2加入250ml 生理盐水静滴 d1，每个周期21天，至少2个周期。结果：37例患者均评价疗效。总有效率（ORR）为59．46％，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）21例，疾病稳定（SD）6例，疾病进展（PD）9例。主要毒副反应为骨髓抑制（Ⅱ－Ⅲ度）和消化道反应（Ⅱ－Ⅲ度）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效，且对蒽环类和／或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效，毒副反应可耐受，可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案。
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超声介导二次射频消融术联合化疗治疗复发性肝转移瘤的疗效评估
目的：探索对于首次行超声引导下肝转移瘤射频消融术（RFA）后复发的患者分别进行二次 RFA 联合化疗、单纯化疗的疗效。方法：RFA 治疗肝转移瘤的患者复发后，分为 A、B 两个治疗组。A 组进行二次RFA 联合化疗治疗，B 组进行单纯化疗治疗。观察两组患者治疗后的缓解率、生存质量和半年、1年、2年的生存率。结果：A 组短期缓解率明显高于 B 组。A、B 两组半年、1年、2年生活自理能力比较 P ＜0．05，有统计学意义。A、B 两组1年、2年生存率差异 P ＜0．01，有显著统计学意义。结论：治疗 RFA 后复发性肝转移瘤患者，二次 RFA 联合化疗与单纯化疗都可以治疗单发及多发的肝内病灶，RFA 组的局部疗效更让人满意，短期内缓解率高，生存期内患者生活质量高，自理能力强，能够延长生存期，优势明显。
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白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胆系肿瘤的疗效观察
目的：观察白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胆系肿瘤（biliary tract cancers，BTCs）患者的疗效和安全性。方法：回顾性分析13例晚期胆系肿瘤患者资料。予全身化疗，具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇130mg／m2，静脉滴注30分钟，d1，8；奥沙利铂85mg／m2，静脉滴注，d1，8，21天为1周期。2个周期后按照RECIST 1．1标准评价近期疗效及远期疗效，KPS 变化评价生活质量（QOL），每周期后根据 NCI CTCAE 3．0标准评价不良反应，并观察无进展生存期（PFS）和总生存时间（OS）。结果：每例完成2～8个周期化疗，共62个周期，平均每例完成4．8个周期化疗，均可评价疗效。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）3例，病情稳定（SD）5例，病情进展（PD）5例，有效率（RR）为23．1％（3／13），疾病控制率（DCR）为61．5％（8／13）。中位无进展生存期（mPFS）6．1个月，中位总生存（mOS）9．8个月。常见的1－3级不良反应主要为中性粒细胞减少、胃肠道反应、感觉神经病变、肌肉痛／关节痛，未出现4级不良反应，无治疗相关性死亡。QOL 改善稳定率为76．9％。结论：白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胆系肿瘤疗效较好，可以改善或稳定 QOL，延长生存时间，且耐受性较好。
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EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效
目的:评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性.方法_'2004年6月至2006年12月应用EPOCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)31例,每例至少接受过2个化疗方案的治疗,采用VP-16 50mg/m2/d、ADM或THP 10mg/m2/d、VCR 0.4ms/m2/d持续静脉滴注第1-4天,CTX750mg/m2/d静推第6天,强的松60mg/m2/d 口服第1-5天,21天为1个疗程.结果:评价疗效者31例,评价不良反应疗程数为67,总有效率54.9%,其中完全缓解6例(19.4%),部分缓解11例(35.5%).不良反应为骨髓抑制,其他系统不良反应少见.结论:EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效,毒性可耐受.通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性.
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磨积散联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察
目的:观察磨积散对中晚期胃癌患者的临床疗效.方法:采用双盲、随机、平行对照的方法将60例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组化疗同时给予磨积散口服,观察两组的临床疗效.结果:磨积散对中晚期胃癌患者的总有效率为83.33%,对照组总有效率67.67%,二者无显著性差异;Kps评分两组的总有效率分别为93.33%、56.67%,有显著性差异;治疗组中医临床证候疗效显著高于对照组;对照组骨髓抑制现象较为显著,明显高于治疗组.结论:磨积散联合化疗治疗中晚期胃癌安全有效.
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生脉注射液联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究
目的研究探讨中药制剂生脉注射液在老年患者晚期肺癌化疗中降低化疗药物毒副反应、改善和提高患者生存质量的临床疗效评价.方法对我院符合本研究的65例住院患者随机分为两组,治疗组33例,对照组32例,两组均接受相同化疗方案两周期化疗,治疗组化疗期间联合生脉注射液静脉滴注,15天为一个疗程,共两个疗程,观察治疗后两组近期疗效、生活质量(KPS评分)、化疗期间及化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况.结果两组近期疗效(CR+PR)无统计学意义,但治疗组在KPS评分、化疗期间降低消化道副反应及血液学毒性方面均优于对照组,P<0.05,具有显著性差异.结论老年肺癌患者在接受化疗时联合生脉注射液不但能减轻化疗药物毒副反应,且能改善临床症状,提高生存质量.
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平消胶囊联合化疗治疗肺癌初步临床疗效分析
目的观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌11例.结果总有效率(CR+PR)为68.2%,血液毒性:WBC减少为68%,其中Ⅲ度占13.3%,无Ⅳ度反应.PLT减少为59%,其中Ⅲ度占9.1%,无Ⅳ度反应.无严重非血液毒性.结论本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68.2%的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应,是有效、经济和安全的.
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康莱特联合HAP方案治疗中晚期肺癌临床观察
目的比较单用HAP(羟基喜树碱+表阿霉素+顺铂;HCPT+EPI+DDP)化疗方案以及康莱特(KLT)加HAP方案治疗中晚期肺癌的疗效.方法 48例中晚期肺癌患者随机分成2组,HAP组22例,HAP+KLT组26例.结果 KLT+HAP组与HAP组总有效率及改善症状显效率比分别为42.3%、13.6%和65.4%、28.9%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 KLT+HAP方案治疗中晚期肺癌有增效减毒作用,值得临床进一步推广.
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康莱特联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效分析
目的观察康莱特联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效.方法将80例晚期癌症患者随机分入康莱特联用化疗组和单纯化疗组.结果①两组有效率分别为47.5%和20%,有显著性差异(P＜0.01),前者的完全缓解率也较高.②联用组治疗前后KPS评分改善加稳定也明显高于单纯化疗组(P＜0.01).③联用组疼痛缓解明显,且胃肠道反应和骨髓抑制率低于对照组.结论康莱特配合化疗治疗恶性肿瘤效果显著,安全可靠,值得临床使用.
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去甲长春花碱联合化疗治疗晚期复发乳腺癌
目的观察NVB+DDP联合化疗治疗晚期复发乳腺癌的疗效.方法 NVB25mg/m2 d1,d8.DDP 40mg d1～3.结果有效率(CR+PR)16/30.结论 NVB联合顺铂(DDP)化疗对晚期复发乳腺癌有效,可作二线治疗.
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乳腺癌术后复发、转移治疗体会(附24例)
1990年～1998年底本科收治180例乳腺癌病人,其中单纯癌107例(59.44%),浸润性导管癌42例(23.33%),髓样癌8例(4.44%),腺癌1例(0.56%),浸润性小叶癌11例(23.33%),硬癌4例(2.22%),其它7例(3.89%).术后复发转移24例,通过联合化疗、内分泌治疗取得了较好疗效,现将报告如下.
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国产吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察
目的:观察国产吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效及不良反应.方法:19例晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组10例,给予GCF方案(吉西他滨联合5-氟尿嘧啶),21天为1周期;对照组9例,给予FAM方案(5-氟尿嘧啶联合阿霉素、丝裂霉素),21天为1周期,均至少化疗2周期.结果:19例患者均可评价疗效和不良反应.临床受益反应率明显优于对照组(50% vs 22%,P<0.05);观察组中位生存期和1年生存率也明显优于对照组(P<0.05);主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应,均较对照组轻,其它不良反应两组相似均可耐受.结论:吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌近期临床疗效较高,不良反应可以耐受.
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干扰素-α联合化疗治疗恶性黑色素瘤临床疗效观察
目的:观察干扰素-α联合化疗治疗恶性黑色素瘤的临床疗效及不良反应.方法:对25例晚期恶性黑色素瘤患者采用干扰素联合氮烯咪胺(DTIC)为主的DDAVC方案化疗(治疗组),25例晚期恶性黑色素瘤患者采用DDVAC方案化疗(对照组),比较两组的近期疗效、不良反应、免疫水平以及生存时间.结果:治疗组有效率为64%,对照组为36%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).经干扰素-α免疫治疗的患者化疗一周后免疫水平继续提高,而单纯化疗的患者一周后明显下降,两者之间对比有显著差异(P<0.05).治疗组化疗不良反应低于对照组.两组的生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素-α联合氮烯咪胺(DTIC)为主的DDAVC方案化疗可取得较满意的疗效.
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康莱特联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌
目的:为提高化疗疗效,降低不良反应,改善患者生活质量.对康莱特联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对生存质量的影响进行了比较分析.方法: 将86例患者随机分成两组.单纯化疗组(对照组)43例,采用HAP方案:HCPT 10mg,静点,d1-5,EPI 50-70mg,静推,d1,DDP 40mg,静点,d1-3, 3周为一周期.康莱特联合化疗组(康莱特组)43例,化疗方案同对照组,于每周期化疗第一天开始静脉滴注10%康莱特注射液200ml,连用10天.两周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应及生存质量进行评价.结果: 康莱特组有效率为52%,对照组为32%, 两组比较有显著性差异(χ2=4.62,P<0.05).两组化疗后的生存质量差异有显著性(t=6.8,P<0.05).康莱特组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻.结论: 康莱特联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌有效率,降低不良反应, 改善患者的生存质量.
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利妥昔单抗联合CHOP与单用CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤的对比研究
目的:比较利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)与单用CHOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床疗效.方法:根据患者的意愿,49例DLBCL患者分别接受6疗程CHOP方案或CHOP加利妥昔单抗方案化疗,每3周1疗程,共6个疗程.结果:R-CHOP组的CR率高于CHOP 组,但差异无统计学意义(82.6% VS 65.4%,P=0.173).中位随访时间为35月(4-66月),R-CHOP 组及CHOP组的3年OS分别为 75.0%±19.6%,54.9%±20.4%,P= 0.043;而3年EFS分别为69.7%±20.9%,45.8%±20.6%,P=0.029.R-CHOP组的3年OS及EFS 优于CHOP组,差异有统计学意义.两组患者的不良反应无明显差别.结论:与单用CHOP方案相比,利妥昔单抗联合CHOP方案明显提高DLBCL患者的EFS及OS,而不良反应无明显增加.
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原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点
目的：研究原发 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤（CD5－positive diffuse large B cell lymphoma，CD5＋DLBCL）的临床、免疫表型、细胞遗传学特点及治疗反应和预后。方法：回顾分析7例通过免疫组化和流式细胞免疫分析确诊的 CD5＋DLBCL 的临床和免疫表型特点，细胞遗传学异常及治疗和预后。结果：7例患者中位年龄70岁。3例以淋巴结起病，同时有骨髓累及。2例以淋巴结合并乳腺肿块或胃肿块起病。2例分别以牙龈肿块和胃溃疡作为单纯结外病变起病，免疫组化示免疫表型为 CD5＋、CD10－、CD19＋、CD20＋、CD23－，Ki－67为50％～80％。Hans 分型均为非生发中心亚型。2例累及骨髓者有复杂染色体异常。联合化疗治疗后3例完全缓解，1例部分缓解，3例进展。3例完全缓解病人中2例分别在缓解20和24个月后复发，仅1例持续存活已30个月。结论：CD5＋DLBCL 侵袭性强，治疗效果差，长期生存率低。
关键词： 弥漫性大 B 细胞性淋巴瘤 CD5 免疫组织化学 细胞遗传学 联合化疗 -
以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤49例观察
目的探讨紫杉醇联合顺铂或阿霉素治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2d1+顺铂80mg/m2d1或紫杉醇135～175mg/m2 d1+阿霉素60 mg/m2d1每4周重复一次,应用2～3周期后评价疗效.结果49例病人中完全缓解(CR)17例占34.7%,部分缓解(PR)14例占28.6%,稳定(SD)18例,无恶化病例.总有效率(RR)为63.3%(31/49).主要副作用为Ⅱ～Ⅲ度的骨髓抑制及脱发.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的良好方案,加之国产紫杉醇价格相对低廉,改善患者的生活质量机率较高,毒副作用小,值得推广.
