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B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用
传统计划生育手术是在盲视状态下进行操作的手术,主要依靠操作者的手感经验,具有较大的风险性,尤其对于高危病例,更易发生子宫穿孔、出血、漏吸、人流综合症、不全流产等近远期并发症.
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高危前列腺增生症术后护理30例
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病之一,手术是治疗该病的主要方法.我院自2000年3月~2004年5月采用经耻骨上前列腺切除术和经尿道前列腺电切术治疗BPH患者243例,其中高龄且至少并发一种以上重要器官病变及功能损害的高危BPH患者30例.本文对30例高危病例进行回顾性分析,并结合临床护理体会进行讨论.
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胃癌组织中MVD和VEGF表达与影像学表现的关系
肿瘤微血管密度可作为肿瘤血管生成的标志,血管内皮生成因子作为肿瘤血管生成的一种主要调控因子,与微血管密度密切相关.胃癌组织微血管密度的测定对于判断患者的预后、筛选转移高危病例、指导临床治疗和判断疗效等具有重要作用.影像学方法可以通过各种无创性检查反映胃癌的肿瘤血管构成,在治疗前后提供有价值依据,对胃癌的诊治有重要意义.
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急性肺栓塞导管介入碎栓术一例
肺栓塞是指各种栓子(其中99%为血栓)堵塞肺动脉或分支所引起的肺循环障碍的临床综合征。在美国等西方国家中的肺栓塞发病率较高,其死亡率亦较高。但近年来国内肺栓塞发生的病例报道增加。现将外科高危病例术后发生的急性肺栓塞患者采用导管碎栓术,现报告如下:
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局部高危前列腺癌的新辅助化疗
前列腺癌是欧美男性常见的恶性肿瘤,据美国癌症协会预测,2006年美国将新增234 460例前列腺癌患者,而同期约有27 350例患者死于该病.在美国,由于前列腺特异性抗原(PSA)作为筛查工具的广泛使用,临床局限性前列腺癌的检出明显增加,目前16%的患者在诊断时为局部高危病例[1].而在我国,由于公众认识和社区筛查的差距,大部分局限性前列腺癌患者为高危病例.局部高危前列腺癌往往扩散超过前列腺包膜,具有较高的复发、转移危险.低危前列腺癌通过有效的局部治疗如手术或放疗能达到75%的10年生存率.然而局部高危病例的生存率仅55%,>50%的病例在局部治疗后出现肿瘤复发[2].这可能与存在无法根治的微小转移灶,以及缺乏全身的系统治疗有关,因此需要合适、有效的辅助治疗提高治愈率进而延长生存时间.现就局部高危前列腺癌的新辅助化疗综述如下.
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急性淋巴细胞白血病(下)
5 风险评估对病人的复发风险进行评估以确保只有高危病例才被施予极强治疗.研究表明采用成人方案治疗的青少年病人,其效果要显著差于使用儿童方案治疗的同年龄组.
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18FDG PET-CT在非小细胞肺癌放化疗后疗效评估中的应用
PET-CT融合解剖和功能成像的优势,能较准确判断患者疗后情况,同时通过SUV值不同筛选治疗后高危病例,为其提供及时的补充治疗提供理论依据[1].笔者搜集了非小细胞肺癌疗后患者38例,对比研究18FDG PET-CT与CT在其放化疗后疗效评估中的应用.
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福州市2例高危急性弛缓性麻痹病例分析
目的为进一步提高对脊髓灰质炎的监测工作.方法通过查阅计免资料及现场调查的方式对我市2例高危急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行调查分析.结果我市AFP病例监测工作仍有漏报、迟报现象.由于基层医院的漏报、迟报是导致高危AFP病例的主要原因.结论我们应提高基层医疗单位的AFP病例诊断水平和报告意识,加强脊灰病例主动监测,同时继续维持脊灰疫苗高接种率.
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急性心肌梗死溶栓治疗后ST段变化与临床预后的关系
溶栓疗法是治疗急性心肌梗死(AMI)的重要手段,可明显改善AMI患者的预后,但目前尚无普遍接受的早期确定高危病例的方法.我们观察40例AMI患者溶栓治疗后ST段变化,并进行分析,旨在探索ST段抬高恢复与临床预后的关系.
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替尼泊苷联合甲氨喋呤化疗致过敏性休克1例的护理
替尼泊苷(VM-26)是一种半合成鬼臼脂毒衍生物,具有高脂溶性,分子量小易通过血脑屏障和抗瘤谱广的特点.主要用于治疗淋巴瘤,急性淋巴细胞白血病(成人及儿童高危病例),颅内恶性肿瘤,神经母细胞瘤等[1].2011年10月我科收治1例原发颅内非霍奇金淋巴瘤患者使用替尼泊苷联合甲氨喋呤化疗时出现过敏性休克,经积极抢救和护理,患者转危为安,现将护理体会报道如下.
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高危病例手术的麻醉护理
麻醉护理(Anesthesia care)是麻醉学的重要组成部分,麻醉护士配合麻醉医师,从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立,病人体位安置,配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,麻醉护理均起到重要积极的作用.
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高危病例剖宫产手术的护理配合
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者,因此高危病例剖宫产手术有较大的风险.术中出血多、子宫收缩差、低体重儿、新生儿窒息发生较多.提出要充分做好术前准备,加强心理护理和术中监护,进行积极有效的配合,力争缩短手术时间,减少术中出血,避免新生儿窒息的发生,降低术后并发症.现将其护理配合介绍如下.
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乳腺癌骨髓微转移灶的检测及其临床意义
近年,有关乳腺癌为全身性疾病已达共识,即使是Ⅰ期病例,也有近1/10会发生转移.以往根据病理类型、原发灶大小、腋淋巴结转移情况及雌激素受体测定等来筛选易复发或转移的高危病例.随着对肿瘤生物学特性的研究不断深入,发现很多因素可帮助判断乳腺癌病人的预后,诸如肿瘤S期细胞比例、是否异倍体肿瘤以及癌基因和抑癌基因表达等.此外,肿瘤的微转移也是一个重要因素.所谓微转移是指采用常规病理方法难以检出的实体瘤转移,可采用免疫组化、放射免疫法、流式细胞仪和RT-PCR检测.对乳腺癌而言,主要有骨髓和腋淋巴结的微转移检测.
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经尿道汽化电切治疗高危前列腺增生症163例报告
前列腺增生症是老年男性常见疾病,且多合并有心脑肺肾等多器官疾病,随着我国人口老龄化的加重,此类病例在不断增加.我科自2001年2月到2007年1月采用经尿道汽化电切(TUVP)治疗前列腺增生270例,其中163例为高危病例,经充分的围手术期治疗,效果满意,报道如下.
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心肌梗死后高危患者的危险评定和分级--由VALIANT研究获得的启发
编者按:VALIANT研究通过大量的MI高危病例,分析了患者基线临床特征与心血管预后的关联,对确定心肌梗死后高危患者的危险评定和分级有一定帮助.
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电视腹腔镜监护下宫腔镜电切术的护理
宫腔镜电切术是近年来妇科开展的一项新技术,具有损伤小、恢复快、不开腹并保留子宫等优点.但同时也有体液超负荷、子宫穿孔并伤及邻近器官的危险[1].为提高宫腔镜手术的安全性,我院对一些高危病例在宫腔镜手术同时进行电视腹腔镜监护,并要求护士密切配合.
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神经母细胞瘤的B-myb基因表达
神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一,其细胞的分化潜能与临床预后有关.许多指标已广泛应用于神经母细胞瘤的诊断和治疗,MYCN基因是其中之一,且与高危病例组有关.由于其只在一部分高危病例中表达,评判价值不够完善.B-myb基因在细胞的增殖,分化中扮演了重要角色,评价其作用有助于为神经母细胞瘤的预后开拓新的监测指标.
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产科弥漫性血管内凝血20例临床分析
弥漫性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因素下,引起广泛的微血管内血小板聚集、纤维蛋白的沉积,继之形成弥漫性微血栓,而导致循环和内脏器官功能衰竭、血小板及凝血因子消耗,继发纤维蛋白溶解,其表现为栓塞、出血、休克、溶血、组织坏死、器官功能衰竭等综合征.本文就本院12年来所有孕产妇的情况进行探讨分析,发现高危病例及早预防、识别及阻断疾病进展,可以提高患者的生存率.
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肝硬化合并上消化道出血与B超检测及胃镜所见相关性的探讨
上消化道出血是肝硬化病人临床常见而致命的并发症.门静脉回流障碍所致门静脉高压是食管静脉曲张形成的基础,也是食管静脉曲张破裂出血的主要因素.本研究在探讨门脉直径与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张破裂出血三者之间的关系.对食管静脉曲张破裂出血进行预测,识别高危病例以期得到临床有效的预防和治疗,对降低肝硬化病人的病死率,延长生存期有着重要意义.
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322 例羊水细胞染色体分析
1 对象与方法1.1 对象从2006年至今来我院做产前诊断的孕妇.孕周为18~22周.产前诊断指征为高龄孕妇、孕母血清唐氏综合征筛查高危病例、不良生育史、产前超声发现异常、夫妇之一为染色体平衡易位携带者等,共计322例.