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临床检验中标本采集时间的探讨
在患者的临床标本检验中,检验标本的采集时间与检查结果的准确性之间有密切的关系.不及时采集与送检与重新送检正确采集标本的结果有明显的差异.因此,正确认识标本时间过程中的干扰因素,如何减少这些因素的发生等对检验质量起着得要作用.
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不同厂家复方丹参片中丹参酮ⅡA的含量测定
复方丹参片是2005年版<中国药典>一部收载的品种,由丹参、三七、冰片3味中药组成,功能活血化瘀、理气止痛,用于胸中憋闷,心绞痛[1],是心血管系统疾病的常用药物.临床应用中发现,不同厂家生产的复方丹参片的质量和疗效存在很大的差异.为此,作者按照药典方法测定了抽检或送检的26家药厂生产的55批复方丹参片中丹参酮ⅡA含量,并进行分析比较.
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从熊胆粉中首次检出沙门菌的报道
我国开展药品微生物检验近30年,未见药品中检出沙门菌的报道。在去年送检的熊胆粉样品中,首次检出沙门菌,现简要报道。 熊胆粉是黑熊或棕熊经胆囊手术引流的胆汁加工制得的药品,可清热解毒、利胆解痉、明目,对于惊风抽搐、目赤、咽喉肿痛等症,具有很好的疗效。由于其生产成本的下降,已成为较为普遍的药物资源[1]。本试验按《中国药典》2000年版附录ⅩⅢ.C微生物限度检查法,对3批熊胆粉进行微生物限度检查。
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胃壁畸胎瘤1例
患者女,44岁.体检B超发现左上腹部肿物,边界清晰,无恶心呕吐等不适感.查体:未见阳性体征.CT示:左上腹脾前胃外侧有一5cm×4cm×3cm阴影,边界清.手术探查见肿物位于胃大弯浆膜层,与胃壁关系密切,但可分离,单纯切除肿物送检.
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中耳非霍奇金恶性淋巴瘤1例
患者男性,39岁.因右耳闷胀、反复流脓、听力下降半月入院.查体:右鼓膜局部穿孔,鼓膜前下方可见突起的肉芽组织,表面有脓性物.电测听检查示右耳传导性耳聋.声阻抗检查示中耳腔积液.临床诊断:化脓性中耳炎.手术中见右中耳腔内充满灰黄色肉芽样组织,刮除送检.
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胆囊转移性恶性黑色素瘤1例
患者男性,75岁.右上腹部疼痛伴发热2天,疼痛呈阵发性加剧,并向右肩部放射.查体:痛苦貌,右眼球缺如(2年前因视网膜恶性黑色素瘤摘除),皮肤黏膜轻度黄染,右上腹紧张,压痛、反跳痛,墨菲征(+).B超示:胆总管结石合并胆系感染.遂以急腹症行胆囊切除、胆总管切开取石术.术中见胆囊肿胀,周围有黄绿色渗出液,胆总管直径约2cm左右,内有体积1.0cm×0.7cm×0.7cm大小结石3枚.胆囊及结石一并送检.
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含骨和软骨的皮下脂肪瘤1例
患者女性,25岁.左上臂包块1年余.查体:左上臂皮下肿块,活动,边界清楚.入院后手术切除送检.
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涎腺嗜酸性细胞癌1例
患者男性,57岁.发现右下颌角外侧包块半年,无任何不适.查体:右下颌角后方可触及3cn× 3cn肿块,肿块下方4.5cm处可及1cm×1cn淋巴结1枚.临床考虑鼻咽癌转移,行肿块局部切除送检.病理初诊:淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌).局部放疗2个疗程,2个月后行第2次颈肿块根治手术,标本送检.
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腹腔上皮样血管肉瘤1例
患者女性,34岁.因左下肢疼痛9个月,发现左下腹肿物6个月入院.查体:左下腹可触及一14cm×12cm×10cm的包块,界清,质较硬,不能活动,有轻度深压痛并向左下肢放散.临床诊断:左下腹恶性肿瘤.术中见肿物位于左下腹盆腔内髂窝处,上极至第12肋,下与髂骨紧密相连,并覆盖压迫左髂总动脉及股神经.肿物大小约24cm×16cm×8cm,锥形,分叶状,质软,表面血管丰富,部分内含烂白肉样物及粘液样物.髂窝肌肉局部较硬,见一壁厚3~4cm的囊,内含黄色泥样物.因肿物与血管、神经紧密粘连无法分离,故行肿物大部分切除送检.
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输卵管结核误诊1例
患者女性,58岁.半月前出现下腹胀痛.B超示:下腹部混合性占位.临床诊断:右侧输卵管癌.行剖腹探查术,标本送检.
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膀胱嗜铬细胞瘤伴膀胱结石1例
患者女,62岁.两年前无诱因出现尿急、尿痛,后出现排尿中断,改变体位可缓解.偶有轻微阵发性心悸、头痛、眩晕等症状,上述症状与排尿时症状关系不明显.近期症状逐渐加重,偶有肉眼血尿.体检:血压30/15kPa.膀胱镜示:膀胱结石,肿瘤待除外.入院后行手术治疗.术中见膀胱底部有一体积4cm×3cm×3cm大小结石,黄褐色,表面粗糙;并见结石底部有一体积约4cm×2cm×2cm大小肿物,呈息肉状,与结石紧密相连.取出结石,切除息肉状肿物送检.
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腹腔内硬化性小细胞肿瘤1例
患者男性,60岁.因腹痛、腹胀4月余,右下腹包块3个月入院.钡剂灌肠示腹腔内回盲部有一9 cm×8 cm×7 cm大小肿物,行手术切除.术中见回盲部腹膜有一肿块,大小10 cm×8 cm×8 cm,其他部分的腹膜,肝表面及膈下见有大小不一的结节散在,直径约0.5~3 cm.切除回盲部肿块及部分肠管送检.
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喉腺癌1例
患者男性,52岁.以声嘶气短1月余入院.查体见右杓会厌襞有一2.0cm × 2.0cm × 2.0cm大肿物,表面光滑,随呼吸上下移动.行手术切除送检.
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脾弥漫性窦样血管瘤伴脾功能亢进1例
患者女性,13岁.脾肿大伴贫血6年余,因上消化道出血住院.查体:中度贫血貌,脾肋下10 cm.实验室检查:WBC 1.2×109/L,RBC 2.45×1012/L,HGB 65 g/L,PLT 75×109/L,肝功能正常.行脾切除术,组织送检.手术后血常规:WBC 0.93×109/L,RBC 3.6×1012/L,HGB 78g/L,PLT 86×1012/L.术后随访17个月,一般情况可.
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卵巢巨大纤维瘤1例
患者女性,24岁.分娩后6个月,感觉右下腹坠胀不适1个月.妇检:右侧附件可触及12cm×10cm×4cm大小包块,质软,表面光滑,手术送检.
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输尿管腺癌1例
患者女性,68岁.右腰部反复酸胀2个月,加重1个月入院.查体:生命体征稳定,尿常规WBC(+),RBC(++).B超及肾盂造影均显示:右输尿管中上段狭窄,右肾中度积水.膀胱镜检示:右输尿管上段黏膜有一直径2cm大糜烂区,表面充血、出血.随后行右输尿管中上段切除术,标本送检.
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子宫肌壁内副中肾管囊肿1例
患者女性,42岁.体检发现卵巢囊肿1个月.妇科检查:子宫体右后方触及一约15cm×10cm×8cm囊性包块.B超示宫体右后方囊肿9.5cm×9.5cm×6cm,形态不规则.术中见子宫体增大,宫体右后方有一15cm×10cm×8cm 囊肿,突向浆膜,双侧附件无明显异常.将囊肿取出送检.
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肥厚型阻塞性心肌病猝死尸检1例
死者男性,30岁.与他人斗殴致死.病理检查巨检:法医送检心脏及肺,心脏重650 g(正常男性<350g),13 cm×12 cm×8.5 cm.剖开心脏,左心腔缩小,呈S形狭窄.二尖瓣周径7.5 cm(正常9.1 cm),三尖瓣周径8.5 cm(正常11.04cm),右室壁厚0.8 cm,(正常约0.4cm),左室壁厚3.5 cm(正常约1.23 cm),室间隔厚3.8 cm.
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阴囊副脊索瘤1例
患者男性,41岁.因左阴囊肿物1年余,近日渐增大就诊.查体:双侧睾丸无肿大,精索静脉无曲张,左阴囊内有一8cm×6cm×6cm大小的肿物,界限清楚,固定.手术见左阴囊内一囊性肿物8cm×6cm×6cm,表面凹凸不平,分叶状,固定于耻骨联合侧筋膜上,手术切除送检.
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胰腺肉瘤样癌1例
患者男性,46岁.左季肋部无明显诱因阵发性疼痛3个月入院.B超示左腹12.0cm×10.Ocm×0.4cm肿物,图象边界清,轮廓规整,周边似有包膜,印象:左上腹部肿物.CT示:胰体尾部肿物呈不均匀性增强,密度不均匀,见囊性低密度区,印象:胰体尾部占位性病变-囊腺癌.手术所见:肿物位于腹膜后胰体尾处,大小约15cm×l3cm×l3cm,表面呈结节状,小部囊性,肿物广泛浸润结肠系膜及小肠系膜,无法完整分离,术中切除肿瘤及脾脏送检.