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老年结肠肿瘤急性梗阻Ⅰ期手术并局部化疗治疗体会
1994~2002年我院对16例老年性结肠肿瘤伴急性梗阻患者采用术中彻底结肠灌洗、1期切除吻合、5-氟脲嘧啶(5-Fu)浸润腹腔或肠系膜下静脉注射5-Fu的局部化疗方法进行治疗,效果满意,现报告如下.
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高频电灼术加5-氟脲嘧啶局部注射治疗尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,治疗方法很多,但目前尚缺乏控制其复发的有效药物,我们自2001年7月~2003年8月,对89例CA患者采用单纯高频电灼术及电灼术后加疣体基底部注射5-FU两种方法进行治疗,并观察其复发及不良反应情况,现报告如下.
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选择卵巢静脉与髂内动脉化疗治愈高危滋养细胞肿瘤3例报道
我们对3例具备手术指征的高危滋养细胞肿瘤(GIT)在行子宫切除的同时,选择右侧卵巢静脉(V)和双侧髂内动脉(A)一次性冲击量注入化疗药物氨甲喋呤(MTX)和氟脲嘧啶(5-Fu)收到了良好的治疗效果,报道如下.
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中晚期鼻咽癌放疗同期化疗临床试验
为提高鼻咽癌治疗效果,近年以放化综合方法治疗鼻咽癌的研究常有报道,但终未能获满意疗效.前瞻性大宗病例同时期化、放疗的临床结果尚未见报道,因此尚难评价其治疗价值.为探索更有效的综合治疗方法,我们设计应用顺铂(DDP)+氟脲嘧啶(5-Fu)方案同期化疗配合外照射治疗中晚期鼻咽癌,探讨其临床疗效及可行性,现报告如下.
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胆源性胰腺炎30例治疗分析
急性胰腺炎是内科临床中常见疾病.由于起病急骤,病情重,如不及时诊治易致胰腺坏死而导致死亡,所以也是内科常见急诊之一.胆源性胰腺炎在我国多见,为提高其治愈率,近几年来我院对较重病例采用常规治疗并加用5-氟脲嘧啶(5-FU)和酚妥拉明,疗效大大提高.现报告如下:
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根部结扎加基底部注射5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣的效果
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见性传播疾病.女性的尖锐湿疣多发生在外阴、阴道、宫颈、会阴及肛门周围,尤其是潮湿的外阴皮肤粘膜交界处.有关研究表明尖锐湿疣与子宫颈癌、外阴癌的发病有关,应引起重视.在治疗上传统的疗法有一定的疗效,如80%~90%三氯醋酸及电灼和激光等,这些方法均能去除外生性疣,改善症状及体征,但存在着创伤面积大、病人疼痛较重、感染率高、疗程长、复发率高的缺点.我院自1995年至今采用疣体根部结扎加基底部注射5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗尖锐湿疣200例,取得了满意的效果,现报道如下.资料和方法1.临床资料本组200例均有白带增多,伴外阴搔痒35例,接触性出血11例,查体阴道、宫颈、外阴部均有结节83例,阴道及会阴有结节115例,肛门部有结节3例(其中阴道、外阴至肛门湿疣2例).2.诊断方法 200例除妇产科检查及白带镜检外,均行病灶活检(以除外癌变),对于合并妊娠者(已终止妊娠者除外)仍采用电灼法.
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中药含漱治疗癌症化疗后口腔溃疡疗效观察(附18例报告)
1994年以来,我院采用三黄含漱液治疗癌症化疗后继发性口腔溃疡18例,收到较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组18例中,男7例,女11例,年龄32~78岁,平均52岁;病程3~12天,平均7天。乳腺癌10例,食道癌4例,胃癌4例。化疗用药FAM方案:氟脲嘧啶(5-FU)+阿霉素(ADM)+氨甲喋呤(MT)6例;CMF方案:环磷酰胺(CTX)+氨甲喋呤(MTX)+氟脲嘧啶(5-FU)4例;PMF方案:平阳霉素(prm)+丝裂霉素(MMC)+氟脲嘧啶(5-FU)4例;FAM方案:氟脲嘧啶(5-FU)+阿霉素(ADM)+丝裂霉素(MMC)4例。化疗后一般3~10天出现口腔粘膜溃疡。
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5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例
1 病例介绍患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.
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治疗相关性白血病-例
病例介绍患者,女,48岁、广东籍.2001年4月因左乳腺包块,临床病理诊断为:左乳癌伴导管内乳头状瘤PT1NOM0 Ⅰ期.行左乳HaHed下术,术后化疗6个疗程,共用CTX6.0g,法玛新540mg,5氟脲嘧啶6.0g.2001年11月化疗结束.2003年6月因全身疼痛、乏力、白细胞减少就诊,查血常规:Hb9.0g/L、BPL83×109/L、WBC2.2×109/L,分类:原粒0.26、早幼粒0.04晚幼粒0.01、分叶核0.04、淋巴细胞0.64、单核细胞0.01.
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华蟾素联合TPF方案治疗晚期胃癌疗效观察
目的 比较华蟾素-TPF方案与TPF方案治疗Ⅲb~Ⅳ期胃癌的疗效及不良反应.方法 将Ⅲb~Ⅳ期胃癌患者67例随机分为两组,均予常规化疗方案,A组加用华蟾素静滴;均以3周为1周期,重复2个周期.结果 A组中位生存期较B组长,白细胞减少及恶心呕吐反应较B组少;临床受益疗效A组高于B组;两组均未发现其它严重不良反应.结论 华蟾素配合,TPF方案与单纯TPF方案治疗晚期胃癌的客观疗效相近,但前者不良反应小,中位生存期长.
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5-氟脲嘧啶联合阿昔洛韦乳膏治疗尖锐湿疣26例
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,HPV是一种细胞核内DNA复制病毒.本病好发于青年,主要由性接触传播.近年来国内外尖锐湿疣的发病率明显上升,且HPV感染与宫颈癌的关系越来越受重视.目前治疗方法较多,但都容易复发.选用5-氟脲嘧啶(5-Fu)加阿昔洛韦乳膏外涂治疗尖锐湿疣26例,取得了较好的效果,总结如下.
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甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合羟基喜树碱治疗晚期消化道肿瘤的临床观察
消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤,在我国胃癌、食道癌和原发性肝癌均为高发地区,结直肠癌近年来也有增加趋势.消化道肿瘤早期缺乏典型的临床症状,且位置较深,不易发现与触及,大多数患者就诊时已属中晚期,化学治疗对进展期患者姑息手术后及不适合手术的晚期患者是一种重要的治疗手段.
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草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察革酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:草酸铂85 mg/m2静脉滴注2小时.第一天,亚叶酸钙200 mg/m2脉滴注2小时,第一~二天,氟脲嘧啶600 mg/m2静脉注射、900 mg/m2静脉滴注第一~二天,每2周重复.结果:53例患者中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)11例、稳定(SD)5例、进展(PD)8例,总有效率CR+PR 14例(51.85%).毒性反应主要为外周神经损害、恶心和呕吐、手足综合征.结论:草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效好、毒性反应可以耐受.
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奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的观察及护理
食管癌是本地区常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法是以手术、放疗为主,晚期食管癌则是以化疗为主的综合治疗,基本方案为顺铂(DDP)与5-氟脲嘧啶(5-FU)联合化疗,由于DDP的不良反应较大,包括肾功能损害和消化道反应等,降低了患者的生活质量,使很多患者难以耐受.奈达铂(NDP)是新一代铂类制剂,目前以奈达铂为主联合化疗已作为治疗晚期食管癌的一线方案.为此,我科2005年12月~2006年8月采用NDP联合5-FU治疗42例晚期食管癌,取得一定的疗效.现将治疗方法及护理报道如下:
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长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌
目的:观察长春瑞滨(NVB)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应.方法:NVB 25mg/m2静脉注入,第1、8天给药;CF 200 mg静滴,第2天~6天给药;5-Fu 500mg/m2静滴6小时,第2天~6天给药;DDP 35mg/m2静滴,第2天~4天给药.28天为一个周期,完成2周期化疗后评价疗效.结果:23例晚期食管癌患者中,完全缓解2例(8.7%),部分缓解10例(43.5%),总有效率为52.2%.毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎.结论:NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,是一个较好的联合化疗方案.
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奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察
目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:26例晚期胃癌,采用L-OHP 130mg/m2静滴4小时第1天;CF 200m/m2静滴2小时后5-Fu 500mg/m2静滴4小时第1~5天,每三周重复.结果:26例晚期胃癌中,CR 2例(7.7%),PR 11例(42.3%),CR+PR 50.0%.中位缓解期为5.5个月,中位生存期为11.0个月.毒性反应主要是感觉神经毒性(65.4%),其次为恶心呕吐(53.8%)和腹泻(46.2%).骨髓抑制毒性小.结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效肯定,耐受性良好,值得临床进一步应用.
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LV及5-Fu联合小剂量DDP治疗进展期消化道癌近期疗效观察
目的:观察LV及5-Fu联合小剂量DDP联合化疗对进展期消化道癌的近期疗效.方法:62例进展期消化道癌患者随机分成三组,治疗组22例采用LV及5-Fu序贯给药、5-Fu持续滴注联合小剂量DDP化疗;第一对照组20例采用PF方案;第二对照组20例采用LF方案化疗.结果:治疗组CR 1例,PR 12例,有效率68.2%;第一对照组PR 6例,有效率30%;第二对照组PR 7例,有效率35%.治疗组疗效优于对照组.3个月生存率为77.8%.主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ级的骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔溃疡及腹泻.结论:本方案对于进展期老年消化道癌患者是一种高效、低毒的治疗方案,可有效提高生活质量.
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氟脲嘧啶代谢相关酶的药物遗传学研究进展
5-氟脲嘧啶(5-FU)是临床广泛运用的肿瘤化疗药物,尤其在消化道肿瘤、乳腺癌、头颈肿瘤治疗中发挥重要作用.但以氟脲嘧啶为基础的化疗方案,在治疗效果和毒副反应方面存在着很大的个体差异.[1]药物遗传学在代谢酶、转运蛋白及受体等方面的研究进展,使得提高5-FU疗效,降低毒副反应,实现个体化治疗成为可能.本文重点阐述氟脲嘧啶代谢酶及其作用机制的研究进展.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,采用FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP) 85mg/m2静脉点滴2小时,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴, 2小时, 第1,2天;氟脲嘧啶 (5-Fu)400mg/m2静脉推注, 第1,2天, 5-Fu 600mg/m2微泵持续静脉滴注22小时, 第1,2天;2周重复.4个周期后评价疗效和毒性.结果:全组26例均可评价,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)8例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)46.1%.中位生存时间(MST)为10个月.毒副反应主要是骨髓抑制,中性粒细胞减少发生率达84.6%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率88.5%,腹泻46.1%,无Ⅲ度~Ⅳ度胃肠道反应;本组患者未见明显心功能及肝肾功能损害.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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国产奥沙利铂治疗晚期复发、耐药消化道癌的临床观察
目的:评价国产奥沙利铂(艾恒)联合氟脲嘧啶,甲酰四氢叶酸治疗晚期复发、耐药消化道癌的近期疗效和不良反应.方法:进行开放性的临床研究,艾恒(L-OHP)130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;甲酰四氢叶酸(FA)200mg/m2静脉滴注2小时,第1天~第5天;5-Fu500mg/m2(不超过500mg/m2,FA后)静脉滴注4小时,第1天~第5天.每3周重复-次.治疗3周期后按WHO标准进行疗效评价.结果:共治疗50例,其中47例可评价疗效,PR 18例,NC 18例,PD 10例.总有效率38.3%.不良反应主要为外周神经毒性,胃肠道反应.结论:奥沙利铂治疗复发、耐药消化道癌的有效率高,不良反应轻,多数患者耐受良好,是治疗复发、耐药消化道癌的首选药物.