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肺囊肿16例X线及CT表现分析
肺囊肿又称支气管囊肿、支气管肺囊肿,临床并非罕见病,但不乏影像误诊报导.笔者对16例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以期对该病的影像表现有更深入的认识.
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CT与纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的相关性
目的:探索支气管内膜结核(EBTB)的影像学表现与临床特征.方法:分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者影像学表现.结果:36例EBTE患者24例行CT检查,有19例提示EBTB,均根据支气管壁毛糙、狭窄或闭塞而得到提示,36例EBTB患者合并肺叶或肺段不张9例,全肺不张2例,合并肺结核、胸膜炎、支气管扩张及肺脓肿共25例.FB检查结果,17例有炎症浸润型病变,14例有狭窄闭塞型病变,5例为增殖或溃疡型病变.36例FB涂片检查中34例阳性,13例痰涂片抗酸染色为阳性.结论:EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确.CT诊断并结合临床有一定价值,确诊主要依靠FB检查.
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小儿哮喘的发病原因
哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病,包括支气管、气道等让空气进入肺部通道的炎证.症状包括喘息、呼吸困难、咳、浅快呼吸、胸闷等.
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矽肺患者的健康教育
临床资料2005年3月~2008年3月共收治矽肺患者129例,均为男性,年龄42~80岁不等,平均年龄69岁.其中Ⅰ期矽肺89人,Ⅱ期35人,Ⅲ期5人.收治患者有胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等不同症状,而症状的多少往往与肺、支气管有无并发症有关.
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先天性支气管囊肿2例
病历资料例1:患者,男,16岁.主诉发热,咳嗽半个月余,痰少量,无明显臭味.体检一般情况可,右中肺呼吸音稍低,可闻及少量湿啰音,心脏听诊无重要发现.实验室检查白细胞检查15×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%.结果见图1.例2:患者,男,82岁.痔疮复发,入院手术前常规胸片检查.结果见图2.
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支气管肌上皮瘤1例报告及文献复习
目的:探讨支气管肌上皮瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法:对1例手术切除的肺及其肿瘤进行常规病理检查、HE及免疫组化染色,光镜观察,并复习相关文献.结果:患者女性,29岁.左肺下叶灰白色肿瘤,大小为4.7cm×3cm×2.5cm,突入支气管腔内,境界清楚.镜下瘤组织由卵圆形细胞、透明细胞及梭形细胞构成,免疫组化:肿瘤细胞CK、P63阳性,Actin局灶阳性,而S100,NSE,CgA,Syn均阴性.结论:支气管良性肌上皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤,根据组织学特点,结合免疫组化染色可作出明确的病理诊断,手术切除是治愈本病的主要手段.
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中药在肺癌治疗中的作用
肺癌是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤.肺癌病死率居所有癌症之首,且发病率有逐年增高的趋势,在世界许多发达国家以及我国一些大中城市已居各种恶性肿瘤的首位[1].早期肺癌多采用手术治疗,是本病获得治愈和远期疗效的可靠手段.然而大多数患者在确诊时已经属于中晚期,给治疗带来了一定的难度.放疗和化疗对部分患者近期有效,但不良反应大,复发转移率高.肺癌的总体疗效差,预后不良,5年生存率仅15%~17%[2].随着近年来对中药治疗肺癌研究的不断深入,中药在肺癌治疗中发挥着越来越重要的作用.
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膈疝误诊病例临床研究
据统计,在闭合性胸腹部创伤中,膈肌破裂发生率占4.5%[1],延误诊断常造成严重后果.现将我院外科近几年来5例误诊病例分析报告如下.临床资料膈疝误诊5例,男4例,女1例,年龄4个月~56岁,平均27.8岁.病因:挤压伤2例,锐器穿透伤1例,原因不明1例,婴幼儿先天性膈肌发育不良1例.损伤部位:左侧膈肌损伤4例.膈肌中心腱处损伤1例.疝内容物:胃1例,小肠3例,大网膜1例.同时伴腹内脏器损伤失血性休克3例.术前诊断:支气管囊肿1例,骨折1例,脾破裂2例,肺癌1例.
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呼吸道传染病的特点及预防与控制
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽腔、气管和支气管等部位侵入后引起的传染性疾病.其潜伏期短、传播速度快、范围广泛、发热传染性强、极易暴发和流行,较难控制;是一种危害很大的传染病,在某种情况下均可引发突发公共卫生事件.
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咯血的治疗及进展
咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口腔而咯出者.咯血量的多少视病因或病变的性质而定,咯血量的多少并不一定与疾病的严重程度一致,其表现可以是痰中带血或大量咯血.大咯血属内科急症,死亡率高,需采取有效措施进行止血和抢救.
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肺癌的CT征象与病理组织学分型的相关性研究进展
肺癌的CT表现中央型肺癌:中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,组织学上主要为鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌,还有腺癌.CT表现:①直接征象:肿块影,支气管壁增厚,支气管狭窄与阻断.②间接征象:继发的阻塞性肺炎与肺不张.
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早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatalintensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
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24例支气管结核误诊分析
目的 探讨如何对支气管结核尽快诊断,减少误诊.方法 对24例支气管结核误诊的原因进行综合分析.结果 支气管结核缺乏特异性的临床表现,容易误诊、误治.结论 支气管结核容易误诊为肺炎,支气管炎,支气管哮喘等病证.尤其是综合医院医师应该提高对该病的警惕性,加强提高疫检意识.发现可疑病例要及时行纤支镜检查,使本病诊断率得到提高,减少误诊.
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150例老年哮喘临床分析
分析150例老年哮喘的临床资料、哮喘病的相关治疗方法及其疗效.分析的结果是:引发老年人哮喘的病因有很多复杂的因素,常见的因素是呼吸感染,治疗的方法主要采用抗生素等联合治疗法.针对老年人这种常见的哮喘疾病,应该选择综合药物与综合调养的方式给予治疗.
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原发性支气管副神经节瘤一例的探讨
目的 提高对支气管副神经节瘤的临床病理特征、诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析我科收治的1例原发性支气管副节瘤患者的临床资料,结合文献复习讨论支气管副节瘤的诊断和治疗特点.结果 原发性支气管副神经节瘤罕见,常表现为咯血及阻塞性肺炎表现,CT及气管镜下病理可明确诊断.免疫组化示CgA、和S-100蛋白阳性,CK阴性NSE.经内镜下肿瘤切除及支气管袖状切除是治疗首选.结论 原发性副神经节瘤诊断需结合临床表现、病理及免疫组化结果.因其为潜在恶性肿瘤,术后应长期随访.
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支气管扩张患者的护理方法
支气管扩张是支气管慢性异常扩张所致的疾病,由于支气管及其周围的组织慢性炎症以及支气管阻塞,导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起的支气管管腔的并张和变形.临床特点为长期咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咳血.该病多见于儿童和青年人.文章主要提出了该疾病的护理方法.
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沙美特罗氟替卡松在治疗支气管哮喘中的应用
目的 探讨沙美特罗氟替卡松在治疗支气管哮喘中的临床疗效.方法 将我院2010年1月到2011年5月收治的80例支气管哮喘随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉输液等常规治疗,治疗组在对照组基础上给沙美特罗氟替卡松雾化吸入治疗,2组均连续用药7d,评价临床疗效,统计2组患者的临床症状消失时间以及不良反应发生率.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组主要临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应发生牟比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗氟替卡松加用雾化吸入佐治支气管哮喘的临床疗效确切,治疗时间短,不良反应小,值得推广应用.
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LCD喷雾器的消毒与管理
LCD喷雾器由雾化吸入面罩、吸入管道和储药杯组成.其雾化吸入法是应用气压泵,使药液变成细微的气雾,随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡而达到预防和减少呼吸道感染的目的.我院临床科室尤其是儿科、急诊科每天使用频率高,用量大,且直接与病人皮肤黏膜接触,需要进行清洗消毒.为了确保病人的就医安全,防止医源性感染发生,我院LCD喷雾器归消毒供应室统一清洗消毒发放.
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尘肺患者吸烟的干预措施
国内外对接尘者吸烟的危害相关研究屡见报道,早在20世纪70年代,Cohen等就发现烟草烟雾中的氢氰酸能伤害支气管上皮及其纤毛,导致其消除粉尘功能下降(Cohen D,1979).近期的大型前瞻性队列研究结果也进一步证实吸烟可协同粉尘致接尘工人死亡危险性明显增加(张维森,2002).可是在临床工作中,我们发现尘肺住院男性病人中吸烟率远远高于常人.因此,对尘肺患者吸烟的干预就显得尤为重要.通过以宣传和心理疏导为主的综合干预,取得明显效果,现报告如下.
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SMCT探讨肺磨玻璃结节与支气管的关系及病理对照
目的:研究肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)与相关支气管的关系及其分型,并探讨其影像学价值.方法:采用256层螺旋HRCT对87例患者共91枚GGN的HRCT影像资料进行回顾性分析(其中4例患者肺内同时存在2枚GGN).以病理结果将其分为浸润性腺癌结节组(A组)、浸润前病变结节组(B组)及良性结节组(C组),根据结节与其相关支气管的关系分为:Ⅰ型:支气管在GGN内中断,Ⅱ型:支气管在GGN内扭曲、扩张,Ⅲ型:支气管在GGN内走形正常,Ⅳ型:支气管未进入病灶,在GGN旁绕行.采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,研究不同类型的GGN与支气管形态的关系,并进行病理对照.结果:87例患者的91枚GGN中,病理证实A组病灶35枚、B组病灶39枚、C组病灶17枚.Ⅰ-Ⅳ型分别为22、17、16和7枚;A组、B组、C组中Ⅰ型支气管例数分别为20、2和0,A组、B组、C组中Ⅱ型支气管例数分别为9、7和1,A组、B组、C组中Ⅲ型支气管例数分别为3、7和6,A组、B组、C组中Ⅳ型支气管例数分别为0、5和2.不同性质的GGN相关支气管类型存在的差异,有明显的统计学意义(R<0.01).结论:不同性质的GGN与相关支气管的伴随关系不同,对术前GGN性质诊断有一定的帮助.