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期中分析:一种新的临床试验设计方法
临床试验是评价一种新的治疗方法(包括:药物、设备、过程等)的标准.70年代以来,随着现代医学模式的转变及医学科研水平的提高,临床试验方法已成为医学统计学中十分活跃的研究领域,许多新的临床试验设计和资料统计分析方法应运而生.其中讨论多且应用较广泛的是期中分析(InterimAnalysis).将期中分析作为临床试验的步骤之一,这一观点已得到普遍接受并在应用中显示出其重要性和特殊性.
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小皮丘皮肤试验及隔日注射脱敏疗法疗效观察
变态反应皮肤试验是目前常用、简单的特异性试验.一般采用变应原浸液的原液稀释10~100倍进行皮肤点刺和稀释100~1000倍做皮内注射来进行皮肤试验.本文对34例变态反应病人,采用2 mm直径小皮丘试验方法,并采取隔日注射脱敏治疗方法,取得了满意效果.
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新入学中学生结核菌感染率调查分析
为掌握东港市中学生结核菌感染状况,保护中学生身体健康,以及制定结核病防治措施,完成<中国结核病防治规划(2001~2010)>,我们采用结核菌素试验方法,对东港市新入学中学生结核菌感染情况进行了调查和分析.以期提供科学依据.
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运用新方法培养念珠菌的体会
近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,临床上念球菌的感染明显增多,已引起广大医务工作者的重视.为了进一步研究和改进试验方法,提高检测手段,是检验工作者一项重要工作.本文对本院近一年来临床标本所分离出的念珠菌加以分析,结果表明念珠菌的感染率有增长趋势.以痰、咽拭子、尿、便等标本培养出念珠菌为多见,其中痰培养阳性率占很大比例.从鉴定结果看,以白色念珠菌为主,其次为热带念珠菌、克柔念珠菌.所以,选择合适的培养方法和鉴别手段,对提高临床诊断水平有很大意义.
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淋球菌感染实验室诊断的实用技术
淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)是淋病的病原体,该菌也称淋病双球菌(diplococcus gonorrhoea)或淋球菌(gonoccus).淋球菌的分离培养检测法仍是诊断淋病的金标准试验技术,基因探针技术有可能比分离培养法更敏感和特异而成为另一种可行的诊断方法[1].在设计淋病的诊断技术时,实验技术人员要考虑所在单位的实际、社区淋病患病率以及试验方法的成本效益等,试验效果(test performance)是选择淋病诊断试验的关键指标.当社区淋病患病率低时(如产前检查的妇女),敏感度与特异度均高的试验方法的阳性预测值(PPV)也低;类似试验在高患病率人群(STD诊所病人)中的PPV和阴性预测值(NPV)都很高,这对降低假阳性率、明确诊断并正确治疗患者有重要意义,符合成本效益原则.
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支气管激发试验的临床应用
支气管哮喘是常见病,尤其近10余年来,支气管哮喘的发病率和病死率呈上升趋势.气道高反应性是哮喘的特征,是哮喘发生和发展的一个重要因素.测定气道反应性对哮喘的临床诊断日益重要.气道反应性是指气道受到某种刺激而发生收缩的程度,如果这种刺激在正常人常呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的气道狭窄,即为气道高反应性(AHR).支气管激发试验系用某种刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度,从而测定其反应性的试验.这些刺激,一类是特异性的,如变应原,用于确定病因,因其反应严重,迟发反应较多,所以应用较少,本文不作叙述;另一类是非特异性的,如药物、过度通气、运动试验等,用于明确疾病的诊断.既往临床上常用非特异性激发试验中的组胺、乙酰甲胆碱吸入两种药物激发试验,而且积累了丰富的经验.但是近年来,其他非特异性激发试验如运动试验、高渗盐水吸入试验等的临床应用也越来越广泛.现将各种试验方法分述如下.
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不同人群脲原体、L型支原体和沙眼衣原体感染的血清流行病学调查
脲原体(Uu)、L型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原体.此类疾病在欧美(STD)[1]、国内都已有研究.但对不同类型人群中的感染状况研究较少.为了解人群中3种病原体感染状况和分布特点,我们用间接血凝试验方法对吉林市性病患者、性乱者和健康人群进行了Uu、Mh、Ct抗体检测,现将结果报告如下:
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不同剂型保健用品的安全性及其试验方法
近年来,一些具有改善微循环、缓解疼痛、调节免疫、平衡内分泌、缓解视疲劳等功能的保健用品陆续被研制出来.
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优安净洗涤消毒剂能量试验效果观察
为了确定优安净洗涤消毒剂对多次消毒污秽物品的实用浓度,我们进行了能量试验,结果报告如下:1 试验方法1.1 菌悬液制备试验菌为大肠杆菌(8099).吸取大肠杆菌新鲜营养肉汤24 h培养物6.0 ml,加于含4.0 ml酵母液试管中,混匀,使菌悬液含菌量在106~107 cfu/ml之间.
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血小板配型:微柱凝胶免疫检测
临床血小板输血前进行的配型试验是检测病人血清中抗体与供者血小板抗原的相容性,筛选与病人血型相容的血小板.血小板细胞膜有3类同种异体抗原:ABO抗原、HLA-I类和血小板特异性抗原;ABO血型的相容性可由检测红细胞确定,检测HLA和血小板血型的方法都比较复杂,如血小板免疫荧光检测、ELISA、混合红细胞粘附分析,特异性单克隆抗体血小板抗原固定检测等.因为缺少简单、快速、准确的检测方法,临床常规至今不能进行血小板的HLA和血小板血型配型检测.与血小板血型有关的临床上较常见的疾病和征状:血小板输血无效症、胎儿和新生儿同种免疫血小板减少症、输血后血小板减少性紫癜等,对这些疾病预防、诊断和治疗都迫切需要能用于常规的血小板血型检测方法.应用本室创建的微柱凝胶免疫检测技术创新建立了简单、快速、可靠的血小板配型试验方法.
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准确操作肺活量试验的综合指南
肺活量试验是对具有不同肺功能问题患者进行的一项测试,该文对此试验所需设备、试验方法、试验人员培训、感染控制及试验后的护理等内容做了阐述.
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粪便隐血检测方法的临床应用评价
粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)是诊断消化道出血及大肠肿瘤筛查的重要手段.目前主要采用化学法和免疫法两种.化学法是传统的粪便隐血试验方法,其敏感性好,操作简便,但影响因素较多,多种药物及食物都有可能造成化学法检测结果出现假阳性.近年来,免疫学方法包括血红蛋白免疫法(Hb法)和转铁蛋白免疫法(Tf法),以其灵敏度高、特异性好、不易受干扰等多种优点,在临床上受到越来越广泛的欢迎.
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3种梅毒血清学试验方法评价及临床应用
梅毒血清学初筛试验有TRUST KIT、USR(未加热的血清反应试验)及RPR(快速血浆试验)法,此3种方法均是环状卡片法,以TRUST KIT为代表.此外还有金标法和确诊试验TP@PA(梅毒螺旋体乳胶凝集试验)法,通过对这3种方法评价探讨临床应用意义.
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CT增强扫描碘过敏试验方法比较及过敏反应的防治
CT增强扫描,个别患者可出现程度不一的过敏反应,因此,怎样降低过敏反应的发生率,保证患者安全和检查顺利进行,碘过敏试验是不可缺少的步骤,并具有一定的预测价值.我院自1994年引进CT以来,共做CT检查21666例,增强扫描3300例,其中对1000例患者采用了3种过敏试验方法进行比较,现总结如下.
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丹红注射液对实验性动脉粥样硬化家兔血脂及血液流变学的影响
高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常所致,是形成动脉粥样硬化进而导致心脑血管疾病的主要危险因素之一.本文采用胆固醇高脂饮食喂养复制家兔动脉粥样硬化模型,观察到丹红注射液对家兔血脂及血液流变学相关指标的改善作用,现将试验方法及结果报道如下.
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5种血清学方法检测梅毒螺旋体对比分析
梅毒血清学检验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法.实践中使用的方法较多,探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值,确定适合临床的佳方法很有必要.本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验(ACONSYP)、梅毒螺旋体血疑试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TTPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)5种血清学检测方法,对各期梅毒患者的标本进行检测,并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析,为临床梅毒检测方法的选择提供参考.1 材料与方法1.1 标本来源
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三种试验方法鉴定肺炎链球菌的比较和评价
肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎常见致病菌,同时也可引起中耳炎、脑膜炎和败血症等,正确的实验室鉴定对临床诊断和治疗具有重要意义.本文通过对三种鉴定肺炎链球菌的常规方法进行比较和评价,以期更准确地鉴定此菌.
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分析与评估肝功能试验的若干问题
肝脏是人体重要的代谢器官,具有1 500余种功能,目前测定的肝功能试验方法已达700余种,然而现行的种种肝功能试验,只能反映肝功能的一个侧面,并不能反映肝功能改变的全貌,因此,如何选择试验方法并进行正确的分析和全面的评估,一直是临床医师需要掌握的重要问题.
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予服131碘KCLO4释放试验对甲亢治疗后甲状腺功能评价
采用国内首创予服碘法131碘KCLO4释放试验方法检测评价甲亢131碘治疗后病人甲状腺功能,取得较好效果,现报道如下.
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组织型纤溶酶原激活剂在青光眼滤过术中的应用
本文作者采用随机对照试验方法,观察组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)用于青光眼滤过术的效果,并对其毒副作用进行评估,现报道如下.