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先天性胆管扩张合并癌变1例行肝胆胰十二指肠联合切除术围手术期护理
先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和(或)肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张.该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管扩张症常伴有肝胆系统的病理变化,易并发反复的胆管炎、胆道结石、胰腺炎、囊肿恶变等,因而需要手术治疗.我院收治1例成人的患者,行肝胆胰十二指肠联合切除术.现将围手术期护理情况报告如下.
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十二指肠憩室化对胰十二指肠合并伤的治疗
胰十二指肠合并伤是一种比较严重的损伤,诊断困难,术后并发症多,病死率高.作者总结了用十二指肠憩室化治疗8例胰十二指肠合并伤的临床资料,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共8例,男性6例,女性2例,年龄17~42岁,中位年龄28岁.皆因外伤(车祸)引起,7例为闭合性,1例为开放性,6例为方向盘撞击上腹部,1例为翻车砸压上腹部,1例为摩托车把捣伤上腹部.
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胰十二指肠切除术后持续冲洗引流治疗胰瘘的护理
胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症,是手术后早期死亡的主要原因,自身组织的自溶不是一般的化脓感染,并伴有复杂凶险的自我消化过程,从而发生刀口不愈合并发的多器官功能衰竭,使病死率极高.我们近年来采用持续冲洗及负压引流,使胰瘘逐渐愈合,效果良好,现就临床护理总结如下.
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胰十二指肠肿瘤根治性手术34例围术期护理
2001年12月~2006年11月,我们对34例胰十二指肠肿瘤患者行胰十二指肠肿瘤根治性手术,经严密观察及精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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胰十二指肠切除术后并发胃排空障碍27例观察与护理
2000年1月~2006年10月,我院收治了胰十二指肠切除术后并发胃排空障碍患者27例,给予精心观察与护理,取得满意效果.现将体会报告如下.
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胰十二指肠切除术后延期出血的防治措施
探讨胰十二指肠切除术后延期出血的原因及处理方法.本研究收集1 2例胰十二指肠切除术后延期出血患者的病历资料,总结诊治经验并对出血原因、处理方法进行分析.10例患者明确出血原因,2例不能明确出血原因.经保守治疗,胃镜止血及动脉栓塞出血均止.胃应激性溃疡、胃空肠吻合口出血和胰漏是导致胰十二指肠切除术后延期出血的原因,胃镜止血及动脉栓塞可使其得到有效处理.
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腹腔三腔引流管冲洗引流治疗肠外瘘21例
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年5月—2012年5月潍坊市人民医院(18例)和潍坊市第二人民医院普外科(3例)收治的21例肠外瘘患者,其中男14例,女7例;年龄23~78岁,中位年龄51岁.其中阑尾切除术后残端瘘1例,胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘3例,胰头癌根治术后胆肠吻合口瘘2例,直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘3例,左半结肠切除术后吻合口瘘2例,腹部外伤致肠瘘1例,胃癌根治术后十二指肠残端瘘4例,空肠挫裂伤术后吻合口瘘1例,食管空肠吻合口瘘4例.
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胰十二指肠切除术后的护理体会
胰头十二指肠切除是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,创伤大,术后并发症发生率及死亡率均为腹部手术之.2004年我科共行胰头十二指肠切除10例.现就护理体会报告如下.
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心血管病临床合理用药专题笔谈动脉瘤的药物治疗
动脉瘤(Aneurgsm)是动脉管壁由于先天性结构异常或后天性病理变化,致局部动脉壁脆弱,在血流不断冲击下,造成局部动脉管壁向外异常扩张或膨出所致的一种病变.动脉瘤可发生于全身动脉的任何部位,如脑动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤(包括脾、肝、腹腔、肠系膜、肾、胃十二指肠、胰十二指肠、胃网膜等动脉瘤),周围动脉瘤(如股、颈、腘、锁骨下、肱、桡、腋、髂等动脉瘤).
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胰十二指肠切除术后并发乳糜漏3例报告
胰十二指肠切除术后发生乳糜瘘的报道较少,我院曾确诊3例.现报告如下.
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乌司他丁加奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘19例报告
胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率为3.6%~18.5%.1997年以来,我院应用乌司他丁及奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘47例,效果良好.现报告如下.
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胰十二指肠切除术后并发血糖增高1例报告
患者男,61岁.因皮肤、巩膜进行性黄染伴食欲减退1个月,以壶腹部占位入院.否认有胰腺炎及糖尿病史.彩色多谱勒示肝内外胆管扩张,胆囊多发结石,胆囊壁厚,胰管扩张.CT示肝内外胆管扩张,壶腹部占位.
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胰十二指肠肿瘤根治术54例围术期
1999年1月~2005年12月,我们共行胰十二指肠肿瘤根治术54例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘
胰十二指肠切除术后胰瘘的发生与多种因素有关,年龄>65岁胆红素血症(>102.6umol/L),急症手术,术中失血多,胰腺断而及胰肠吻合的处理不当,胰酶的激活等,均为发生胰瘘的危险因素.
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胰十二指肠切除术患者的护理
胰十二指肠切除是治疗胰头壶腹部癌的主要外科治疗方法,其手术步骤较为复杂,手术范围大,时间长,出血多,对患者的侵袭面广,造成的损伤也较大,术后导致一系列的病理生理改变,易发生多种并发症[1].加强围手术期的营养支持,重视并发症的诊治和充分的术前准备,对于确保手术的成功和达到预期目的,均具有十分重要的意义.我科1997~2004年共进行胰十二指肠切除术32例,现将护理体会介绍如下.
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胰十二指肠切除术后引流管的护理
胰十二指肠切除术后的引流是手术治疗的一个重要环节.其基本目的在于排除有害物质、消灭死腔、避免感染,解除管腔的梗阻、促进吻合口的早期愈合,同时术后引流也是观察和预防并发症的重要窗口.我科2000-05~2004-01共施行胰十二指肠切除手术25例.现就我们对胰十二指肠切除术后各引流管的患者护理体会报告如下.
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胃瘫综合征40例
胃瘫综合征(PGS)是在腹部手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓、胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病,是腹部手术后的常见并发症,多见于胃癌根治术和胰十二指肠切除术后,其发生率在0.4%~5%,我院消化内科与我院普外科于2001年1月至2010年1月共收治腹部术后胃瘫综合征患者40例,均经保守治疗痊愈,现报告如下:
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21例胰十二指肠损伤诊治体会
胰十二指肠位于上腹部,位置深在,故在腹部外伤中,损伤发生率相对较低,文献报告占腹部外伤的1%~6%.我科1990~2000年共收治腹部损伤656例,其中不同类型胰十二指肠损伤21例,占3.2%.胰十二指肠损伤病情危重,且易延误诊断,临床处理困难,术后并发症发生率高,死亡率高达20%左右,近年来胰十二指肠损伤有上升的趋势,应引起临床重视.
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胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理
根治性手术切除是目前治疗胰、十二指肠肿瘤唯一有效方法[1].我科自2000-01~2006-12共手术根治胰、十二指肠肿瘤54例,通过加强对患者围手术期的治疗和细致观察护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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胰十二指肠部癌的外科治疗
2000年1月~2005年7月间我院共收治胰十二指肠部癌57例,为总结诊治经验,现回顾分析如下: