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新生儿剥脱性皮炎并败血症1例
患儿男,20天.因颜面、颈、胸部皮疹12天,皮肤剥脱3天入院.患儿因其母"子宫纵膈、阴道纵膈",于1999年3月29日在本院产科剖腹出生.出生后情况良好,第2天开始吸吮母乳(其母剖腹当天即静滴青霉素、氨苄青霉素,直至第6天出院),第9天患儿口周开始出现红色丘疹,以后逐渐扩展到整个颜面部、颈部、胸部,在当地卫生院局部敷药无好转.入院前3天上述部位皮肤出现剥脱,接着溃烂化脓,拒乳,才入院.入院体查:T 37.4℃,R 42次/分、P 130次/分,体重3 kg.
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腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术配合
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹部外科手术后常见的并发症,其发生率为2%~20%[1],传统剖腹修补并发症及复发率较高,利用腔镜技术进行腹壁切口疝修补是近年来新开展的微创手术,是采用防粘连补片修补腹壁切口疝,与开放手术相比,腹腔镜修补术具有手术创伤小,患者痛苦少,术后恢复快,远期并发症少,住院时间短等优点[2].
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不孕症病人腹腔镜下手术矫治的配合体会
随着腹腔镜设备及器械的发展,过去需常规剖腹的妇科手术现有70%~80%由腹腔镜手术(television peritonoscopic operation, TVPO)代替,并且临床对盆腔病变所致不孕症的诊治手段提高,使过去许多"不明原因"或未能治疗的不孕症得到及时、合理的诊治.我院亦从1999年5月~2001年5月,使用腹腔镜对160例不孕症病人进行手术矫正治疗,术后受孕率较高,收到良好效果.现将手术配合体会报道如下.
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腹痛休克非心梗剖腹肝癌内出血--1例肝癌结节破裂误诊为急性心肌梗死的教训
患者,男,50岁.主因右上腹不适1日,突然腹痛、休克1小时入院.患者主诉1日前骑自行车后出现右胁部(肝区)不适,当时并未在意,夜间患者突然出现腹痛,并且血压降低为10.7/8.0kPa,查心电图呈窦性心动过速,心率110次/分,入院后,考虑急性心肌梗死、心源性休克,予硝酸甘油静脉滴注,患者腹痛症状持续不缓解,予哌替啶肌内注射,腹痛稍缓解.
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B超盆腔无孕囊剖腹孕囊在伞端--1例陈旧性异位妊娠误诊的教训
患者,女,39岁.孕2产2,宫内放置节育环避孕.因右下腹疼痛2周就诊某医院,患者自诉无停经史,但伴有不规则阴道出血,并有小块组织流出.
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人体器官移植
镶牙是我们常见常用的人体器官更换再造技束,人体的其他器官如心脏、肝脏、肾脏等能不能移植更换呢?能!这就是20世纪崛起的"器官移植"技术和"组织工程再造"技术。 相传,战国时期我国有位叫扁鹊的大夫,他医术十分高明。有一次,他见扈、赵两人有病,就让他们喝药酒,当他们失去知觉后,施行剖腹换心手术,后来两个人的病都好了。这个传说可信与否且不论,但它反映了人们千百年来对人体缺损器官移植的幻想和追求。今天,器官移植已逐步从梦想走向现实,成为各国医学家研究的热门课题。
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剖腹产后的自我护理
术后饮食 术后6小时内应禁食,6小时后可进食少量流质饮食,如蛋花汤、藕粉等.术后第二天可进食粥、鲫鱼汤等半流质饮食.以后饮食逐渐恢复正常.
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腹腔镜与剖腹子宫肌瘤剔除术效果比较
子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤而保留生育功能常用的手术之一.近年来,随着微创手术的开展,通过腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的患者逐渐增多.我院采用腹腔镜施行子宫肌瘤剔除术78例,取得良好的效果,现报告如下.
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剖腹探查治疗腹部闭合性损伤63例体会
腹部闭合性损伤是临床上常见的一种急症,往往合并内脏损伤,因起病突然,发展快,加上病情的隐蔽性,如抢救处理不及时容易危及生命.我科1999年至2004年剖腹探查治疗63例病人,效果较好,现报告如下.
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妇科腹腔镜手术128例分析
近年来,随着腔镜设备的不断完善,手术技能的不断进步,妇科腹腔镜手术得到了迅速发展,尤其近5年妇科腹腔镜手术已超越人们预想的速度迅速发展[1,2],国内外都已陆续开展了腹腔镜各类手术,使妇科70%~80%需要手术的疾病患者免遭剖腹之苦,我科自2002年12月开展妇科腹腔镜手术,至2003年12月共进行了腹腔镜手术128例,取得了满意的效果,现总结如下.
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腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理体会
腹腔镜下胆囊切除手术(LC)是近来年开展的微创外科手术,与传统的胆囊切除手术相比有创伤小、切口小、出血少、手术操作精细、伤口疼痛轻、术后恢复快、疤痕小、住院时间短的优点,易被病人接受.现已逐步取代传统的剖腹胆囊切除手术.我院从2002年元月开展该项手术,疗效好,病人满意.现将围手术期护理介绍如下.
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腹腔镜胆囊切除术58例并发症分析及对策
胆囊切除手术是普通外科的常见手术,利用腹腔镜胆囊切除术(LC)代替传统剖腹胆囊切除手术,可达到良好的治疗效果.现回顾分析2003年4月至2006年4月我院进行胆囊切除的58例临床资料,对其术式方法、效果总结分析.
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肝脏创伤的分度与外科处理
肝脏创伤的发病率近年呈增加趋势,占腹部创伤施行剖腹手术病人的25%~30%[1] .1986~2000年我们共收治肝创伤92例,现将其诊治情况及肝创伤的分度与处理进行讨论 ,报告如下.
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妇科腹腔镜手术的护理及观察
随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科临床中应用越来越广泛,腹腔镜手术改变了传统的剖腹手术方式,兼有诊断和治疗的双重作用,在达到手术目的的同时,减少手术对患者机体造成损伤,减轻患者的痛苦,且住院时间短,机体恢复快、不留疤痕,心理干扰少,是一种安全有效的方法[1],深受到患者的欢迎.现将护理体会报告如下.
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抗-M致小儿血型鉴定困难1例
抗-M属不规则抗体,通常以IgM形式存在,在4 ℃时活性强[1],但很少具有临床意义,偶有37 ℃或抗人球蛋白中有活性的抗-M,引起溶血性输血反应或新生儿溶血病[2-3].笔者在1名半岁患儿血清中发现含有在37 ℃和抗人球蛋白中均有活性的抗-M,报道如下.1 病例摘要患儿,男,6月+10 d,足月剖腹出生,无输血史,有预防接种史.因患腹股沟斜疝来本院行手术治疗.术前备血,血型鉴定发现正定型为A型,反定型为O型,正反定型不符,进一步血型血清学检查.
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超声诊断急性缺血性肠坏死
本文通过对5例急性缺血性肠坏死超声表现回顾,旨在交流急性缺血性肠坏死的声像图表现.资料与方法本组病例中,男性2例,女性3例.小年龄37岁,大年龄80岁,平均59岁.全部患者均以腹痛就诊,全腹压痛,反跳痛;3例白细胞总数升高;2例门诊急诊,3例住院期间腹痛就诊,3例患者伴有心房纤颤,合并冠心1例,剖腹产后腹腔感染1例.
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实验性肝纤维化基质金属蛋白酶抑制剂-1的动态变化
我们用大鼠实验性肝纤维化模型,动态地检测肝纤维化过程中TIMP-1的表达量,以探讨TIMP-1与肝纤维化的关系。一、材料与方法1. 肝纤维化模型的建立:wistar雄性大鼠 36只,体重180~210g,由中国医科大学实验动物部提供。随机分组,对照组15只,模型组21只。模型组给40%四氯化碳花生油混合液,以1.2ml/kg皮下多点注射,每周2次,分别于4、8、12周末处死大鼠,模型组7只,对照组5只。麻醉后剖腹取肝,相应固定、保存备检。
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剖宫产术阔韧带内出血致产后出血6例原因分析
目前,产科出血是孕产妇死亡的首位原因.随着剖宫产率的增高,剖宫产术后母婴安全问题成为产科医师关注的重点.过去1年中,我科共施行剖宫产768例,发生6例阔韧带内出血致产后出血,2例为再次剖腹探查证实,另4例系术中及时发现并修复,现报道如下.
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4例腹腔镜胆囊切除术后近期再次剖腹的经验教训
我院1998~2001年共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)864例,其中4例在术后出现并发症近期剖腹(0.45%),现将剖腹原因进行总结及分析,报道如下.
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左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例
患者46岁,孕6产3,因经量增多1年,于1997年9月23日第一次入院.妇科检查:阴道畅 ,子宫增大约4月孕,质硬,附件(-),入院诊断"子宫肌瘤"于1997年9月26日在持硬麻下行剖腹探察术.术中见子宫增大约15×10×10cm,左侧附件正常,右侧附件位置变异, 附着于子宫体上,行全子宫及右侧附件切除术.病检回示:"子宫肌壁间平滑肌瘤,右输卵管积水,右卵巢未见异常",术后7天拆线痊愈出院.