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甲状腺结核2例
患者,女,47岁.1999年3月15日以颈前肿物伴疼痛20天为主诉入院.既往无结核病史.体检:发育正常,心肺无异常,右颈前触及5cm×4cm×3cm肿物,质硬,表面光滑,有轻度触痛,随吞咽上下活动,无波动感,颈淋巴结无肿大.血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素均正常,血沉30mm/h.B超检查示:右甲状腺肿大,内部回声不均,可见16.9mm×8.6mm,9.8mm×6.9mm低回声块状物,边界不清,形状不规则.胸部X线片双肺无异常,心膈无异常.术前诊断:右甲状腺多发腺瘤.在颈丛麻醉下行右甲状腺叶切除术,术中见右甲状腺肿大,包膜和颈前肌粘连,但表面光滑,行右甲状腺叶切除,病理诊断为右甲状腺结核.术后切口一期愈合;6天出院,术后服用利福平及异烟肼6个月,随访1年,情况良好.患者,女,42岁,1999年3月23日以颈前肿物伴疼痛1个月为主诉入院.既往无结核病史.体检:心肺无异常,右颈前可触及肿物6cm×5cm×3cm,表面光滑,质硬,轻度压痛,随吞咽上下活动,颈部淋巴结无肿大.B超示:右侧甲状腺55mm×32mm×30mm,上极见低回声团块26mm×19mm×17mm,边界欠清楚,余甲状腺回声均匀,左甲状腺叶正常.CT示:右甲状腺区见一类圆形诋密度灶,大层面为2.5cm×1.5cm,周边见残余甲状腺块影,块影内似见多发性小砂粒状略高密度影,周围血管无包绕现象,左甲状腺叶无异常.胸部X线片示:两肺纹理增多,未见实质性病变.血沉30mm/h.
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甲状腺结核的临床特点及诊治进展
甲状腺结核又称结核性甲状腺炎,在结核病高发地区也是一种罕见疾病[1].Lebert 1862年报道了全身播散性结核病并发甲状腺结核的患者;1878年Chiari发现7例死于播散性结核并发甲状腺结核的患者;Burns 1893年首次确诊1例原发性甲状腺结核患者;1894年Schwartz开创甲状腺结核脓肿引流术.迄今全世界仅有约200例报告[18].国外占甲状腺手术患者0.1%~0.4%,国内占0.4%~0.76%[8].
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甲状腺结核的声像图表现
目的探讨甲状腺结核的声像图表现.方法回顾性分析5例甲状腺结核的声像图特点,包括结核病灶大小、形态、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状腺结核的声像图表现是:体积较大,椭圆形,内多呈混合回声或低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,血流不丰富及其内可伴钙化灶.结论超声对甲状腺结核的诊断有一定的临床应用价值.
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甲状腺结核的临床探讨
甲状腺结核在临床上较为少见,诊断较困难,极易误诊.我们从1983年1月至2003年6月手术治疗甲状腺结核23例,现报告如下.
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甲状腺结核误诊三例报告
例1女,53岁,发现右颈部肿块伴疼痛1个月、高热3 d就诊.发病以来无明显消瘦、心悸等,否认结核病史.体检:体温38.7℃.于甲状腺右叶可触及一个3 cm×4 cm大小肿块,质硬,轻度触痛,边界清楚,随着吞咽动作上下移动,同侧颈部可触及2枚拇指头大小质硬淋巴结.
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甲状腺结核三例
甲状腺结核(tuberculosis of thyroid gland,TTG)是一种少见的甲状腺疾病,约占甲状腺手术标本的0.1%~0.4%[1-3].
关键词: 甲状腺结核 Thyroid Gland 甲状腺疾病 手术标本 -
浅析甲状腺结核的诊疗体会
目的:探究对甲状腺结核患者的治疗。方法结合患者的病因病理并分析患者的临床表现,采取对症治疗。结论我院在临床上针对甲状腺结核主要采用抗结核治疗,早期可手术切除结核病灶[1],以防侵犯过多甲状腺组织。对冷脓肿溃破形成溃疡或窦道者,如不伴继发感染,可行一侧病灶切除;如继发化脓感染严重者,需先行切开引流,待感染控制后再行手术切除。如甲状腺与喉、气管、纵隔或颈部大血管同时受累者,则不宜手术,以全身抗结核药物治疗为宜。如有甲状腺功能低下症状,则需补充甲状腺激素。
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1例甲状腺结核的超声表现
甲状腺结核临床罕见,有报道其发病率占甲状腺手术的0.1%,以女性多见,主要为血行感染。通常多无结核病临床症状,因缺乏特异性的体征和诊断方法,使得术前难以诊断,易造成不必要的手术创伤,本文通过对我院收治的1例甲状腺结核患者的超声表现进行回顾分析,旨在进一步探讨超声在甲状腺结核诊断中的应用价值。
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甲状腺结核
虽然甲状腺结核是一种罕见疾病,但对甲状腺结核这种疾病的认识却可追溯到十九世纪中叶.甲状腺结核初是作为全身播散性结核的一部分被认识的,早在1862年,Lebert早描述了1例全身播散性结核的病人并发甲状腺结核;1878年,Chiari发现7例死于播散性结核的病人的甲状腺同时受累;Burns于1893年首先确诊1例没有肺结核证据的甲状腺结核病人;Schwartz于1894年首次报道了对甲状腺结核脓肿进行引流[1].甲状腺结核的发病率很低,在我国多为个案报道,多病例报道为北京军区总医院自1976~1999年确诊18例甲状腺结核,占同期甲状腺疾病的0.55%(18/3 260),与国外报道的0.1~1.0%相符合[2].
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甲状腺结核22例临床分析
目的探讨甲状腺结核的诊断和治疗方法.方法回顾性分析22例甲状腺结核患者的临床资料.结果术前大多数误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等.4例经针刺细胞学检查诊断,余均经手术病理确诊.结论甲状腺结核临床表现不典型,细针穿刺活检检查是协助诊断简便有效的方法,治疗以首选抗结核治疗为佳.
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甲状腺结核手术治疗1例报告
1 病历报告女,63岁.无明显诱因感右侧甲状腺区隐痛,扪及包块1月余,无其他特殊伴随症状.时有感冒,否认肝炎、结核、糖尿病史.
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甲状腺结核误诊1例
1临床资料患者男性,29岁,因左颈前包块2月入院.2月前患者无意中发现左颈前有一包块,呈缓慢增大,不伴心悸、多汗、食亢、情绪烦躁等甲亢症状,不伴包块局部疼痛、皮肤发红、皮温高等化脓性感染症状.
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甲状腺结核的诊断与治疗
甲状腺结核发病率很低,且缺乏特异性的临床表现,手术前的误诊率极高,为提高对本病的诊治水平,本文总结我院从1990年12月至2006年12月1769例甲状腺手术患者中16例甲状腺结核的病例资料,报告如下.
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甲状腺改良次全切除术171例分析
2006年1月至2007年6月我院共行甲状腺改良次全切除术171例.本文将诊治情况分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男46例、女125例;年龄24~77岁,平均38.7岁;其中,甲状腺腺瘤69例、甲状腺肿或多个结节67例、原发性甲状腺机能亢进25例、甲状腺结核1例、甲状腺癌9例;行单侧甲状腺改良次全切除术79例(包括上峡部甲状腺切除术5例)、双侧甲状腺改良次全切除术92例.手术时间短55~130 min.
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甲状腺结核1例
甲状腺结核临床十分罕见,我院于1996-06收治1例经术后病理诊断证实,现报告如下.1 病例摘要患者女性,34岁,因右颈前无痛性肿物半年入院、无发热,无声音嘶哑.查体:体质略瘦,颈部淋巴结无肿大,甲状腺右叶上极触及-1.5cm×1.0cm质硬肿块,表面不光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽动作上、下移动.B超:甲状腺右叶上极实质性肿块.诊断:甲状腺腺瘤.经术前准备,行甲状腺部分切除手术.术中见肿物与甲状腺被膜及胸骨甲状肌有粘连,术中施甲状腺右叶次全切除术,探查左叶腺体未见异常.切除组织质硬,无包膜,无液化及干酪性物质.术后切除组织送病理检查、病理报告:甲状腺结核并有钙化.术后抗炎,抗结核治疗,切口一期愈合.随访至今无异常.
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甲状腺结核超声表现1例
患者女,50岁,发现右侧甲状腺肿块3天.超声检查:右侧甲状腺下极探及低回声15mm×14mm×l2mm,形态不规则,内部回声不均匀,见点状强回声,边界不清,周边和内部见点状血流(见图1).超声提示:右侧甲状腺下极结节伴钙化(考虑恶性肿瘤可能).
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小儿原发性甲状腺结核1例报告
患儿,女, 3岁.因左颈部无痛性包块 10天入院.患儿 10天前洗澡时发现左颈部包块,无红肿热痛,伴有低热盗汗,抗炎治疗效不佳.体检:发育正常,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大.左甲状腺区可扪及一包块,约 2.5cm× 2.5cm,质硬,无压痛,边界尚清,活动度较差.心肺及腹部(-).血常规: WBC 10.1× 109/L,N 63.8% ,血沉 40mm/h,甲状腺穿刺有脓液, TB- DNA(+ ),B超提示甲状腺左叶实质性占位病变并囊肿形成,胸片未见结核灶.初步诊断:甲状腺结核,不除外恶性可能.
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9例甲状腺结核临床分析
甲状腺结核为一罕见疾患,因缺乏特异性体征和诊断方法,诊断较为困难,且有些病人术中也常被误诊而行不必要的甲状腺全切除术.本文收集我院1986年1月~1999年12月收治的甲状腺结核病人9例,并就其发病原因及治疗等问题讨论如下.
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甲状腺结核1例
患者女性,45岁.发现颈前肿物并疼痛3周,于1996年3月18日以甲状腺肿瘤收入院.既往体健,无发热、乏力、消瘦等表现.查体:右侧甲状腺Ⅱ°大,质地坚硬,无波动,边界不清,无压痛,表面光滑,随吞咽活动.B超:右侧甲状腺体积增大,形状不规则,实质不均质,可见较密集斑片状低回声区,边界欠清,未扪及明显团块状结构回声.左侧正常.诊断为:右侧甲状腺癌.胸透:心肺(-).于1996年3月24日行右侧甲状腺全切术.
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甲状腺结核5例误诊分析
2003~2005年,我们共收治甲状腺结核5例,首诊时均误诊.现报告如下并分析其误诊原因.临床资料:本组男2例、女3例,年龄28~65岁,病程2个月~5 a.均以颈前区单发肿块入院,可随吞咽上下移动.伴盗汗、乏力3例,低热2例,呼吸不畅1例,颈淋巴结核1例,有肺结核病史1例.辅助检查:ESR升高3例、正常1例;血T3、T4、FT3、FT4、TSH均正常.