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颈腰椎骨折患者长期留置导尿管的护理
颈腰椎骨折患者,可因脊髓损伤引起截瘫而致大小便失禁,对于有尿潴溜的患者常采取热敷下腹部,会阴部,增加腹压,针炙理疗及听流水声诱导等方法解除.若均无效时,临床上采取导尿术,长期留置尿管持续引流,(导尿管留置时间>48 h以上).由于患者体质虚弱,长期卧床,进食,饮水明显减少,长期留置尿管,可出现泌尿系感染及尿结石等并发症,造成患者痛苦.我科自2001年以来,有针对性地制订了留置尿管护理常规,对每例颈椎骨折瘫痪、长期留置尿管的患者进行全程护理.
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痔特色病症的护理效果分析
资料与方法2010年11月~2011年4月收治Ⅰ、Ⅱ期混合痔患者80例,为了缓解或减轻患者术后疼痛、尿潴溜、肛门下坠、便秘等问题,均采取混合痔外剥内扎术,麻醉方式为腰麻.其诊断均符合中华中医药学会肛肠外科组2000年4月制定的<痔诊疗暂行标准>为混合痔的诊断.随机分为3组,治疗组Ⅰ 40例,男22例,女18例;年龄20~70岁,平均51岁;病程1~10年,平均4年.治疗组Ⅱ 40例,男18例,女22例;年龄15~70岁,平均50岁;病程1~12年.对照组40例,男21例,女19例;年龄18~65岁,平均46岁;病程2~10年,平均5年.3组患者一般资料具有可比性(P>0.05).
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裸光纤在DIOMED半导体激光切除前列腺中的应用
我院采用英国DIOMED半导体激光器,使用裸光纤对34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗,报告如下。 资料和方法 1.临床资料 前列腺增生症患者34例,年龄60~85岁,平均73岁。病程1~4年。小便濒数、滴漓者16例,有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者9例,长期保留导尿管者5例,耻骨上膀胱造瘘者4例。合并高血压者7例,冠心病者5例,脑梗死者3例。前列腺轻度增生3例,中度增生22例,重度增生9例。33例前列腺两侧叶增生,其中合并中叶增生6例。1例仅中心叶增生。 2.治疗方法 采用英国DIOMED半导体激光器,波长810 nm,连续接触式照射。将直径为1 mm探头已损坏的光纤远端截去,剥去保护层,裸露部分长度6~8 mm,输出功率50~55 W。国产12°尿道镜及摄像监视系统。自制全自动冲水器。
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椎管内色素性神经鞘膜瘤1例
患者女性,66岁,因胸背疼痛伴双下肢无力4个月,不能行走3个月,尿潴溜2d入院.患者4个月前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈持续性胀痛,无放射,伴双下肢乏力、跛行.以后病情渐进性加重,3个月前不能站立行走.2d前到某医院就诊,行腰椎CT检查后诊断为"L4/5椎间盘突出症",并予以腰椎牵引治疗,治疗后胸背部疼痛加重,并出现尿潴溜,排便困难.入院时查体:神清,全身皮肤、粘膜及其他脏器未见异常,胸椎无后凸畸形,T9~T11压痛及叩击痛明显,脐平面以下触痛觉减退,双下肢肌肉无明显萎缩、肌张力增高、肌力0级,双侧膝、踝腱反射均亢进,双侧踝阵挛及髌阵挛均(+),双侧巴彬斯基征(+).
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小切口会阴侧切术对产妇的影响
目的 探讨小切口会阴侧切术对产妇的影响.方法 观察组110例采用45°长度2 cm会阴左侧切开术,对照组100例采用采用45°长度4 cm~5 cm会阴左侧切开术.结果 观察组会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量、产后3个月性生活满意率、尿潴溜发生率,与对照组相比两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 小切口会阴侧切术,切口小、组织损伤小,消除了会阴侧切术带来的不良影响.
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穴位注射结合开塞露射肛治疗术后尿潴留
目的:探讨穴位注射结合开塞露射肛治疗术后尿潴溜的疗效.方法:随机将术后尿潴溜64例分为新斯的明足三里穴位注射结合开塞露射肛观察组32例与新斯的明肌注对照组32例.结果:观察组有效31例,无效1例,有效率97%;对照组有效24例,无效8例,有效率75%.结论:穴位注射结合开塞露射肛能有效改善术后尿潴溜.
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产科尿潴留243例护理及治疗体会
尿潴留是产科常见病,多发生于新产后或剖宫产术后.正常产妇分娩后4~6 h内应小便1次,剖宫产产妇撤尿管后一般能自行排尿[1].本文对我科尿潴留的病例进行回顾性分析,分析产科尿潴留的原因,探讨治疗方法及对策.
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经尿道前列腺电气化手术的配合
前列腺肥大是老年男性患者的常见病.主要的临床表现为排尿困难、尿频、尿急、尿潴溜、尿失禁、残余尿等;晚期可出现肾积水和肾功能不全等.严重危害老年人的健康,降低生活质量.自2001年1月,我院开展了经尿道电气化切除前列腺.此手术对病人损伤小、病苦少、手术时间短、术后恢复快.已成功治愈上百例,取得了满意效果.现介绍如下.
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结核性脊髓脊膜炎10例临床分析
结核性脊髓脊膜炎临床少见,报道不多.常呈慢性、亚急性起病,进展缓慢.临床主要表现为脊髓不完全性损害、神经根痛、感觉障碍、尿潴溜、尿急、尿失禁、便秘.因对其认识不足,病变早期不典型,特别是当以脊膜、蛛网膜损害为主时,容易误诊.现将我院收治的10例结核性脊髓脊膜炎报告如下,以其提高认识,减少误诊.
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中西医治疗广泛全子宫切除术后尿潴留32例
尿潴溜是子宫癌广泛根治术后常见而顽固的并发症,发生率可达50%,手术范围越广,发生率愈高.目前还无特效疗法,只有长期保留导尿,等待膀胱功能的恢复.1994-08-2000-09我们采用中西医结合治疗32例,取得了良好疗效,现报道如下.
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针刺漏谷穴治疗术后尿潴留50例
术后尿潴溜是外科手术后的常见并发症,多因麻醉的影响或疼痛的刺激所引起,临床常用导尿术解除症状,但我们采用针刺漏谷穴治疗术后尿潴留具有简、廉、验的特点,现报道如下:1 临床资料本组50例,男38例,女12例;年龄小8岁,大83岁;其中肛肠科术后20例,妇产科术后8例,普外科术后12例,骨伤科术后20例.本组病人术后均出现小腹胀疼,小便不能自行解出之症状,叩诊虽浊音,符合术后尿潴溜之诊断.
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结核性脊髓脊膜炎10例临床分析
现将我院2000~2010年收治的10例结核性脊髓脊膜炎报告如下.1临床资料1.1一般资料 男7例,女3例;年龄18~57岁,平均39岁;病程3~16个月.既往有结核病史7例(颈部淋巴结核4例,肺结核2例,结核性脑膜炎1例),均未行正规抗痨治疗.1.2临床表现 10例患者为亚急性或慢性起病,出现午后低热7例,盗汗、乏力、纳差9例,头痛4例,神经根性疼痛8例,尿潴溜5例,尿失禁3例,尿急2例,便秘7例.节段性感觉障碍5例,传导束型感觉障碍3例;10例患者出现程度不等的双下肢瘫痪,其中肌力Ⅰ~Ⅱ级6例,Ⅲ~Ⅵ级4例.脑膜刺激征3例,双下肢病理征阳性4例,提睾反射及肛门反射消失5例.
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新斯的明穴位注射治疗肛肠术后尿潴溜96例
我院自1993年以来,用新斯的明行足三里、三阴交穴位注射,治疗肛肠手术后尿潴溜,取得满意效果,现报道如下.
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开塞露灌肠治疗术后尿潴溜的效果观察
我科自1997年至今,试用开塞露治疗术后尿潴溜98例,取得了满意的效果,现报告如下:
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地塞米松对术后硬膜外氯胺酮镇痛的强化效应
吗啡应用于术后硬膜外镇痛,疗效确切已被共认,但其不良反应恶心、呕吐和尿潴溜、皮肤瘙痒等发生率较高,给病人带来了痛苦.作者从2004年5月~2005年5月应用氯胺酮复合地塞米松,用于腹部手术术后镇痛,效果确切,副作用小、不良反应发生率低,现报道如下.
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前列腺增生症的术后护理
前列腺增生症是泌尿科常见的疾病之一,主要表现为尿频、排尿困难、血尿、尿潴溜等症状,并随着年龄的增长越来越严重.前列腺增生主要是手术摘除,方法有三种:一是经尿道前列腺切除术.二是耻骨上经膀胱前列腺切除术,三是耻骨后前列腺切除术.而行耻骨上前列腺切除术是我科常用的一种术式.现将术后护理体会总结如下.
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经会阴部穿刺置管引流治疗前列腺脓肿4例
临床资料 1991~2000年,共收治前列腺脓肿4例,年龄25~68岁.均有尿痛及发烧;3例伴会阴部疼痛:4例均有排尿困难,3例合并急性尿潴溜,1例伴右侧附睾睾丸炎.直肠指诊均有前列腺增大及明显触痛,3例有波动感.均行B超检查.
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带状疱疹并发急性脊髓炎1例
1临床资料患者男,70岁,因进行性双下肢麻木无力3天入院.入院前2周患者右胸肋部出现带状簇集性红斑水疱伴剧痛,门诊按"带状疱疹"治疗1周后部分水疱破裂,出现低热,3天前双下肢开始麻木、乏力,入院时不能独立行走,尿潴溜,便秘.体检:T 36.4℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 19/12kPa.神清合作,心肺肝脾(-).
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混合痔术后肛缘水肿原因及预防概述
混合痔为肛肠病中的多发病、常见病,术后常出现尿潴溜、感染、疼痛、水肿、出血、便秘等并发症,其中肛缘水肿发生率高达30%[1].肛缘水肿表现为肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛,主要由术后局部组织损伤,血液、淋巴循环障碍,血管渗透压增高,水分在组织间隙潴留过多所引起,一般分为充血性水肿和炎症性水肿两类[2].现就混合痔术后肛缘水肿的原因及预防综述如下.
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巧用一次性输液器给女病人导尿
我们临床护理工作中,经常会遇到需要导尿的病人.一般病人尿管很容易插入膀胱,但遇到尿道畸形的女病人,尿道特别细,平时很少准备特别细的尿管.临时到药房去取,会长时间暴露病人,特别是尿潴溜病人还会增加痛苦,同时增加污染机会、浪费消毒材料等.用8号一次性输液器快速组装一个简易导尿管,使用效果较好,现报道如下: