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旋复代赭汤今用举隅
左下肺炎庞某,女,47岁,干部.患者于1996年10月不慎受寒而咳,日渐加剧,咯白痰而时呈稠黄,伴胸闷气短,曾于某院就诊,先后以庆大霉素、青霉素、链霉素、红霉素等治疗,未见明显疗效,改服中药,前医先后以麻杏石甘汤、泻白散、苏子降气汤之类,病迁延不愈.近周来咳嗽痰涎,心烦口苦.胸部X光片示:双肺纹理增粗,边界模糊,左下肺野呈淡薄片状影,边缘模糊,诊为左下肺炎.入院后改用旋复代赭汤加减:旋复花、茯苓各15g,代赭石30g,麦冬、苏子、生姜各10g,大枣5枚,法半夏、紫苑各12g,五味子5g,3剂症减,守方调治10余剂康复如常,胸片示:左下肺部感染基本吸收.
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难证治验四则举隅
温阳平肝治泄泻案候某,男,68岁,2001年7月1日初诊.近2年每饮一口凉水或吃一两口冷食即肠鸣腹泻,且逐渐加剧,曾服中药、住院输液治疗,均未改善,初诊:精神疲惫,畏寒食少,舌淡红、苔薄白,脉弦数,询问饮食起居:家人诉患者平时性情暴躁.辨证属肾阳不足、肝热内扰.
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针药并用治疗斑秃18例临床观察
笔者近年对18例斑秃采用针刺兼服中药法治疗,并与101外涂合并药物内服法及单纯针刺法作对照,现将研究结果报告如下:1临床资料与方法1.1 18例中男11例,女7例;年龄小15岁,大46岁;病程短半年,长2年;单发性4例,多发性14例.
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平痤膏外敷治疗痤疮36例
从1993年至今,笔者采用自配中药平痤膏外敷为主,辩证调服中药为辅的方法治疗面部多发性痤疮36例,取得满意效果.现总结如下.
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痘疮样水疱病4例
1 临床资料 例1,男,15岁.面部反复起水疱14年.患者1岁时面部出现绿豆大水疱,1-2周后结痂,痂皮脱落后留有萎缩性瘢痕.每年春、秋季加重.曾服中药、扑尔敏、外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,皮损稍好转,但外出日晒后即复发.
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儿童头皮传染性软疣1例
1 临床资料 患儿男,6岁.以"头部丘疹"半年余就诊;患儿6个月前无明显诱因头部出现粟粒大丘疹,无明显痛痒不适,在广东某中医院诊断为毛囊炎,连续服中药3个月,皮损却逐渐增多,又在某医院以"扁平疣"治疗,治疗症状无缓解,遂来本院就诊.
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阴道后壁孤立性纤维瘤误诊1例
患者 女,73岁.排尿困难4月余,收入本院.患者于55岁时绝经,绝经后曾出现阴道流血2次,量明显多于平时月经量,无腹痛,外院服中药后阴道流血停止,未予重视.
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四脑室中枢神经细胞瘤1例
患者 男,30岁.因头痛、恶心、呕吐半月余入院.半月前因胃部不适在服中药(具体不详)的过程中,出现头痛、恶心、呕吐,呈进行性加重,头痛剧烈时患者出现神智不清.住院前10 d,出现全身乏力不能行走,3 d前出现小便失禁.查体:意识模糊,对答不切题,无颈项强直,Kerning征阴性.近远视力正常,视野无缺损.
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腹膜后血管外皮细胞肉瘤1例报告
患者男,63岁.2月前无明显原因,每次进食后自觉上腹饱胀,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻.自服中药后症状稍缓解,停药后症状又复发.近日自觉症状加重,并感后腰部胀痛.查体:上腹部可触及一包块,其上界不清,下界位于左肋下2 cm,剑突下4 cm.包块质中等硬度,活动度差,无压痛.双肾区有压痛,无叩击痛.
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牛紫四物汤缓解药物流产副作用
米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产已在临床应用,但因偶有流产不全而导致不规则阴道出血,进而清宫或并发盆腔感染等副作用,有时不得不重新选择负压吸引的人工流产术.本文观察了在药物流产前加服中药汤剂,用以消除药物流产的副作用.
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重度妊高征致胎儿干酪样硬肿1例
患者28岁,因G2P138周妊娠,重度妊高征,胎儿宫内发育迟缓入院.以往月经规律,末次月经1999年5月22日,停经40d后感恶心择食,曾在外院诊断为"早孕",服中药数剂后好转.5月后自感胎动,7月后感双下肢水肿,休息后不能缓解,20d前因妊高征在我院治疗4d好转后,带药治疗出院.近半月感腹胀遂日加重,伴下肢水肿.饮食可、大小便正常,无头昏,头痛,无阴道流水.查体:T 37 C,R 24次/min,P 80次/min,BP22/15kPa,产科情况:宫高31cm,腹围102cm,胎位枕左前,胎心132次/min.先露头,高浮.肛查:宫口未开.血常规化验:正常.尿常规检查:蛋白++,B超提示:单胎存活,羊水量少,腹水形成,胎盘正常.双肾图像正常.人院诊断:G2P138周妊娠.重度妊高征腹水形成.胎儿宫内发育迟疑.
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垂体前叶功能减退症治疗体会
1临床资料患者34岁,孕3产2,住院号1301.因产后闭经,进行性乏力,消瘦5年,于2003年2月3日入院.5年前因足月孕在家中生产活男婴,胎儿娩出半小时后,自行牵拉出胎盘即出现阴道大出血,约10分钟左右出现头昏眼花,全身乏力,畏寒,继而出现意识不清,急送卫生院抢救,经止血输血输液等治疗.3天后再次无诱因大出血,一次出血量达1800ml,患者出现休克症状,立即给予输血、清宫处理.清宫以后出血减少,清出大约1.5cm×3cm大小的残留胎盘组织,服中药(不详)近20天后血止.产后无乳汁,自闭经,出现进行性全身乏力,食欲减退,消瘦,怕冷、毛发脱落、性欲减退、反应迟钝,不能从事一般的家务劳动,长期卧床休息.
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中药诱发急性泛发性扁平苔藓1例
1 病历摘要患者,女,52岁.因患"胃病"服中药后全身出疹,瘙痒1月余,于2005年3月24日来我科门诊就诊.自述因患"浅表性胃炎"服中药50余付后(方剂主要成分:牛夕、地龙、香附子、羌活、炒黄岑、甘草、当归、川芎、黄芪、苍术、红花、灵芝、黄柏、杏仁、木香、伸筋叶、片姜黄等加减),于今年2月中旬颈项部、躯干、四肢出现大小不等暗红、紫红色丘疹、斑片,渐增大、增多,部分融合为环状,半环状,水纹状各种奇异形态,表面覆白屑,阵发性瘙痒.经治医生解释为"发毒",故未引起重视,也未进行治疗,继服用中药10余付及补中益气丸20盒,皮疹增多,随去市内多家医院及我院门诊诊断为"银屑病",给予赛庚啶2mg,3次/日,西替利嗪(适迪)10mg,1次/日,外用0.03%维A酸霜、皮炎平等对症治疗无效,仍有新发疹,掌跖也受累,故再次来我院门诊求治.
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胎儿多指并外生殖器畸形一例
孕妇26岁,孕1产0,末次月经为2004年4月7日,孕早期因多次感冒服中药,于妊娠中晚期常规行B超检查未发现异常,预产期2006年1月10日,行B超检查发现羊水过少量约17mm ,以"G1P0孕40周羊水过少",入院检查:宫高28cm,腹围86cm,胎心140次/分,胎位LOA,先露头,定,无宫缩,宫颈管未消,口未开,行催产素,诱导引产,于2006年1月15日助娩一婴儿,双手小指外侧均为一指向外生长,外生殖器发育畸形(性别分辨不清),右足外翻,羊水量约5mL,Ⅲ度混浊.
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生化汤对药物流产效果及其流产后出血和月经情况的影响
为了探讨药物流血的佳效果和减少流血的不足之处,本文将我院自1999年以来应用米非司酮配伍PG05加服中药生化汤以终止早孕的完整资料作为对比研究,以供临床参考.
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针刺治疗小儿遗尿
例1:患儿,女,10岁,自幼即有遗尿,每晚1次~3次,曾服中药等无明显疗效.于1997年10月21日来我院治疗,经检查,患儿无器质性病变,给予针刺治疗.取穴:百会、素髎、关元、三阴交(双)、太冲(双).手法:百会、素髎穴进针1分~2分深,轻刺激;关元穴进针0.5寸~1寸深、中等刺激,三阴交、太冲穴进针0.5寸~1寸深、中等刺激,均留针20分钟,患儿经治疗后,当晚即未遗尿.以后隔日针刺10次,共针治11次,遗尿至今未复发.
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立足肝木疗杂症三则
1 睾丸结节陈某,男,65岁.2001年10月11日初诊.右侧睾丸结节伴肿大、不适2年.2年前发现右侧睾丸结节,先后经三家省级医院(含肿瘤医院)、一家副省级医院诊治,效不佳,均建议手术切除.患者拒绝.今年8月上旬发现左侧睾丸亦然.经服中药20余剂,效亦不佳.经穿刺检查,排除恶性之可能.肿块随心情好坏而减增.大便欠畅,夜尿3次,脉左细右弦,舌红,舌体胖大,苔白厚而滑.证属肝郁脾湿,前阴失司.治宜疏肝健脾,理气软坚.
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皮肤变黑2年,痰中带血丝2个月(病案讨论见本期第75页)
1病历报告患者,女,67岁.因"皮肤变黑2年,伴发疣状增殖半年,痰中带血丝2个月"入院.患者2年前无明显诱因,逐渐出现周身皮肤变黑,以双上肢及皮肤皱褶处明显,逐渐加重,并波及全身.近半年来出现大小不等的疣斑,以双上肢为重,时有瘙痒,曾服中药及扑尔敏治疗无明显效果.
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误诊实例分析--体格检查不全面(3)
[病例24] 患者男,39岁,农村小学教师.因不规则低热1个多月,左上腹剧痛3个多小时于晚11时入院.1个多月前开始有时下午发低热,有时夜间发低热,常感咽痛.当地卫生院一直按"感冒"治疗,未见效.于12天前去当地县医院诊治,体温38℃,医生检查咽部后,又按"上呼吸道感染、扁桃体炎"治疗 5天,病情仍未好转.于是又看中医,服中药汤剂治疗.今日晚饭后突发左上腹剧痛,而来本院急诊.
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治脾以安五脏案
[病例]张某,男,47岁,某年10月会诊,某医院住院号:52046.患再生障碍性贫血,十二指肠球部溃疡,慢性胆囊炎手术后,间质性肝炎,冠心病,阵发性房颤,继发性甲状腺功能低下,慢性气管炎和肺气肿等多种慢性病,均经住院确诊,住院已愈6载,始终濒于病危,迭经中西医专家会诊治疗而鲜效,每周必输血200~400ml,当时已输血60000ml,服中药汤剂1800余付.