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纳米生物医学在血管外科领域的应用研究
纳米技术是在0.1~100 nm空间尺度上,通过操纵分子或原子对材料进行加工,制造具有特定功能的产品,或对物质及其结构进行研究.这门综合性高新技术,始于20世纪80年代,在90年代飞速发展,并与各个学科交叉与融合,孵育新的研究领域和新的学科生长点.进入21世纪,纳米技术快速的向生物医学领域渗透,形成了一个崭新的研究领域--纳米生物医学,为现代生物和医学的研究提供了一个全新的技术和视点.
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规范下肢深静脉血栓形成的治疗
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism, PE)。DVT好发于下肢,是血管外科领域的一种多发病,常常继发于手术、分娩、肿瘤等危险因素。发病率每年不断上升,据报道美国VTE发病率每年约为(104~117)/10万人次,欧洲国家每年约为(110~183)/10万人次,而亚洲地区为13~57/10万人次[1]。欧盟的一项流行病学调查提示每年有症状的DVT发生总数约为404,664~538,189例。下肢DVT患者早期起病比较隐匿,症状不明显,很容易漏诊。若得不到及时治疗,至少有1/3的患者发展为深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS),栓子脱落后可以引起致命性PE[2]。PTS是下肢DVT严重的远期并发症,主要是由于血栓导致的静脉瓣膜功能不全所引起,常常表现为患肢肿胀、浅静脉曲张、湿疹及色素沉着,严重时还可以出现反复的下肢静脉性溃疡,对患者的生活和工作产生了巨大的影响。因此,必须重视下肢DVT患者的早期诊断和治疗,减少PTS的发生。目前国内外均有关于DVT的治疗指南,比如美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)制定的第9版治疗指南,英国国家临床与健康管理协会(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)制定的VTE治疗指南以及中华医学会外科学分会血管外科学组制定的DVT的诊断和治疗指南[3,4]。这些指南可指导临床对DVT患者的规范化治疗。
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中华医学会第十一届全国血管外科学术会议纪要
由中华医学会外科分会血管外科学组主办,中南大学湘雅二医院血管外科、湖南省医学会外科专业委员会承办的中华医学会第十一届全国血管外科学术会议于2012年9月20日~23日在湖南省长沙市隆重召开.中华医学会外科学分会血管外科学学组委员及来自国内外血管外科领域的1000余名专家学者齐聚一堂,共襄盛会.
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胰十二指肠切除术:争议和评价
自从1934年Whipple发明了两步法胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD),1940年发明了一步法PD后,此手术在全球范围内广泛开展,成为治疗壶腹周围癌的首选术式.但是,由于并发症多、死亡率高,使得PD成为普外科领域中具挑战性的手术.目前PD的手术死亡率已降低到5%以下,严重并发症发生率降低到10%左右[1] ,手术的安全性已令人满意,但长期生存率仍然较差.现就近几年来PD存在争议的几个方面作如下评价.
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外科领域中胰腺外分泌功能不全的诊治
近年来胰腺外分泌功能不全(exocrine pancreatic insufficiency)的诊断和治疗日益受到重视.以往传统的治疗方式正逐步为现代胰酶替代治疗方法所取代,因此,认识胰腺外分泌功能不全的诊治和现代胰酶替代治疗的方法,对治疗外科领域中各种胰腺和非胰腺疾病导致的胰腺外分泌功能不全具有一定的临床指导意义.
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肝癌的分离灌注
人体器官的完全分离灌注越来越引起各学科学者们的关注,同时也为肿瘤的治疗开辟了一个新天地.目前,肢体的无法切除的肉瘤,黑色素瘤的分离灌注已取得了很好的临床疗效.而肝癌(以转移癌为主)的分离灌注(isolated hepatic perfusion,IHP)也在外科领域取得了一定的临床疗效[1~10].如德国,日本,荷兰等国的外科学者,均报道过一次性的肝癌的分离灌注治疗,提出肝癌的IHP治疗可显著地控制肿瘤,延长病人的生存期.但是,外科的局限是创伤大,无法重复进行治疗.随着介入放射学的发展,微创,可重复的肝癌的分离灌注技术已渐成雏形.
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胰管梗阻持续时间对急性胰腺炎损伤严重程度的影响
急性胰腺炎是外科常见的急腹症,其中大多属水肿性胰腺炎,为自限性疾病,另外10%~20%的病例为重症胰腺炎,死亡率和并发症率高,是外科领域重要的研究课题.重症胆源性胰腺炎的发病机制仍不清楚,本研究用不同的胰管逆行注射压力和是否结扎胰管建立犬不同程度的急性胰腺炎模型,来探讨重症胆源性胰腺炎的发病机制.
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肝移植术中T型管留置与否之己见
胆道手术中留置T管被一直认为是"天经地义".然而近年来,随着介入技术和手术技术的迅速发展,T管在胆道外科领域中的传统地位面临严重挑战.越来越多的外科医师对T管在胆道手术中的必要性提出质疑,认为在介入技术和医学影像技术高度发展的今天,以往被认为是胆道外科"护卫舰"的T管其作用日益局限,有必要对其重新认识.
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第十四届全国胰腺外科学术研讨会会议纪要
中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2012年8月17日至19日在天津召开了第十四届全国胰腺外科学术研讨会.中华医学会副会长、中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长、中国科学院院士赵玉沛教授致词并宣布大会开幕.在2天的会议期间,来自全国各地的1400余名普通外科医师共聚一堂,全方位的展现了我国胰腺外科领域的新成就和发展趋势,对胰腺癌的难点热点问题、重症急性胰腺炎的诊治、慢性胰腺炎与器官保留手术、胰腺良性肿瘤以及胰腺内分泌肿瘤的诊治等问题进行了充分而热烈的讨论,同时进一步强化了全国胰腺外科领域的协作,确定了今后全国性科研协作攻关的方向.
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抗生素骨水泥的药释特性和增效思路
由于交通和经济的发展及人口的老龄化,人工关节的例数正逐年剧增.感染是其灾难性的并发症.虽然随着外科无菌技术的发展及手术室层流技术的使用,人工关节置换感染的发生率已下降到了1%~2%,但由于这类手术的大量进行,感染的病例数仍不断上升,且感染的治疗充满了挑战性,所以如何有效的预防和治疗人工关节置换后感染一直是关节外科领域一个非常重要的课题[1,2].1970年,Buchholz和Engelbrecht首次将抗生素骨水泥应用于关节置换感染的治疗,随后抗生素骨水泥被广泛应用于预防和治疗人工关节置换的感染.虽然抗生素骨水泥预防人工关节感染的应用价值目前还存在争议,但抗生素骨水泥应用于高风险患者的初次关节置换术和感染翻修术病例已获得认可[3-5].抗生素骨水泥的抗菌疗效和安全性已得到充分证实,但目前其药释性能仍不尽如人意,关于药释机制和增效方法的研究也依然是讨论的热点.
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全髋关节置换翻修术
全髋关节翻修术目前已成为临床髋关节外科领域中重要研究课题之一,不仅仅因为需要施行关节翻修的患者数量逐年增加,而且更重要的髋关节翻修手术的基础理论研究和临床实践都面临巨大挑战.
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合理选择单束和双束移植物重建前交叉韧带
由于当代科学技术的突飞猛进,新的知识,新的技术可以说呈现"爆炸式"发展,关节镜外科领域更不例外.自2000年以来我国关节镜外科事业正以惊人的发展速度呈现于世人面前,国内多家医院甚至是县级医院、区级医院也纷纷购置关节镜设备.
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2014年中华医学会外科学分会外科手术优秀视频展评活动通知
为促进我国外科医师手术技术交流,展现当代外科医师风采,发现和培养临床外科优秀人才,由中华医学会外科学分会手术学组主办《,中华肝脏外科手术学电子杂志》编辑部和西安交通大学附属第一医院共同承办,奥林巴斯(北京)销售有限公司上海分公司协办的2014年中华医学会外科学分会外科手术优秀视频展评活动于2014年2月正式启动。入围选手将受邀请参加2014年9月西安召开的中华医学会外科学分会手术学组年会暨2014年普通外科手术规范与技术创新高峰论坛,会议期间进行手术视频展播、评比、表彰,并与我国肝胆胰外科领域知名专家、学者现场交流,且优秀作品可在本刊优先发表。
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中国医师协会骨科医师分会肩肘外科工作委员会在京成立
2014年5月,第七届中国骨科医师年会暨中国医师协会骨科医师分会肩肘外科工作委员会在京成立。成立仪式由中国医师协会会员部副主任李一菲主持。中国医师协会骨科医师分会会长、解放军总医院骨科王岩教授,中华医学会创伤学分会主任委员、中华医学会骨科分会常委兼秘书长、北京大学医学部副主任姜保国教授,北京医院骨科薛庆云教授,北医三院运动医学研究所崔国庆教授,中华医学会创伤分会常委兼秘书长、北京大学人民医院创伤骨科张殿英教授以及来自全国各地200余名肩肘外科领域的专家学者出席大会。
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《中华肩肘外科电子杂志》稿约
《中华肩肘外科电子杂志》是经中华人民共和国国家新闻出版广电总局批准,由中华医学会主办的肩肘外科专业电子学术期刊(现为季刊),是一本在载体形式上与纸媒体互补的多媒体光盘期刊(DVD-ROM)。本杂志以电子期刊特有的表现形式,图文声像并茂,具有较强的互动性。《中华肩肘外科电子杂志》办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映国内外肩肘外科领域科研和临床成果,加强临床工作经验交流,促进我国肩肘外科医学水平提升。主要报道肩肘外科专业领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验,以及与肩肘外科技术密切相关的医学和工程基础理论研究。读者对象主要为骨科、运动医学、医学影像及相关专业医师和技术人员。
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手助腹腔镜肾切除
自80年代腹腔镜胆囊切除术问世以来,腹腔镜手术获得了迅猛的发展.在泌尿外科,早期腹腔镜主要应用于肾囊肿去顶减压和精索内静脉高位结扎等手术.1991年,Clayman等[1]进行了第1例腹腔镜肾切除术.但是,由于腹腔镜手术要求较高的操作技术,需要一个较长的训练阶段,在某些难度较高的手术如根治性肾切除、活体供肾切除时,单纯应用腹腔镜操作有一定的困难和危险性.1997年,Nakada等[2]报道了第1例应用手助装置的手助腹腔镜肾切除术.现在,手助腹腔镜已在泌尿外科领域得到广泛应用,现就手助腹腔镜肾切除方面的应用作一综述.
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机器人手术在泌尿外科的应用和研究进展
先进的手术机器人系统在21世纪初被引入泌尿外科领域,几年时间得到了长足发展,在前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾盂成形术等手术中具有明显的优越性.现就机器人手术特点和优点及其在泌尿外科的应用和研究进展进行综述.
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雄激素受体信号通路研究进展
雄激素在男性的一生中都具有非常重要的生理作用.雄激素的作用由雄激素受体(AR)介导.研究表明,AR信号通路的异常与前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)、肯尼迪病(Kennedydisease)、男性不孕、雄激素不敏感综合征(AIS)以及男性乳癌等疾病的发生、发展有密切关系[1],因此,AR信号通路的分子组成、数量、结构、功能以及与其它信号通路的联系一直是泌尿外科领域的研究热点.
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动物模型在泌尿外科腹腔镜技能培训中的应用
随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的迅速发展,各种腹腔镜培训中心也应运而生,采用模拟训练箱、电脑虚拟(VR)模拟器、活体动物或实验用尸体体内模拟等多种方式开展腹腔镜技能培训[1-3].其中,使用活体动物进行模拟训练仿真度高、培训效果好,在泌尿外科腹腔镜培训中广泛应用.动物模型的成功建立是开展动物模拟训练的前提,现将泌尿外科腹腔镜技能培训中应用的动物模型综述如下.
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《中华泌尿外科杂志》稿约
《中华泌尿外科杂志》为中华医学会主办的专业学术期刊,报道泌尿外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对泌尿外科临床有指导作用且与泌尿外科临床密切结合的基础理论研究,反映我国泌尿外科临床科研工作的重大进展,促进国内外泌尿外科学术交流。