首页 > 文献资料
-
不育妇女溶脲脲原体感染432例分析
脲原体(ureaplasma urealyticum, UU)是女性生殖泌尿道常见的致病病原体,与盆腔炎、不育症、自然流产有关[1,2].作者对我所诊治的432例不育妇女生殖道UU感染情况进行了分析.
-
gyrA和parE基因检测在脲原体基因分型中的应用
目的 研究gyrA和parE基因检测在脲原体基因分型中的作用.方法 脲原体培养与药敏分析用Mycoplasma IST检测试剂盒;在脲原体培养阳性者中选取对喹诺酬耐药标本60份,PCR扩增gyrA和parE基因,扩增产物经测序分析后与基因库中的脲原体各血清型进行比对.结果 gyrA扩增片段在血清型1、3、6、14之间核苷酸序列相似性为100%,在血清型2,4、5、7～13之间核苷酸序列相似性100%,两组之间核苷酸序列相似性91%.parE扩增片段在血清型1、3、6、14之间的核苷酸序列相似性为98%～99%;pare扩增片段在血清犁2、5、7、8、11之间核苷酸序列相似性100%,在血清型4、12、13之间核苷酸序列相似性100%,两组之间核苷酸序列相似性为90%.60份标本中微小脲原体(Ureaplasma parvum,Up)占68.3%(41/60),解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)占21.7%(13/60),两型混合感染占10%(6/60).在Up中,血清型3占48.8%(20/41).结论 gyrA检测可把脲原体分为微小脲原体和解脲脲原体两个基因型,parE检测可把微小脲原体分为4个亚型,分别与血清型1、3、6、14完全一致,其中血清型3感染常见.
-
按摩前列腺前后尿道淋球菌和脲原体检出情况对比
目的:了解按摩前列腺能否提高尿道分泌物内淋球菌和脲原体检出的阳性率.方法:按摩前列腺前后分别进行尿道分泌物涂片镜检淋球菌及分泌物培养淋球菌和脲原体.结果:按摩前尿道分泌物检出淋球菌3例,按摩后检出10例;按摩前淋球菌培养阳性5例,按摩后阳性11例;按摩前脲原体培养阳性8例,按摩后19例.经χ2检验均差异显著,或非常显著(依次为 P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论:前列腺按摩取尿道分泌物镜检或培养,均可明显提高淋球菌和脲原体的阳性检出率.
-
SYBR荧光定量方法检测宫颈脲原体在妇产科中的应用
目的 建立基于SYBR的快速检测Ureaplasma urealyticum(UU)和Ureaplasma parvum(UP)的荧光定量检测方法 .方法 根据UU、UP的基因序列,设计分别针对UU、UP的特异性引物,建立了它们的荧光定量检测体系.通过Tm值扣对其他病原菌的分析验证其特异性,应用于临床样品验证其实用性.结果 在1×101-1×108拷贝/2μL DNA范围内拷贝数与CT值呈现良好的线性关系,检测灵敏度1×101-1×109拷贝/2 μL DNA,重复3次的相关系数为0.65%-1.75%.重复性好.结论 建立的荧光定量检测体系能够快速、简便地进行UU、UP的分型鉴定,具有实际应用价值.
-
非淋球菌性尿道炎的病原分析
目的:探讨非淋菌性尿道炎的病原分布以及耐药的情况.方法:采用涂片染色,分离培养,酶标记试验(ELISA),PCR等方法,对临床诊断为非淋菌性尿道炎250例患者的尿道分泌物进行检测,其中男性150例,女性100例.结果:在250例被检者中,233例检出特殊病原菌,检出率为93.2%,其中男性139例,女性94例.检出的病原菌中脲原体108例为46.35%,沙眼衣原体97例为41.6%,念珠菌12例为5.1%,单纯疱诊病毒16例为6.8%.其中分离出金黄色葡萄球菌38珠,检出率为16.3%.结论:非淋球菌性尿道炎(阴道性)在近年来呈上升的趋势,是影响人们健康的一种重要的性传播疾病,主要由脲原体、沙眼衣原体,少数由念珠菌和疱疹病毒等引起,特别是由于治疗的不规则,或病原不明确的盲目治疗,形成耐药金黄色葡萄球菌混合性感染率在上升,给病人在精神和经济上都造成了极大的负担,这些应引起人们的充分注意.
-
桑拿按摩员生殖道脲原体和衣原体感染分析
非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)是常见性病之一,解脲支原体和衣原体是NGU的主要病原.为了解桑拿按摩服务员生殖道解脲支原体、衣原体的感染情况,我们于2001年对江门市区1411名桑拿按摩服务员进行检测.现将结果报告如下.
-
女性泌尿生殖道感染脲原体对4种大环内酯类抗生素的耐药性研究
目的 了解近3年来上海地区女性泌尿生殖道疑似感染患者支原体的感染情况、脲原体对4种大环内酯类抗生素的耐药和交叉耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 以2013-2015年在武警上海总队医院就诊的25 606例女性泌尿生殖道疑似感染患者为研究对象,采用固体-液体培养基联合检测对官颈分泌物标本中的脲原体和人型支原体进行培养、鉴定和药敏试验.结果 该地区女性泌尿生殖道疑似感染患者脲原体和人型支原体的总检出率为65.3％,以脲原体为主(44.5％).支原体感染的年龄主要集中在21～25岁和26 ～ 30年龄段,分别为28.7％和33.6％.在4种抗菌药物中,对脲原体耐药率高的是阿奇霉素(45.4％),其次是罗红霉素(21.0％),克拉霉素(7.6％)和交沙霉素(1.8％).两种抗生素间交叉耐药率高的是罗红霉素和阿奇霉素为18.6％,低的是交沙霉素和克拉霉素为1.1％,4种药物全部耐药的占0.8％.结论 该地区女性泌尿生殖道感染患者支原体检出率非常高,且以脲原体为主,感染多集中在21～25岁和26～30岁,而且呈年轻化趋势.脲原体对14和15元环大环内酯类抗生素的耐药率比较高,尤其是阿奇霉素已不适合一线药物,对16元环交沙霉素的耐药率较低,药物之间存在一定的交叉耐药率,可能存在较多的耐药机制.
-
不同人群脲原体、L型支原体和沙眼衣原体感染的血清流行病学调查
脲原体(Uu)、L型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原体.此类疾病在欧美(STD)[1]、国内都已有研究.但对不同类型人群中的感染状况研究较少.为了解人群中3种病原体感染状况和分布特点,我们用间接血凝试验方法对吉林市性病患者、性乱者和健康人群进行了Uu、Mh、Ct抗体检测,现将结果报告如下:
-
人脲原体核酸检测试剂盒国家参考品的制备
目的 制备人脲原体核酸检测试剂盒国家参考品.方法 培养人脲原体两大生物群14个标准血清型菌株,培养液灭活后经颜色改变单位(color change unit,CCU)法与PCR相结合的方法进行定值,组成能覆盖脲原体所有表型及基因型的14份阳性参考品P1-P14(浓度为106 CCU/ml)及14份检测限参考品L1-L14(浓度为104CCU/ml);选择6份能排除脲原体核酸检测试剂盒非特异性或交叉反应的样品组成阴性参考品N1-N6;选择生物群1的微小脲原体(ureaplasma parvum,UP)1和UP14作为重复性参考品R1、R2(浓度分别为105和104 CCU/ml).用5家公司生产的脲原体核酸检测试剂盒对参考品进行验证,确定准确性、特异性、检测限、重复性、稀释线性的性能指标;并考察参考品在不同条件下(2～8℃放置7d,37 ℃放置3、7、12 d,-20℃及常温反复冻融5次)的稳定性.结果 支原体各培养液经CCU法测定,浓度均在106～107CCU/ml之间,以CCU法测定浓度为靶值,绝对偏差均在±0.5个数量级以内.4家公司生产的不同试剂盒检测参考品,在准确性、特异性、检测限及重复性上均符合要求;在稀释线性上,低稀释浓度为102 CCU/ml的样品只有2家可以检出,其他几家的稀释线性相关系数以103～ 106 4个浓度计算,r值均＞0.990 0;1家(RNA检测)检测R2的重复性,CV为5.5％.经不同条件处理的参考品的稳定性有轻微变化,但均处于设定的可接受范围内.结论 制备了人脲原体核酸检测试剂盒国家参考品,该参考品可满足人脲原体核酸分型、定性及定量检测要求,经多家实验室进行验证,可用于国内大多数试剂盒的性能评价及临床实验室质量评价.
-
微量稀释法检测男性不育患者脲原体的耐药性分析
目的 探讨男性不育患者脲原体对大环内酯类、喹诺酮类和四环素类抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用微量稀释法检测通过固体培养基分离和纯化的分离自男性不育患者精液样本的64株脲原体菌株对12种常用抗菌药物的低抑菌浓度(MIC).结果 脲原体对12种常用抗菌药物的MIC为0.015～64μg/mL.脲原体对环丙沙星的MIC50和MIC90高,分别为16和64μg/mL;对多西环素的MIC50和MIC90低,分别为0.25和0.5μg/mL.按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)和相关参考文献折点判断,脲原体耐药率高的抗菌药物分别为环丙沙星(92.2％)、左氧氟沙星(70.3％)和安妥沙星(64.0％);耐药率低的分别为阿奇霉素(0.0％)、交沙霉素(1.6％)和多西环素(3.1％).结论 男性不育患者脲原体菌株对12种常见抗菌药物的MIC分布范围均较广;多西环素对脲原体的抗菌能力强,环丙沙星的抗菌能力差.脲原体耐药率高的是喹诺酮类,阿奇霉素、交沙霉素和多西环素可作为治疗男性不育患者脲原体感染的首选药物.
-
脲原体属感染及相关耐药基因研究
目的 探讨脲原体的耐药性及其相关耐药基因分布.方法 采用支原体培养、鉴定和药敏一体化试剂盒对疑似脲原体感染患者的泌尿道分泌物标本进行检测;将筛选得到的脲原体株进行耐药相关基因gyrA、parC、23SrRNA、tetPCR扩增并测序分析.结果 ①117份泌尿道分泌物标本检出54株脲原体.药敏结果显示,脲原体对四环素类药物中的米诺环素敏感率高(92.6％),耐药率低(5.6％);对喹诺酮类药物中氧氟沙星敏感率低(5.6％),耐药率高(53.7％).②基因测序结果显示:耐药基因tetM在2316、2526二个位点发生突变,分别为G突变为A、T突变为C;parC基因于248位点发生突变,碱基C突变为T,结果导致83位丝氨酸被亮氨酸替换(S83L);gyrA基因未检测出突变;23SrRNA基因于2149、2181、2230三个位点发生突变,分别为T突变为G、T突变为A、A突变为G.结论 脲原体对四环素类药物敏感率高,尤其是米诺环素;对喹诺酮类药物耐药严重,尤其是氧氟沙星,为临床合理用药提供一定依据;parC、23SrRNA、tetM基因相关突变可能与脲原体耐药机制有关.
-
泌尿生殖道感染致不孕60例诊治体会
我院1996年8月～1997年12月对80对不育夫妇进行了脲原体(uu)和人型支原体(MH)的抗体检测,其中泌尿生殖道感染60例,现就其诊断与治疗探讨如下.
-
泌尿生殖道支原体感染患者药敏试验结果分析
支原体感染被认为是非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)的重要病因之一.由于抗生素的广泛应用,耐药菌株日益增多.为了解本地区支原体对抗生素的敏感性,笔者对636例患者进行了支原体培养及药敏试验,现将结果报告如下.
-
334名孕妇生殖道支原体感染及药敏分析
70年代于巴氏腺脓肿中分离出人型支原体(Mh),20年后从生殖道中分离出脲原体(Uu).此后,不断有文献[1-5]报道孕妇生殖道支原体感染与不良妊娠结局有关.为探讨本地区孕妇生殖道支原体感染及药敏情况,对2007-2008年2月在我站就诊孕妇的宫颈分泌物做支原体培养和药敏检测,现报告如下.
-
人型支原体血流感染及其他部位感染的研究
在人类，支原体和脲原体是黏膜相关性的，主要寄生在呼吸道和泌尿生殖道，偶尔穿透到黏膜下层侵入血液并播散到全身各器官和组织，引起感染。其中与人类有关的支原体主要包括肺炎支原体、人型支原体、解尿脲原体和生殖道支原体。目前，在肺外和生殖道外支原体感染中，人型支原体仍是引起人类致病的主要病原体之一，偶尔可在常规的细菌培养中检测到。所以，许多病例是在偶然的情况下被发现的，并没有特异性地去考虑过支原体的问题[1]。人型支原体能在血平板和巧克力平板上生长，但生长缓慢、培养一天肉眼看不到或及小菌落，培养两天可出现针尖样大小的菌落，革兰染色不着色。自2012年我院从脑外伤切口分泌物中发现一例人型支原以来，我们开始了对人型支原体的研究，现报道。
-
泌尿生殖道解脲支原体感染的分型研究进展
解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)是引起泌尿生殖道炎症(NGU)及男女不育不孕的主要病原体,也是性传播的常见病原体,是常见的泌尿生殖寄生物,并且在性成熟女性下生殖道中的分离率非常高,约有6%～75%的成人存在无症状脲原体,而在孕妇可达80%,新生儿出生时约有15%～33%有脲原体,而性行为紊乱人群中脲原体寄居率比正常人高2倍多[1].
-
体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体检测能力比较
目的 比较体外培养法与RN A等温扩增法对脲原体的检测能力.方法 2016年1-8月共收集了103份就诊于北京协和医院门诊患者的首次尿标本.标本平均分成3份,分别用于脲原体的检测.第1份采用RN A等温扩增法,第2份采用体外培养法,第3份采用体外培养联合测序法.其中,体外培养联合测序法将作为参考方法,横向评估体外培养法和RN A恒温扩增法对脲原体的检测能力.结果 基于体外培养联合测序法,共有24例标本(23.30％)检测出了脲原体.其中,14例(17.50％)来自于男性,10例(43.47％)来自于女性,差异有统计学意义(P=0.022);40～<50岁脲原体检出率高(5/12,41.67％).与参考方法相比,体外培养法的灵敏度和特异度分别为75.00％(18/24)和100.00％(79/79);RN A等温扩增法的灵敏度和特异度分别为95.83％(23/24)和96.20％(76/79),差异无统计学意义(P>0.05).在24份检测出脲原体阳性标本中,17例(70.83％)为微小脲原体,7例(29.17％)为解脲脲原体,未检查到微小脲原体和解脲脲原体共同存在的情况.18例培养阳性标本进行了体外药敏测定,其中环丙沙星和氧氟沙星的体外敏感性差.结论 与培养联合测序法相比,体外培养法和RN A等温扩增法均表现出了较好的灵敏度和特异度,但从临床应用角度来讲,二者联合使用可能会对脲原体感染的诊断和治疗提供更全面的指导.
-
分子信标PCR检测脲原体U.Parvum和U.Urealyticum
目的 建立2个快速、同步检测脲原体U.Parvum和U.Urealyticum的分子信标PCR反应体系.方法 依据脲原体尿素酶B基因序列,设计分别针对U.Parvum和U.Urealyticum的特异性分子信标探针及引物,建立2个分子信标PCR反应体系.通过对脲原体标准株扩增后荧光强度的检测、分子信标S/B值测定以及进行特异性和敏感性实验,对2个体系进行评价并设定2个分子信标PCR反应体系的cutoff值.结果 U.Parvum和U.Urealyticum的分子信标S/B值均＞20.2个分子信标PCR体系能够检测U.Parvum、U.Urealyticum标准株DNA,与其他14株细菌(包括5株有尿素酶细菌)无交叉反应,检测限度均为10拷贝/μl的重组质粒DNA.U.Parvum分子信标PCR反应体系的cutoff值为3.89,U.Urealyticum分子信标PCR反应体系的cutoff为5.32.结论 2个分子信标PCR反应体系能够快速、同步进行脲原体的分种鉴别,具有高度特异性和灵敏性.
关键词： 分子信标 PCR 脲原体 U.Parvum U.Urealyticum -
反复妊娠丢失的妇女胰岛素抵抗发生率增高
反复妊娠丢失(RPL)在生育年龄妇女中发生率为2%～4%,其中一些病因已被证实,如基因(平衡易位),内分泌(增高的血清TSH,PRL,黄体功能低下),解剖(先天性子宫异常、子宫肌瘤、内膜息肉、纵隔子宫),免疫学(抗心磷脂抗体、红斑狼疮抗凝因子),微生物学(支原体、脲原体、衣原体)等因素.但仍有30%～40%为不明原因的RPL.PCOS妇女RPL的发生率高.不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和不孕是PCOS的特征.研究表明高LH和高T与妊娠丢失无关.IR与RPL的关系尚无直接的研究.
-
女性泌尿生殖道感染与脲原体、沙眼衣原体的相关性
目的 探讨女性泌尿生殖道感染与微小脲原体(UP)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)之间的相关性.方法 将591例入组者分为泌尿生殖道感染组和无症状体检组,取宫颈分泌物,运用PCR荧光探针法对UP,UU和CT进行检测.结果 患者组与无症状体检组UP的阳性检出率分别为58.86％(176/299)和40.75％ (119/292),差异有统计学意义(P＜0.001),在性活跃人群中阳性率较高为56.46％ (201/356);UU的阳性检出率分别为20.74％(62/299)和14.38％ (42/292),差异有统计学意义(P =0.043);CT的检出率分别为13.71％(41/299)和8.56％(25/292),差异有统计学意义(P=0.047).结论 女性泌尿生殖道感染与UP,UU及CT的感染密切相关,以UP感染为主,且处于性活跃期UP阳性检出率较高,临床医生应引起广泛重视.
