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HPLC-荧光法测定人血浆中替米沙坦血药浓度的方法改进
目的:改进以高效液相色谱-荧光法测定人血浆中替米沙坦浓度的方法.方法:以萘普生为内标,采用乙酸乙酯提取的方法处理血浆.色谱柱为Symmetry C8,流动相为乙腈-0.01mol·L-1磷酸二氢钾溶液(47:53),流速为1.0mL·min-1荧光检测波长为305nm(激发波长)、365nm(发射波长),进样量为20μL.结果:替米沙坦检测浓度在2.5~200ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8).低检测限为1ng·mL-1.方法的提取回收率为(89.91±10.07)%,日内和日间RSD<10%.样品3次冻融及提取后在24h内稳定性良好.结论:本方法操作简便、灵敏度和精确度高、重现性好,适于替米沙坦的体内药物浓度测定和药动学研究.
关键词: 替米沙坦 高效液相色谱-荧光法 血浆 药物浓度 -
奥硝唑唾液浓度与血药浓度的相关性分析
目的:探讨健康受试者奥硝唑(ONZ)唾液浓度与血药浓度的相关性,为临床治疗药物监测提供参考。方法:选择健康受试者24名,口服ONZ胶囊1.00 g后,分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液,采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度,比较两者的相关性。结果:24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h,其峰值分别为(0.96±0.15)和(0.93±0.15)μg/ml;各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度,但差异均无统计学意义(P>0.05);唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾=1.1765c血-0.1994(r=0.9901),其平均质量浓度的比值(S/P)为(0.91±0.06),两者呈正相关(r为0.632~0.970,P<0.05)。结论:ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关,可应用唾液进行治疗药物监测。
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紫杉醇靶向制剂的研究进展
紫杉醇(paclitaxel,taxol,TAX)是从红豆杉属植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗癌新药,也是目前唯一的具有独特抗微管作用机制的广谱抗癌新药,临床用其注射液治疗乳腺癌和卵巢癌,并可望用于肺癌、食管癌、头颈癌、肠癌、肝癌等多种肿瘤的治疗,但有(中性)粒细胞减少等剂量限制性毒性和骨髓抑制、室性心律不齐等毒副作用,并可引起严重的过敏反应,因此临床应用受到限制[1].将TAX制成靶向制剂,可以提高药物在靶部位的浓度,降低血液及其他组织中的药物浓度,不仅可以提高疗效,还可以降低其全身毒副作用.目前,国内、外都在积极进行紫杉醇靶向制剂的研究.
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盐酸洛美沙星阴道泡腾栓的研制及毒理药效学试验
盐酸洛美沙星(LFLX)是广谱抗菌药[1],对阴道细菌感染疗效显著,但口服本品片剂或胶囊200mg,妇女性组织药物浓度只有2.39~4.04μg/g[2],我们研制的LFLX阴道泡腾栓,能在阴道吸水发泡,把主药迅速分散到阴道的每一角落,包括子宫颈等感染菌可到之处,同样剂量药效却更明显.
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微粒子酶免疫法测定全血中他克莫司浓度应注意的几个问题
微粒子酶免疫法(MEIA)测定全血中他克莫司浓度较为常用,与其他方法 相比操作也更简单,但吸液工具、血样混匀程度、蛋白沉淀时间、离心速度和时间、试剂等因素均容易使测定数值发生偏差.该文作者结合实际工作经验,针对影响测定结果 的各种因素提出了相应的解决办法.保证了为临床提供数据的准确性.
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外涂非甾体抗炎药凝胶剂治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)多采用口服非甾体类抗炎药进行治疗,长期服用极易导致胃出血[1]等急性胃粘膜病变[2],加重病人的痛苦.为克服口服制剂的副作用,药学工作者将其用水溶性基质制成凝胶剂外用,具有提高局部药物浓度,释药速度可控、疗效确切等优点.
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母乳中替硝唑、奥硝唑含量测定及其对新生儿的安全性
目的:探讨替硝唑、奥硝唑对新生儿的安全性.方法:通过高效液相色谱法测定两药使用后在产妇乳汁中的含量,计算新生儿摄入量.结果:单剂量静脉滴注后,新生儿经母乳的摄入量,替硝唑为2.82 mg/(kg·d),奥硝唑为1.82 mg/(kg·d).结论:剖宫产产妇术后3 d内,用常规剂量的替硝唑或奥硝唑预防感染,对新生儿是相对安全的.
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抗生素后效应与合理使用抗生素
抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.其临床的重要意义在于,以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率及组织分布等一些药代动力学数据作参考,忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响.而PAE理论指出,确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或低杀菌浓度的时间加上PAE的持续时间,从而可延长给药时间,减少药物剂量,起到既不影响疗效又可降低药物不良反应的作用.目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标.
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1%和2%丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者药物效应比较
目的:比较1%丙泊酚与2%丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者的药效学及药物用量.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分成2组,每组40人;Ⅰ组输注1%丙泊酚,Ⅱ组输注2%丙泊酚,诱导浓度为3μg/nL,用听觉诱发电位监护仪控制镇静水平,术中维持AAI指数在20左右(15~25).观察患者意识消失时间、AAI下降到30的时间、MAP平均下降百分比、HR平均下降百分比、丙泊酚诱导用量、丙泊酚第1小时用量及AAI恢复到60的时间.结果:AAI下降到30的时间Ⅰ组为(194.75±84.81)s,Ⅱ组为(236.75±92.49)s,Ⅰ组短于Ⅱ组(t=-2.04,P=-0.04),丙泊酚诱导用量Ⅰ组为(9.97±2.64) mL,Ⅱ组的2倍为(12.20±2.60) mL,Ⅰ组小于Ⅱ组的2倍(t=-3.45,P=0.00)、丙泊酚第1小时用量Ⅰ组为(37.83±9.94) mL,Ⅱ组的2倍为(44.21±13.99) mL,Ⅰ组小于Ⅱ组的2倍(t=-2.30,P=0.02),丙泊酚使用总量Ⅰ组为(49.18±22.62) mL,Ⅱ组的2倍为(62.07±24.88) mL,Ⅰ组小于Ⅱ组的2倍(t=-2.97,P-0.oo).结论:1%丙泊酚用量(毫升数)小于2%丙泊酚的2倍,说明1%丙泊酚的药效可能强于2%丙泊酚.
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超声微泡对大鼠前列腺中药物浓度的影响
目的:利用超声白蛋白微泡造影剂经一定声压超声辐照后产生的"声孔效应"(Sonoporation),以及其靶向性来提高前列腺内的药物浓度.方法:选取已建立慢性前列腺炎模型大鼠30只,随机分为对照组,给药组和给药加微泡组.将EA-10原料药以溶媒溶解后注射给药.对照组给予生理盐水,给药组以15 mg/kg剂量给药,微泡组以15 mg/kg剂量给药,给药后微泡尾静脉注射并用超声基因转染仪前列腺局部间歇辐照2 min.照射后取前列腺组织,匀浆后测量组织中EA-10的浓度变化.结果:对照组前列腺组织中没有药物,给药组和给药加微泡组前列腺组织中药物浓度较对照组高(P<0.01),给药加微泡组前列腺组织中药物浓度较给药组高(P<0.05).结论:超声白蛋白微泡造影剂的"声孔效应"对于前列腺组织药物浓度的提高有明显的促进作用.
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IMx全自动免疫发光仪2号缓冲液的配制与死腔试剂的利用
雅培公司的IMx全自动免疫发光仪在我国有较多应用,它综合了微粒子酶免疫分析(MEIA)、离子捕捉免疫分析(ICIA)、荧光偏振免疫分析(FPIA)3种方法,可对肝炎、肿瘤、生殖功能、甲状腺功能、新陈代谢、优生优育、药物浓度等的一些血清学指标进行检测.通过对IMx的使用,总结经验报道如下.
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等剂量不同浓度吡柔比星即刻膀胱灌注疗效及安全性分析
目的:分析相同剂量下,不同浓度吡柔比星对表浅性膀胱癌即刻膀胱灌注的疗效以及安全性。方法将2010年12月至2012年12月期间在该院治疗的行表浅性肿瘤电切(TUR-BT)的表浅性膀胱癌患者56例分为高浓度组(H组25例)和低浓度组(L组31例)。即刻膀胱灌注吡柔比星灌注剂量30mg,H组浓度为1.0g/L,L组浓度为0.6g/L。术后24h内膀胱灌注1次,此后每周灌注1次,8周后,改为每月灌注1次,至术后1年。随访患者,比较两组患者的复发时间、复发率以及并发症发生率。结果除L组2例患者失访外,其余病例均获得满意随访,时间为6~30个月,平均17.6个月。其中 H组随访期内1例复发,复发率4.0%,复发时间为术后12.4月;L组随访期内3例复发,复发率10.3%,平均复发时间为9.8月。两组复发率以及平均复发时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者出现的不良反应主要为尿路刺激症状,两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论高浓度吡柔比星膀胱癌灌注化疗能有效降低浅表性膀胱肿瘤的复发率,延长复发时间;两组患者均能够较好地接受治疗。
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利用湍流原理配制皮试液的应用研究
配制皮试液是一项经常性的临床护理工作。传统观念认为,配制药物成分不同的两种皮试剂,要使其充分混合,就要将其不断颠倒,以达到临床规定的药物浓度。这种方式不仅增加了临床护理工作者的劳动强度,同时也可能增加药物的污染概率。河水不断流动从而形成湍流,本研究从中得到启示,将其引入临床护理工作中,同时对配置出的药物浓度结果液进行实验论证,将所得数据进行统计学分析后,应用于临床工作中,以减少污染机会,提高护理工作质量。
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恶性肿瘤光动力治疗20例的临床护理
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)又称光敏疗法、光化学疗法,将一种主要定位于肿瘤的光敏药物(或称光敏剂)注入人体后,由于肿瘤能选择性地摄取光敏剂,使肿瘤中药物浓度大大高于正常组织,通过光纤应用一定波长的光(主要是激光)照射肿瘤组织,产生有细胞毒作用的氧自由基,可杀伤肿瘤细胞,破坏肿瘤血管,导致肿瘤细胞死亡,从而达到治疗的目的.
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恶性脑瘤术后介入治疗的护理体会
恶性脑瘤起源于脑实质内的恶性肿瘤,呈弥漫性生长,并影响和侵袭周围正常的脑组织.手术常难以彻底切除瘤组织,术后放疗治疗效果也欠佳.为提高患者的生存期和生存质量,接受化疗是多数患者的必然选择.恶性脑瘤术后化疗常常采用静脉注入化疗药物,但由于血脑屏障作用,颅内病灶所接受的药物浓度较低,效果不佳.肿瘤介入治疗可提高肿瘤局部化疗药物的浓度,可长期规律使用抗肿瘤药物,同时又减少体循环和正常组织的药物分布,使全身不良反应降低,使其大限度杀伤和抑制肿瘤细胞,具有微创、安全、效果好、患者痛苦少及住院时间短等优点,成为恶性脑瘤主要治疗手段之一.本科自2007年开始对28例恶性脑瘤患者术后行颈内动脉介入治疗,有效地降低了恶性脑瘤的复发率,改善了患者的生存质量.现将护理体会报道如下.
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外周导入中心静脉置管在妇科肿瘤化疗中的应用
外周导人中心静脉置管 (Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端定位于上腔静脉或锁骨下静脉位置管术.由于PICC导管头部位于人体中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎及组织坏死.适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤、肠外营养等,由于外周静脉中心导管具有安全、可靠、留置时间长等优点而在临床上广泛应用,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者.我科从2009年3月~21910年11月行PICC置管化疗23例,均采用德国巴德公司三向瓣膜式PICC管,现总结如下.
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自控镇痛泵效果观察与护理
一次性患者自控镇痛泵(PCA)是一种简便有效,舒适安全,不影响患者活动,减少下肢血栓及肺栓塞的发生,促进胃肠功能早期恢复,目前临床上受欢迎的镇痛方法.自控镇痛泵与传统麻醉镇痛药相比,自控镇痛泵具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点,2008年3月~2009年6月对216例骨科手术患者应用镇痛泵镇痛取得满意效果,现将镇痛期间的观察与护理报道如下:
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腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的护理体会
胃肠道恶性肿瘤是临床上常见的消化道恶性肿瘤.目前,对于中晚期胃肠道肿瘤病人临床上多采用全身化疗,但疗效并不满意.因此如何降低胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移发生率,提高病人的长期生存率已成为目前临床研究的热点之一.近年来,腹腔温热灌注化疗凭借温热条件下的局部药物浓度高、化疗药物敏感性强、全身毒性低的优势,逐步应用于临床.其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触,提高了局部的药物浓度,有利于药物渗透入肿瘤细胞,减轻了化疗的不良作用.
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恶性腹水病人腹腔内化疗的护理
腹腔内化疗是采取腹腔穿刺放出腹水后,直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,其特点是作用直接,全身不良反应小,局部药物浓度高等,在临床上操作方便.
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PICC换药常见问题分析与处理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床已被广泛应用,其操作简单、安全、成功率高,由护士独立操作,导管定位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,可长期输入高渗性及刺激性药物,保护外周血管,尤其适用于肿瘤化疗病人,有效地减少了反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化的发生,减少了化疗药物渗出、周围组织坏死的危险.导管维护方便,提高病人的生命质量,同时为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路,赢得抢救时机[1].而PICC导管寿命长短与护理直接相关,与换药显得尤为重要.