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冷水试验方法的改进研究及其应用
冷水试验是评价周围循环功能的方法之一[1],也是我国局部振动病诊断标准中规定的方法[2].该标准附件中规定冷水试验的水温为4~5℃,浸手2 min.但在实践中,我们发现受试者有时难以忍受,确有改进之必要.我们旨在改进这一方法,为修订现行标准提供资料.
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尘肺患者呼吸困难的定量评价研究
目前,尘肺患者以静态肺功能检查指标作为劳动能力鉴定的依据。呼吸 困难是患者的突出症状,严重影响患者的生命质量(quality of life,QOL)和活动能力。对 尘肺患者运动时呼吸困难较为精确地定量评价,可以对疾病程度判定、劳动能力评估、治疗 效果评价提供参考。长期以来,用于评价尘肺患者呼吸困难的方法有Hough-Jones分级、Vi sual analog scale(VAS)和Borg scale(BS)分度等[1],均为定性或半定量方法, 应用中甚感粗略。近年来,有学者发现有些患者运动中BS与每分钟摄氧量(V*O2)直线相关,依据回归直线定义了定量评价呼吸困难指标[2],但不同 疾病的表现特点及适用范围等尚未定论。我们采用这种定量评价呼吸困难指标,评价了尘肺 患者的呼吸困难,报告如下。 一、对象与方法 1.对象:男性尘肺患者32名,其中矽肺27名、煤工尘肺5名,均 无肺结核等并发症,接尘工龄(15.9±9.1)年。尘肺诊断分期:Ⅰ期9名,年龄( 44.0±6.9)岁;Ⅱ期13名, 年龄(47.5±9.4)岁;Ⅲ期10名,年龄(51.2±7.7)岁。患者经吸纯氧后测肺泡 和动脉氧分压差(A-aDO2),与吸空气时测A-aDO2对照,排除心内解剖分流。 2.方法:经静态肺功能检查之后,行运动负荷试验。采用American Sensor Medics Vmax 62 29肺功能测定仪。负荷方案为直线渐增方案,每分钟渐增15 W,以患者呼吸困难明显或力竭 而终止运动。呼吸困难评价采用勃氏分级指数(Borg scale,BS)。试验前向患者讲清BS的12 级呼吸困难感觉程度,试验中每隔1 min让患者出示写有BS硬纸标牌的分级数, 记录V*O2。患者试验前30 min吸入安慰剂,运动负荷后休息1 h ,吸入40 μg溴化异丙托品(M-受体阻滞药),30 min后再行运动负荷试验方法同上。 3.定量评价呼吸困难指标:将运动中的BS与V*O2求取相关性,呈直 线相关时,依据回归直线则可产生3个定量评价呼吸困难的指标:BS斜率(Borg scale slope ,BSS)为BS与V*O2回归直线的斜率;呼吸困难阈值负荷量(threshol d load of dyspnea,TLD)为回归直线延长线与V*O2横轴交点处的V[ DD(-*4]*O2值;呼吸困难界限负荷量(breakpoint load of dyspnea,BLD)为 自觉大运动时的V*O2值(图1)[2]。
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胞浆分裂阻滞微核试验的研究进展及其应用
19世纪末20世纪初,Howell和Jolly在人体网状细胞中发现了一种富尔根阳性反应的核小体,称之为Howell-Jolly小体,即为微核试验中的微核[1].微核来自染色体断片或在细胞核分裂后期滞后的整条染色体,是细胞受遗传毒物作用后的一种遗传学终点.微核试验已成为检测遗传毒性标准的细胞试验[2].微核试验出现于上世纪70年代,1976年,Countryman和Heddle[3]报道培养人外周血淋巴细胞的微核试验方法,并用于快速评估染色体损伤.
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职业性皮肤病诊断标准中有关皮肤斑贴试验方法的修订
皮肤斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要参照指标之一,是寻找变应原的一种较为科学、特异的检查方法.由于约20%以上的职业性皮肤病是变应性接触性皮炎,因此斑试就成为职业性皮肤病诊断中不可缺少的一部分.随着形势的发展,1987年研制的皮肤病诊断标准及处理原则总则(GB7804-87)中的皮肤斑贴试验方法及变应原标准系列已不能适应目前临床及科研的需要,我们于1997~1998年根据卫生部(96)劳字文件下达的GB7804-87修改任务,对该标准中的斑贴试验材料、方法,标准变应原系列和评价标准等进行了修改与补充.修改后的标准已于1998年11月由职业病标准委员会审议通过,将正式颁布为国家标准.
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有关医学研究论文中"灵敏度"和"特异度"指标使用的常见错误
在审阅的有关医学论文来稿中,有许多探讨有关试验方法和检查方法准确性的文章,作者在对新方法与其他方法比较中常用"灵敏度"和"特异度"来描述新方法的准确性.
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微波治疗设备在电磁兼容辐射发射试验中自差异
随着YY 0505-2012标准的发布实施,医用电气设备的电磁兼容检测的试验方法极为重要.在YY0505-2012涉及到的所有试验项目中,辐射发射试验复杂程度高,测试通过的难度也大,因而熟练掌握其试验方法极为重要.微波治疗设备是利用微波辐射能量达到治疗疾病的目的,被划归为三类监管医疗器械.首先根据相关标准的要求,列出微波治疗设备的所有电磁兼容试验项目,并就微波治疗设备的测试重点——辐射发射试验展开研究.在辐射发射试验的频段中,微波治疗设备基于预期使用环境的差异而划分不同的类别,不同的类别又对应不同的发射限值,且不同频段会由于其电磁波特性而选择不同的测试天线.通过层层对比结合试验数据进行分析,后总结归纳出不同类别的微波治疗设备在进行辐射发射试验时的差异.
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纳洛酮对急性颅脑损伤治疗效果的临床研究
近年来国内外一系列动物实验及临床治疗发现:脑外伤后早期应用纳洛酮,可以维持血压及脑灌注压,控制颅内压,减轻脑水肿,改善脑代谢,但临床研究资料较少.2000年3-8月,我们采用双盲对照试验方法治疗40例急性颅脑损伤患者,报告如下.
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vWF胶原结合试验临床应用
血管性血友病(vWD)是一种常见的遗传性出血性疾病,是由于血浆中vWF质量或数量改变所致.vWD具有高度的异质性,不同型别的vWD发病机制和治疗方案不尽相同,因此,使用有效的试验方法对其进行分型很重要.我们应用ELISA法进行vWF胶原结合试验(简称vWF∶CBA),以了解vWF的功能,探讨其在vWD的诊断及分型中应用的临床意义.同时采用PCR技术检测vWF基因第40位内含子中2个四核苷酸短串联重复(STR)位点,分析1例1型vWD患者家系致病基因的连锁与传递关系,进一步证实vWF∶CBA对vWD诊断与分型的意义.
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诊断试验的设计与评价
医学科研中有一类课题是以寻找新的诊断试验(方法)为目的的,我们在杂志上也常常见到有关诊断试验方法的介绍,但缺乏正确的评价.本文旨在对诊断试验的设计与评价谈谈个人的看法,供广大临床工作者参考.
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洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血临床疗效观察
我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效,对91例肝硬化并发上消化道出血的患者,采用随机、双盲对照的临床试验方法,分为观察组和对照组,进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素,对照组单用垂体后叶素,结果经统计学处理,观察组治愈率达93.5%,对照组治愈率达77.8%,两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。观察组止血时间(1.88±0.80)d,对照组止血时间(3.78±1.20)d,有极显著性差异(P<0.01)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血,治愈率高,止血时间快,止血效果好,是理想药物选择,值得推广。
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应用青霉素过敏快速皮试仪的临床观察
本文旨在观察应用青霉素过敏快速皮试仪进行青霉素过敏试验的效果,探索目前国内佳的青霉素过敏试验方法.1 临床资料对400例患者同时做皮内试验和皮试仪二种青霉素过敏试验,进行临床观察,对照局部症状,并进行效果评价.应用广州伟杰华科技发展有限公司的YLM-Ⅰ型青霉素过敏快速皮试仪,取注射用水将青霉素稀释成每ml含1万U,用蒸馏水棉签揩净前臂内侧皮肤,在电极板负极的方形头子上滴上配好的试液1滴,中间圆形正极上滴注射用水1滴,将电极板束于前臂内侧面,开动计时开关5min,再观察5min.阴性:试验处皮肤在青霉素及注射用水的电极板下均相同,全身无反应.阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血.部分患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身反应,为强阳性.
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166例胸腔积液中结核抗体检测分析
结核病是常病,多发病.近年来结核病的发病率呈逐渐上升趋势,目前结核病的诊断主要依靠直接涂片镜检和结核杆菌分离培养,直接涂片染色抗酸杆菌的检率不高,而且不易确认,而分离培养病原菌则需要较长时间,结核性胸膜炎是肺外结核的一种,是临床比较常见且难于诊断疾病之一.由于用上述两种方法检出率太低,远不能满足临床需要.我院自1999年11月~2000年4月用酶联免疫吸附试验方法检测166例胸腔积中结核抗体(抗PPD-IgG)、现将结果分析报告如下.
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氨酰心安替代心得安试验鉴别功能性与器质性ST-T改变的对照研究
虽然冠状动脉造影、同位素等影像学技术在冠心病的诊断领域应用日益广泛, 但是心得安试验作为鉴别器质性与功能性ST-T改变的简单而行之有效的方法,仍被广大基层医务工作者普遍采用,然而在实际应用过程中发现了不少问题.为探索一种新的试验方法而达到同样目的,我们选43例心电图有ST-T改变的患者,先后做心得安试验及氨酰心安试验,并进行对照研究.
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青霉素皮试假阳性原因分析及对策
青霉素类抗生素抗菌谱广,疗效高,毒性低,价格也多低廉,在临床上应用广泛。但由于它易发生过敏反应,严重时还会危及人的生命,故《基础护理学》上规定:使用各种剂型的青霉素,均须先做过敏试验,结果为阴性者方可使用,临床上常用的试验方法是:皮内试验,近年来,由于多种因素,导致青霉素皮试假阳性率升高,严重干扰了青霉素类药物的正常使用,现将原因分析如下:1 原因1.1 溶媒使用不科学,如用注射用水等。注射用水为低渗液,渗液压低于组织液,进入组织后,水分迅速进入细胞,使其膨胀,引起局部疼痛,疼痛刺激皮肤使其局部充血、潮红出现假阳性。
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尿蛋白不同检测方法对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断意义
过敏性紫癜(HSP)是一种常见的侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎[1].特点是血小板不减少性紫癜,常伴有腹痛及关节症状,容易反复发作.肾脏往往是常见受累脏器,引起继发性肾脏病变,即过敏性紫癜肾炎,其病程迁延,可导致慢性肾功能衰竭,HSP预后关系为密切,因此,早期发现肾脏是否受累是制定治疗策略的关键.目前使用的对肾脏损害评估的试验主要有尿蛋白测定和尿微量白蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)测定等.本研究以HSP患者的尿液为研究对象,探讨不同试验方法对HSP患者损伤的敏感性,从而找出更好的早期发现HSP患者肾脏受累的方法.
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应用环氧乙烷在集装箱内熏蒸对蟑螂皮蠢鼠杀灭效果观察
目的:探索应用环氧乙烷混剂在集装箱内熏蒸对蟑螂、黑皮蠢、小白鼠的杀灭效果.方法:采用现场的试验方法,分别在在试验组和对照组集装箱内不同位置上放置同量的试虫和小折鼠,按100a.i g/ma3施放环氧乙烷,24h后分别观察试虫及试验动物的死亡数并计算出死亡率.结果:温度在11~22℃,相对温度为55%,可有效地杀严竣蟑螂、黑皮蠢,杀灭率为100%;温度在18~32℃时,相对湿度为55%,可有效地杀灭蟑榔、黑皮蠢、小白鼠,杀灭率为100%.
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PPD致过敏反应一例
患者:男,17岁,于2006年5月22日在全校结核病健康体检中行PPD试验.试验方法:于受试者左前臂掌侧中部皮内注射PPD稀释液0.1ml(PPD为成都生物制品研究所生产,批号05091437),72小时复查结核菌素试验反应结果阴性,第四天早晨,双侧肘膝关节以下出现皮疹,自觉瘙痒.
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静式吸入染毒柜制作初试
随着我国经济可持续发展,进行安全性毒理学试验鉴定的农药、消毒剂产品越来越多,根据<农药毒理学试验方法>和<消毒技术规范>的要求,农药、杀虫气雾剂、消毒产品的第一阶段试验里均增加吸入毒性试验.
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盐酸特比萘芬乳膏体外透皮扩散试验方法的建立报告
以盐酸特比萘芬乳膏剂为例,探索并建立乳膏剂型体外透皮性能的研究方法,从而提高新品种研发力量.采用立式接受池装置(RYJ-6B型药物透皮扩散试验仪),以0.9%生理盐水模拟身体内环境,可以猪皮代替人体皮肤,180转/min模拟人体液运动状态.
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尿液分析后质量控制的重要性
随着自动化尿液分析仪的广泛应用,尿液分析的人工操作越来越简单.尿液检测的大部分数据皆是通过化学试验间接求得的,而化学试验方法很多,标准化、灵敏度和特异性存在诸多不同,尿沉渣检查问题尤多;另外,尿液检测的随意性很大,干扰因素很多.大部分临床医生过分依赖化验结果,不知道检测