首页 > 文献资料
-
三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察
利用三氧化二砷(As2Oa,以下简称砷剂)或全反式维甲酸(ATRA)治疗急性髓细胞性白血病(APL)已进行了深入的研究.本文对应用砷剂联合ATRA治疗APL进行了临床观察.
-
急性白血病维甲酸治疗过后出现肠梗阻1例
病历资料患者,男,44岁,1998年10月7日入院.患者入院前2周出现牙龈出血,全身骨痛,低热,乏力,头晕.1周前出现全身皮肤瘀斑,伴肉眼血尿.入院时查体:神清合作,皮肤黏膜苍白,全身皮肤广泛出血点及瘀斑,牙龈出血,双眼眶出血,口唇多个血疱,双侧颈部可触及数个散在米粒至黄豆大小淋巴结,质软,无压痛,活动可,胸骨无压痛,心肺无异常.
-
白血康为主治疗难治及复发性急性早幼粒细胞白血病7例
自1998年11月以来,笔者应用白血康治疗难治与复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)7例,均获得完全缓解(CR),现报告如下。 临床资料本组病例符合《新编白血病化疗学》中的诊断标准(姚尔固,徐世柠,董作仁.天津:天津科学技术出版社,1999∶105—108)。7例均为女性,年龄17~38岁,平均24.7岁;5例复发者为全反式维甲酸并化疗治疗达CR后1~30个月(平均17.8个月)内复发,2例难治者为全反式维甲酸治疗满2个月无效者。
-
9-顺-维甲酸对人肺腺癌细胞株细胞分化和凋亡的影响
维甲酸类化合物(Retinoids)在调控细胞生长、分化、凋亡等生命活动中起重要作用[1].其在体内的生理活性代谢产物包括全反式维甲酸(ATRA)、13-顺维甲酸(13-cis-RA)和9-顺维甲酸(9-cis-RA),它们可通过核维甲酸受体(RAR)结合于DNA应答元件调节靶基因的转录;其中9-cis-RA除生物学活性较强外,尚能与维甲酸X受体(RXR)结合.实验已证明,维甲酸类化合物能有效地抑制多种肿瘤细胞的生长并促进其分化[1].在动物模型上的研究表明9-cis-RA在治疗耐药性及播散性肿瘤方面比全反式维甲酸具有更大的潜力.本实验观察了不同浓度的9-cis-RA对人肺腺癌细胞生长、细胞形态、细胞周期和凋亡的影响,为临床利用维甲酸治疗恶性肿瘤提供实验依据.
-
全反式维甲酸治疗急性早幼粒白血病并发Budd-Chiari综合征一例
患者男,27岁.因反复发热5 d,于2009年5月23日入院.既往身体健康.入院体检:体温39℃.意识清晰,左颌下扪及一黄豆大淋巴结,无压痛.牙龈稍红肿,压痛明显.咽充血,扁桃体I度肿大.心肺腹未见异常,双下肢无水肿.
-
全反式维甲酸治疗无PML/RARα融合基因的急性髓细胞白血病
全反式维甲酸(ATRA)敏感性与急性早幼粒细胞白血病(APL)和PML-RARα融合基因高度相关。ATRA对无RARα重排的APL及其他类型急性髓细胞白血病(AML)疗效差[1]。我们对无PML-RARα融合基因的APL患者采用ATRA治疗,具有一定的疗效,现将结果报告如下。
-
维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致高白细胞症临床观察
全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病(APL)疗效显著.但在治疗早中期,约33%~80%病例可发生高白细胞症.我院自1990年5月~1998年10月用ATRA治疗APL20例,高白细胞症发生率为90%,报告如下
-
全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的护理
全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),可使85%以上的APL病人获完全缓解(CR),故而成为当今治疗APL的常规首选药[1]。且用药方法简便,无化疗药物的细胞毒毒副作用,但也存在着如维甲酸综合症,皮肤口唇干燥,头疼头晕,骨关节痛等不良反应[2]。我科自1989年以来将其用于临床35例,效果良好,其中4例治疗中发生阴茎,阴囊皮疹,溃疡,通过及时的换药护理,取得了较好的效果,使病人坚持治疗达CR,现将其护理方法报告如下。
-
1例全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病诱发急性疏松结缔组织炎病人的护理
全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),用药方法简单,无化疗药物的细胞毒副作用,可使85%以上的APL病人获完全缓解(CR),成为当今治疗APL的常规首选药[1].但也存在一些不良反应[2],如维甲酸综合征(RAR-S),皮肤、口唇干燥,头痛头晕,骨关节痛等.现将我院使用ATRA治疗APL过程中发生的1例疏松结缔级织炎报道如下.
-
维甲酸对高糖培养肾小球系膜细胞增殖及分泌转化生长因子-β的实验研究
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,研究在高糖条件下培养肾小球系膜细胞生物学功能的改变及干预治疗,对于糖尿病肾病的防治具有重要意义.近年来维生素A代谢产物或类似物家族中被称为维甲酸( retinoic acid)的一类化合物在肾脏病的动物模型中显示出良好的肾脏保护作用[1].维甲酸在生物个体发育及维持正常生理状态中亦有重要作用,有介导细胞分化、凋亡及调节免疫等功能.本研究通过观察维甲酸对体外培养高糖条件下人系膜细胞增殖的影响,旨在探讨维甲酸对高糖所致的系膜细胞增殖及系膜细胞分泌转化生长因子(TGF)-β是否有抑制作用,从而为维甲酸治疗糖尿病肾病等肾脏疾病提供理论基础.
-
以HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病
我院自1996~2007年采用HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)58例,取得较好效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料 58例急非淋均系初治,并符合白血病诊断标准[1].男性35例,女性23例,年龄12~60岁,中位年龄32.5岁.FAB分型M15例,M231例,M46例,M514例,M62例.治疗前外周血象Hb 20~98 g/L;WBC(2.25~123.2)×109/L,大于50×109/L者10例.Plt(6~45)×109/L,幼稚细胞5%~98%.
-
全反式维甲酸治疗早幼粒细胞白血病毒副反应的观察与护理52例
2002年1月-2004年12月,我院对52例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗,取得了较好的疗效,现将使用ATRA治疗APL的主要毒副反应及护理报道如下.
-
三氧化二砷注射液治疗复发急性早幼粒细胞白血病12例疗效分析
急性早幼粒细胞白血病(APL)单用维甲酸治疗,近期完全缓解率可达85%以上,但仍有复发.我院于1996年3月至1998年3月应用三氧化二砷注射液治疗复发性APL 12例,取得较满意的疗效,现报道如下.
-
克罗恩病合并血液系统疾病二例
例1患者男,37岁,因间断腹痛、腹泻10余年,头晕、乏力伴面色苍白5年、加重1个月入院.该患者于入院前10年开始出现间断性右下腹痛及腹泻,大便每日1~5次不等,无黏液及脓血,无里急后重感,无发热.入院前5周患者渐感头晕、乏力及面色苍白,检查发现全血细胞减少,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)RA型,口服维甲酸治疗后病情有所缓解.
-
全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察
全反式维甲酸(ATRA)作为肿瘤细胞的诱导分化剂早应用于临床,其治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解率高达80%~90%[1],且不良反应相对较小.我们自1986年以来应用ATRA治疗了15例老年急性早幼粒细胞白血病(APL)取得良好疗效,并追踪观察完全缓解(CR)后维持治疗情况和缓解期,现将观察结果报告如下.
-
维甲酸治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
慢性肾小球肾炎大量蛋白尿是造成终末期肾衰的重要原因,临床治疗大量蛋白尿,特别是年龄较大,或对激素使用有禁忌的患者,较为困难,而维甲酸作为一种常用药,且价格低廉,临床副作用较小,对一些慢性肾小球肾炎大量蛋白尿有较好的疗效.现对本科一组应用维甲酸治疗慢性肾小球肾炎的临床观察资料作一分析,报告如下.
-
法国科学家发现全反式维甲酸治愈急性早幼粒细胞白血病的新机制
急性早幼粒细胞白血病( APL)是急性髓系白血病中的一种特殊类型,被法国-美国-英国( FAB)协作组定义为急性髓系白血病M3型。 APL患者骨髓里大量积聚不成熟的早幼粒细胞,妨碍骨髓正常造血功能。更为凶险的是,这类白血病细胞富含的颗粒还能导致患者凝血功能异常,出现严重出血症状,病情非常凶险。
上世纪80年代,我国血液病学专家、中国工程院院士、国家高科学技术奖获得者王振义教授针对APL独有的PML-RARα融合基因,提出利用全反式维甲酸诱导白血病细胞分化,极大地提高了患者的救治成功率和长期生存时间。
然而,维甲酸治疗只能使大约80%患者获得完全缓解,因此,针对APL治疗的研究并没有放慢脚步。近,来自巴黎第七大学的科学家们发现PML转化相关蛋白53(PML-transformation-related protein 53,Trp53)的激活是治愈APL的主要机制。 Trp53能够清除APL小鼠模型身上的肿瘤细胞。科学家们进一步指出,全反式维甲酸和砷剂导致细胞PML-RARα融合基因发生降解,进一步诱导Trp53发挥作用,使得白血病细胞发生一种类似于衰老的变化,终得以清除。细胞衰老是一种程序性反应,由端粒缩短导致稳定的细胞周期捕获和各种促炎性细胞因子分泌,后者能招募效应免疫细胞,终清除衰老细胞。研究人员发现,维甲酸治疗后抑制E2 F通路、诱导p53和衰老相关分泌表型,这种三基因标签是维甲酸致PML过表达、诱导衰老细胞的特征。维甲酸治疗后,p53蛋白成为了细胞生死的仲裁者,它能够通过PML核体触发细胞衰老。 PML核体是正常细胞中的球形结构,但白血病中的PML/RARα融合蛋白扰乱了它的结构。研究显示,维甲酸和砷剂的治疗可以令PML核体恢复,激活p53并引起细胞衰老。此外,Trp53仅仅在PMLL-RARα融合基因诱导的APL中发挥调定点作用;在一种特殊类型的、由早幼粒细胞白血病锌指( PLZF )-RARα融合基因诱导的白血病中, Trp53则不发挥此作用。相关研究(Ablain J,Rice K,Soilihi H,et al.Activation of a promyelocytic leukemia-tumor protein53 axi sunderlies acute promyelocytic leukemiacure .)发表在2014年第2期《自然:医学》( Nature Medicine)。这项研究拓展了我们对APL治疗机制的认识,为进一步的治疗方法设计(特别是针对少数难治性病例的治疗)提供了一个新的思路。全文见http://www.nature.com/nm/journal/v20/n2/full/nm.3441.html,doi:10.1038/nm.3441。 -
急性早幼粒细胞白血病二例中西药治疗长期缓解报告
性早幼粒细胞白血病是一具有致命性出血倾向的急性髓细胞白血病的一种亚型.1996年3月至1998年6月,笔者使用维甲酸、化疗及清热凉血的中药联合方案治疗两例.1996年一例治疗了一年,1998年一例仍在治疗中,均获得无病生存,走上工作岗位.1病例报告例1:刘某,女,15岁.因畏寒,发热,皮肤原发成片瘀斑,牙龈出血,胸骨压痛及叩击痛,肺部听诊湿性罗音,肝脾轻度肿大于1996年3月14日入院.经骨髓穿刺检查报告:急性早幼粒细胞白血病.给予青霉素,氧哌嗪青霉素抗感染,口服犀角地黄汤及维甲酸治疗.二个月后行第二次骨髓穿刺,报告为急性早幼粒细胞白血病完全缓解,转入化疗阶段[1].采用柔红霉素与阿糖胞苷,三尖杉酯碱与阿糖胸苷,中剂量阿糖胞苷方案贯序化疗每月一次.同时,化疗过程中服"贵阳方",共坚持十二个月.患者于1997年返校学习,1999年到深圳工作,至今仍无病生存.
-
毛囊角化过度在痤疮发病机制中的作用
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病,85%以上人群在12~25岁年龄阶段患有不同程度的痤疮[1],虽多发于青少年,但成年人亦可发生.痤疮是多种因素综合作用的结果,主要与皮脂产生增多、毛囊上皮角化过度及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关.毛囊角化过度是痤疮发病机理中的重要环节和维甲酸治疗的理论依据.当毛囊细胞粘连且不能正常移行于皮肤表面时,发生潴留性角化过度,其结果导致微粉刺形成-即痤疮前质[2].
-
三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病14例临床分析
急性早幼粒细胞白血病(APL)是特殊类型的急性髓细胞白血病(AML),其发病占AML的10%~15%.1997~2004年,我院应用三氧化二砷(AS2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗复发和难治性APL患者14例.现报告如下.