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负压封闭引流在下肢深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果
下肢复杂创面的处理一直是临床医师关注的焦点,早期及时合理的创面处理有利于疾病转归与预后.负压封闭引流(VSD)治疗各种急慢性创面已得到临床证实与认可[1],但应用于深Ⅱ度烧伤创面,尚需进一步研究探讨.为此,我们进行了前瞻性对照研究,评价VSD 治疗复杂烧伤创面的疗效,为其临床应用提供依据.报道如下:
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高考隔离患者的心理护理经验介绍
沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程[1].如何巧妙地采用心理护理的沟通技巧是护理人员心理护理成功的关键.高考隔离患者因其发病突然、发病时间短、病情相对较重,患者缺乏心理适应过程,难免在心理上受到冲击,因此患者往往会出现焦虑、恐惧、消极等心理,从而产生不配合治疗的现象.这就需要护理人员要充分了解高考隔离患者不良心理反应的成因,充分巧妙地运用沟通技巧,减轻高考隔离学生的心理压力,不仅可以保证学生高考的顺利进行,还可有效地促进其疾病转归.笔者曾成功护理1 名高考隔离患者,现将护理经验介绍如下:
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颅脑外伤应激性血糖水平与病情转归的相关性分析
目的 探讨颅脑外伤应激性血糖水平与患者病情转归的关系.方法 对87例颅脑外伤患者应激性血糖水平与病情转归的关系进行回顾性研究,病情严重程度按格拉斯哥昏迷(GCS)评分分组,测定患者入院后次日晨或手术前的空腹血糖浓度并进行统计学分析.结果 血糖水平与GCS评分有很大的关联,GCS(13~15分)组的血糖浓度为5.7±2.5 mmol/L,预后全部恢复良好;GCS(8~12分)组的血糖浓度为7.6±3.mmol/L,其预后恢复良好者有25例,植物生存者6例,死亡5例;GCS(≤7分)组的血糖浓度为10.1±3.6 mmol/L,其预后植物生存者5例,死亡10例;GCS评分越低血糖水平越高(P<0.05),其病情转归越差.结论 颅脑外伤应激性血糖水平与病情转归有着明显的关系,血糖越高,病情转归越差.
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乙型肝炎(HB)与HLA-DR基因关联研究
乙型肝炎是一种常见的感染性疾病,病因尚未完全阐明.不同患者感染了HBV后可能出现完全不同的疾病过程是本病的特点.研究表明,T细胞对乙肝病毒抗原的应答水平在慢性乙肝患者中比急性乙肝患者中低得多.因此,在乙型肝炎病毒感染过程中,这种无效的免疫应答,极有可能成为不同疾病转归的重要因素之一.国外学者在研究中普遍认为由病毒感染继发的自身免疫反应可能是导致疾病发展的主要原因.已知HLA复合体参与调节机体的免疫反应,尤其是T细胞介导的免疫反应,因此推测本病和HLA有关.根据欧美及我国台湾作者的研究报告,关联基因不尽相同,HLA基因频率升高的有DR7,DR3,DR5;基因频率降低的有DR2,DR4,DRB1*1302,DQ1.我国大陆乙肝与HLA是否相关,还未见报道.
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100例内科老年住院患者心理状态分型及护理
老年人随着年龄的不断增长,各器官的功能及各种防御功能就随之下降,易受致病因素侵袭.老年人患病后,由于精神压力大、思想负担重,可直接影响治疗效果.因此做好老年患者的情志调护是十分重要的,它能起到药物所起不到的作用,笔者仅就老年患者情志调护对疾病转归的影响做一探讨.
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内皮祖细胞的生物学特征及其在疾病研究中的意义
干细胞或祖细胞的研究是目前生命科学研究中具活力的研究领域之一.在诸多的干细胞研究中,内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)的研究正越来越多地受到人们的关注.尤其是外周血中的EPC.由于它在人类疾病转归和治疗中所体现的重要作用,许多学者对其来源、特征及其对疾病的影响等诸多方面进行了研究.
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系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病15例临床分析
白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)主要由于小肠淋巴管扩张、右心衰、肝静脉回流受阻、淋巴瘤、腹腔结核或炎性肠病等造成,极少数由风湿性疾病引发[1].自1969年Waldman等[2]描述胃肠道在血浆蛋白代谢中的作用后,系统性红斑狼疮(SLE)导致蛋白丢失性肠病,国外仅有30余例的报道,且多为个案,目前国内少有报道.我们回顾性分析北京协和医院收治的SLE并发PLE15例,对其临床特点、治疗方案及疾病转归进行研究,以期寻找疾病规律.
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白血病患者心理护理体会及效果评价
本文通过探讨心理护理对白血病患者疾病转归的影响,得出结论:及早对白血病患者采取心理护理,可减轻患者的心理障碍,促进疾病的转归,提高患者生活质量.
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急性早幼粒细胞白血病缓解后继发白血病三例并文献复习
继发性白血病在临床上较为少见,急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后继发急性髓系白血病(AML)少见,继发急性淋巴细胞白血病(ALL)罕见.我院近10年来收治的456例初治APL患者中有3例继发急性白血病,现将其临床特征和疾病转归报道如下,并对相关文献进行复习.
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急性髓系白血病患者survivin和血管内皮生长因子表达的临床意义
survivin在实体瘤和白血病细胞中均有表达,与疾病转归相关.血管内皮生长因子(VEGF)支持白血病细胞生存和增殖,亦与预后相关.我们以RT-PCR技术研究survivin和VEGF表达在急性髓系白血病(AML)中的临床意义.
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自然医学治疗糖尿病
研究应用自然医学的成果,实施人类生命科学工程,以为人类治疗体系达到正增值。自然医学是顺乎自然、切合真理的医学,其学理不同于现代医学,其方法和疾病转归的过程也都泾渭分明,是注重实施人体整体大工程,让人体自我天然改善,增强人体的自然抗病本能,改善人体细胞的生存环境,增强人体脏器的正常功能,促进血液的循环正常,促进细胞的再生能力,彻底实践预防医学中的治未病。
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漫谈中医的病机学说(二)
(二)邪正盛衰与疾病转归在疾病的过程中,相互斗争的正邪双方,在一定条件下会发生力量对比的不同变化,从而决定了疾病的不同转归.如正胜(盛)邪退,疾病趋于好转而痊愈;邪胜(盛)正衰,则病情恶化甚或死亡.若正邪双方势均力敌,任何一方都不能即刻战胜对方,便会出现正邪相持的局面,疾病即迁延不愈,或转为慢性病.
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1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析
目的分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况.方法采用队列分析对1994-2002年新登记涂阳患者进行分析.结果江门市1994-2002年新登记活动性肺结核患者17 172例,其中涂阳患者11 695例,新登记率由14.92/10万上升至34.18/10万;初治涂阳肺结核患者治愈率由85.14%提高到97.49%;复治涂阳肺结核患者治愈率由57.9%上升到92.45%;达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求.结论初、复治涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果.
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未足月胎膜早破患者及家属心理状态与疾病转归的关系
目的 研究未足月胎膜早破患者及其家属心理状态对疾病转归的影响.方法 回顾性分析2015年1-12月在该院接受治疗的140例未足月胎膜早破患者及家属心理状态与疾病转归情况,根据保胎结果将患者分为成功组和对照组,每组各70例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表(HADS)分别对二组患者及家属的入院治疗前后的心理状态进行评估.结果 治疗前,二组患者及家属均具有焦虑抑郁情绪且二组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二组患者的焦虑抑郁情绪均显著改善且成功组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.01);同时发现治疗前,患者与家属的焦虑情绪差异无统计学意义,但患者的抑郁情绪显著高于家属;治疗后,患者的焦虑及抑郁情绪则显著高于家属(P<0.05).结论 未足月胎膜早破患者及家属的心理状态均与疾病的转归情况密切相关.
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16例呼吸衰竭患者精神症状的护理
呼吸衰竭是指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.缺氧和二氧化碳潴留都会引起精神神经症状[1].一旦出现严重的精神症状,患者随时可能发生各种意外,同时可能会使原有疾病加重,甚至影响疾病转归.因此,护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察,力争早期发现、及时采取有效的治疗和护理措施[2].我科自2008年1~6月共收治呼吸衰竭患者58例,其中发生精神症状者16例,现将护理体会报道如下.
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乙肝病人的心理护理
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,主要通过血液传播,无季节性,多为散发,易成为慢性.卫生部2008年新公布数据显示:我国是乙肝的高发区,乙肝病毒携带者约为总人口的10%左右.全球目前尚无治疗乙肝的特效药,病人在心理上易产生抑郁、焦虑、怀疑、孤独感、被动依赖、侥幸等不良心理,而病人的不良心理状态会通过神经、内分泌等各种途径影响个体免疫功能,导致身体疾病加重.心理活动贯穿于疾病的全过程,既是疾病变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素,良好的心理状态有利于病人疾病的治疗和康复.心理护理是指护士在护理全过程中运用心理学的理论和技能,通过各种方式或途径积极地影响病人的心理状态,以达到较理想的护理目的.因此,笔者对56例乙肝病人进行心理护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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ICU病人的不良心理反应及护理干预
ICU是为危重病人提供监护和抢救的科室.目前对危重病人的救治水平已显著提高,但此时病人的心理反应愈显突出,直接影响到病人的病情及疾病转归、生活质量等.因此,对危重病人的不良心理反应进行观察分析并积极采取护理干预至关重要.
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三维超声体积精测在临床中的应用
在医疗诊治中经常面临对脏器及病灶的体积实测问题,尽管二维超声可通过相关截面积获得近似的体积参数,但对动态、复杂的实体却很难实现精确测量.上世纪50年代出现的三维超声(3D-US)概念[1],70年代开始初步应用[2],后经30多年的发展现已广泛用于临床,目前尽管其成像质量还有很多不尽人意的地方,但在形态、体积参数的三维测量方面却带来不断进步,使临床医师真正在三维空间上观察理解人体器官及组织的发生、发展、病理改变及疾病转归.
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血清乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体浓度与重症肌无力患者临床分型和疾病转归的关系
目的 探索血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)浓度与重症肌无力(MG)患者临床分型和疾病转归的关系.方法 收集2014年5月-2015年5月在本院神经内科住院治疗的MG患者43例(MG组)和同期在本院健康体检的正常人43例(N组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度,并计算MG组患者治疗前后的肌无力绝对评分,分析不同临床分型的MG患者治疗前的血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度,并对治疗前后肌无力绝对评分和治疗前后血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度变化进行相关性分析.结果 ①治疗前,MG组和N组的血清AChR-Ab浓度分别为0.786±0.237ng·mL-1、0.298±0.113ng·mL-1,差异有统计学意义(均P<0.05),血清MuSK-Ab浓度分别为0.322±0.128ng·mL-1、0.281±0.123ng·mL-1,差异无统计学意义(均P>0.05);②血清AChR-Ab和MuSK-Ab在不同临床分型MG患者中的浓度均没有明显差异(均P>0.05);③治疗后肌力绝对评分和血清AChR-Ab浓度均显著下降(均P<0.05),而血清MuSK-Ab浓度在治疗前后没有显著变化(P>0.05),并且治疗后的血清AChR-Ab浓度和治疗后的肌无力绝对评分呈正相关(r=0.797, P<0.05).结论 血清AChR-Ab和MuSK-Ab的浓度与MG的临床分型无明显相关性,血清AChR-Ab对疾病的转归有一定的预示作用.
关键词: 乙酰胆碱受体抗体 肌肉特异性酪氨酸激酶抗体 临床分型 疾病转归 -
低蛋白血症与临床各系统疾病转归的相关性研究进展
低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少,具体指血清总蛋白低于60g/L或者白蛋白低于35g/L.低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果[1],临床可见于各系统疾病,如老年重症、严重感染、手术创伤、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征等.近年来,国内外在低白蛋白血症的研究方面取得了长足的进展,本文通过低蛋白血症的成因及对各系统疾病预后产生的影响进行综合阐述如下.