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C0chrane系统评价摘要(Ⅲ)
1 自急性呼吸传染病组……常规抗生素可预防重症病房中成人的肺炎和死亡.重症病房中多达半数的成人感染肺炎.肺炎和其它呼吸道感染是导致死亡的主要因素.因为怀疑抗生素的价值和考虑到发展成长期抗药性及费用,常规抗生素预防感染一直存有争议.系统评价发现:全身和局部应用抗生素能减少感染,联合治疗具有更大效果(每5位接受治疗的病人可预防1次感染).联合治疗减少每23位接受治疗的病人中的1例死亡.不推荐仅在局部用抗生素.
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中药温水游泳配合抚触治疗新生儿黄疸120例
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,若新生儿血中胆红素超过85.5~119.7 μmol/L,即可出现肉眼可见的黄疸[1],中医学称为"胎黄"或"胎疸",是新生儿时期常见疾病之一,严重可致脑损伤.大量研究表明在严密监测新生儿血清胆红素的基础上,给予及时、有效的早期干预,可预防核黄疸的发生,避免脑损伤,减少致残率[2].因此,对新生儿黄疸应进行早期干预,已成为正确处理新生儿黄疸的发展趋势.我科于2009年1月-2010年6月期间采用中药温水游泳配合抚触治疗60例新生儿黄疸,防止生理性黄疸发展为病理性黄疸取得良好效果,现报道如下.
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血滞证与血瘀证
血瘀证已明确定义为由瘀血内阻而引起的病变,而瘀血是血液运行失常的病理产物,为继发性致病因素。瘀血的形成除外伤原因外,必然有一个血液运行变化即血液运行缓慢或血质变浓变粘的过程。笔者认为这一过程应称为血滞期,这一时期所产生的病变则称为血滞证,它可有症状或无症状表现,它是血瘀证的前期,血瘀证则是血滞证发展的结果,防治血滞证,则可预防血瘀证。
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四种儿童疫苗的不良反应
自从200多年前英国医生琴纳发明接种牛痘预防天花以来,免疫接种在预防和控制各种感染性疾病方面取得了令人瞩目的成绩,特别是天花在全世界的消灭,更加奠定了疫苗的地位.迄今已有可预防30余种不同疾病的疫苗问世.全世界自1974年实施扩大免疫规划以来,预防麻疹、白喉、百日咳、破伤风、结核病和脊髓灰质炎(脊灰)6种主要疾病的免疫接种已达80%[1],使得用现有疫苗控制传染病的措施取得了显著的效果.在过去30年期间,随着疫苗的广泛应用,在成功地降低多种传染病的发病和死亡的同时,国内外许多学者亦发现了一些与疫苗相关的不良反应,有的甚至危及生命.为了使疫苗更趋于"完美",研究并预防与其相关的不良反应具有重要的价值.本文就麻疹疫苗(MV)、百白破混合制剂(DPT)、脊灰疫苗及卡介苗(BCG)相关的不良反应作一综述.
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简易滴眼液装置的设计
滴眼液可预防、治疗眼部疾病,很多眼疾患者选择在家自行滴眼药,正确滴眼药的方法是持眼药水瓶将药液点入下穹隆的结膜囊内.但是由于眼疾患者和家属没有经过专业培训,常常将眼药水滴在眼睑外,浪费了药液,或距离眼部过近滴眼液触碰眼睫毛而污染眼液,为此我们设计了滴眼液装置.现报道如下.
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巧用吸氧面罩叩背法
叩背是临床护理过程中较为常见的一种基础护理手段,可预防或改善肺部并发症.我科自2007年6月采用一次性吸氧面罩进行叩背相比于传统的叩背法取得了良好的效果.介绍如下.
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防逆流引流袋在卧床患者中的应用
在护理中,卧床患者长期留置尿管容易导致尿路感染,有研究表明,通过尿管逆行途径导致的尿路感染率为15%~20%,而应用防逆流引流袋可以有效的防止尿液逆流[1].我们通过对37例使用防逆流引流袋患者的观察,认为在加强无菌操作的基础上,对留置导尿管的患者使用防逆流引流袋可预防和减少尿路感染的发生.
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护理人员艾滋病知识、态度、护理意愿及其影响因素
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种危害大、病死率高的慢性传染性疾病,具有潜伏期长和依赖人类行为进行传播的特征,至今尚无可完全治愈的药物和可预防的疫苗.艾滋病自1981年在美国首次报告以来,已迅速在世界各地蔓延,世界卫生组织于2004年5月11日报告全球约有4 000万人为艾滋病患者或艾滋病病毒携带者,累计死亡人数约2 000多万,艾滋病已经成为当今世界15~59岁人员的主要死亡原因之一[1].
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彩超对颈动脉软斑块的治疗前后观察
目的:利用彩超对颈动脉软斑块进行检测.方法:应用彩色多普勒超声(彩超)对47例低回声及不均质斑块患者随机分为治疗组及对照组进行溶栓治疗,治疗前后用面积法测量血管狭窄率.结果:狭窄率减小≥10%者治疗组占44%,对照组占13.6%,两组有显著差异(P<0.05).结论:彩超观察颈动脉软斑块,可预防或减少缺血性脑血管病的发生.
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儿童医院压疮预防项目实施成效
压疮问题在成人和老年患者照护中备受关注,然而,婴幼儿的压疮也不容忽视[1].压疮会延长住院天数,提高患病率、再入院率以及增加健康费用.据健康照护改善机构(The Institute for Healthcare Improvement,IHI)估计,每年发生压疮的患者约有250万.IHI的"五百万生命运动"项目中,选定压疮作为12个干预项目之一,这12个项目均是依据科学、可靠的指南制定的临床问题的预防方案[2].压疮会显著延长住院天数,增加住院费用,然而,压疮是可预防的医疗事件[3].
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十)低体温
1 导言非人为的重度低体温是一个严重但可预防的健康问题.重度低体温(体温<30℃[86℉])可导致机体重要功能明显下降,初评估时,似乎患者己临床死亡.但某些情况下,低体温对心脏骤停患者的脑和其他器官可产生保护效应.虽然非窒息性心脏骤停的患者较窒息性低体温性心脏骤停患者的预后要好些,但在低体温性心脏骤停后,神经系统功能完全恢复也是可能的.牢记这一点,不应根据临床表现而终止抢救生命的措施,应将患者尽可能送至具有监控复温条件的中心.
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膝关节松解术后CPM治疗中的护理
外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症,少数患者需手术治疗.膝关节持续被动功能活动(continuous passive movement,CPM)可预防膝关节再粘连,促进软骨再生,为膝功能的恢复提供了有利的条件[1].自1993年至1999年5月间我科在外伤性膝僵硬手术后应用CPM治疗16例,取得了良好效果,在护理方面也积累了一些经验.
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尤尼舒皮下注射致局部淤血原因分析及护理对策
<中国误诊学杂志>编辑部:尤尼舒(低分子肝素钙)作为有效的抗血栓形成药物应用于急性期心肌梗死,可预防深静脉血栓形成及由此引起的肺栓塞,预防心肌坏死发展及防止梗塞复发,明显地降低病死率,是目前对急性心肌梗死的有效疗法之一.用药方法是经腹壁皮下注射.但在使用过程中,我们发现部分患者注射部位出现大块淤血斑.
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血液透析患者透析中血容量不足的异常生理信号
干体重是指患者在体液正常状态下的体重,即在透析后既不存在水潴留,也没有脱水现象.自从1985年Auton等提出"干体重"的概念,使尿毒症需血液净化治疗的患者水平衡有了客观指标,使尿毒症患者因透析过程中脱水过多导致低血压、休克或每次透析脱水过少,造成水钠潴留导致高血压、心力衰竭、肺水肿等并发症明显减少.准确地评估与设定患者干体重是充分透析的前提,可预防患者心血管疾病,改善患者营养状况,提高患者生活质量及心理健康水平.
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白血病口腔并发症的护理
白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症,不仅给患者带来极大的痛苦,影响进食,甚至导致全身感染,威胁生命.故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生,达到预防感染,提高疗效的目的.近年来,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,积累了很多经验.本文就白血病患者口腔并发症的护理进行综述.1 口腔并发症的发病机理
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维生素D 与老年认知功能障碍相关性的研究进展
近年来由于维生素D 受体在体内许多组织和细胞的发现,人们对维生素D 作用的认识从以前的钙调节激素扩展到有广泛作用的体液因子.现在发现其通过与细胞内特异性受体结合,可预防骨质疏松症、心脏病、1 型糖尿病、自身免疫性疾病和一些肿瘤等[1] .近年来国外多个研究发现,维生素D 缺乏可引起认知功能减退[2-7] .
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结节性甲状腺肿术后抑制治疗起始剂量的研究
结节性甲状腺肿( nodular goiter ,NG)是甲状腺多发、良性病变,为甲状腺肿的后期表现形式。近年来结节性甲状腺肿的发病率在世界范围内呈上升趋势,其术后的复发率一直是外科手术的关注点,经过临床不断探索之后,如今国内已形成一种共识,术后予左甲状腺素钠片行抑制治疗可预防其复发。术后使患者血清TSH水平早期平稳达到部分抑制,是临床医师的追求,但有关抑制治疗的起始剂量没有相关报道。本资料通过观察结节性甲状腺肿患者手术后给予不同起始剂量的抑制治疗,探讨术后TSH抑制治疗的佳起始剂量。
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阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征的疗效分析
迟发性倾倒综合征(late dumping syndrome)过去称为低血糖综合征(hypoglycenic syndrome),是胃手术后远期并发症中较严重的并发症之一[1].迟发性倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后,但以远端胃大部切除术后BillrothⅡ残胃空肠吻合术后较为多见,而食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.对于症状较轻的迟发性倾倒综合征患者,通过改善饮食习惯多可预防,但对于临床上反复发作症状明显者,一般的保守治疗效果均不满意[2].因此,我们尝试利用阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征.
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HIV感染者β2微球蛋白及其他临床免疫指标的研究
AIDS是由HIV引起的一种免疫缺陷性疾病,目前尚无法治愈,也无有效疫苗可预防[1-3].自1985年我国发现第1例AIDS患者以来,截至2005年底,我国HIV感染者AIDS的报告例数已达106 990例,估计实际感染例数已达84万.随着HIV感染者和AIDS患者数量的不断增加,到医院进行诊断和治疗已势在必行.因此正确运用临床实验室指标进行检测,对判断病情、疾病进展程度以及治疗具有重要意义.但中国HIV感染者和AIDS患者相关血清学检测指标报道少见.本研究对中国HIV感染者和AIDS患者进行了β2微球蛋白、免疫球蛋白、补体、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)的检测,以了解各种指标的变化情况及与疾病进展的关系.
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河北省1990~1999年百日咳发病情况与初免成功率监测分析
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,是一种疫苗可预防的疾病.本文对河北省1990~1999年百日咳发病情况及初免成功率监测进行了分析,为我省制定百日咳防治措施提供参考依据.