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阿奇霉素静脉滴注出现过敏性休克
患者男,25岁.因发热、头痛、咽痛、全身酸痛2d,于2005年4月7日来我院就诊.既往有青霉素过敏史(皮试阳性).体检:T 38.5℃,P 120次/min、BP 120/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa).面色红赤,急性病容,神清语明.咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大充血,右侧表面有黄白色脓点,双下颌淋巴结肿大有压痛.双肺呼吸音清晰无啰音.
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感冒通引起血尿2例
例1女,28岁,于1999年10月7日因感冒发热,头痛、流涕、全身酸痛1天来院就诊,查体:T 38.5℃,除咽部充血外,血压、心、肺、腹、肾均未见异常,故诊为上呼吸道感染,口服感冒通2片@次-1,tid,上述症状明显减轻,但于第2天清晨出现全程肉眼血尿.急查尿常规:红细胞(+++),蛋白(++),血沉、肾功能均正常,即停用感冒通改用利巴韦林(病毒唑),青霉素+0.9%氯化钠注射液静滴,1天后尿色逐渐变浅.于停药第2天复查尿常规,红细胞(-),蛋白(-).此后未再服用感冒通、随访1年尿常规均正常.
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头孢曲松钠致上腹绞痛
患者女,26岁.因发热2 d,于2003年6月9日入院.查体:T 38.4℃,BP 120/75 mmHg(1mmHg=0.133 KPa),P 80次·min-1,咽部充血,其余未见异常.胸透:双肺未见异常.
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阿米卡星致过敏反应2例
例1女,17岁,因咽痛、发热1d急诊入院,查体:T 39.2℃,P 84次·min-1,R 19次·min-1,BP 120/70mmHg,神志清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.
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左氧氟沙星与氨茶碱并用相关的癫痫大发作
患者男,62岁.主因"反复咳嗽、咳痰5年,伴喘息、胸闷1年,加重3 d",于2005年10月10日下午来我院就诊.否认既往有高血压,癫痫病史.有青霉素过敏史.查体:T 38.6℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa).口唇微发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大.全身浅表淋巴结未触及肿大.听诊双肺呼吸音粗,两下肺可闻及吸气相中小湿性啰音及哮鸣音,呼气相延长,未闻及胸膜磨擦音.心、腹检查均(-).实验室检查:WBC 17.47×109/L,中性粒细胞0.729,淋巴细胞0.271.胸片示双肺纹理增多、增粗,呈网状分布,可见点片状阴影,以下肺野明显,心膈未见异常.诊断为慢性支气管炎合并肺部感染.
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氧氟沙星致视力障碍
患者女,52岁,因咽痛、发热2d,于2001年10月28日来门诊部就诊.平素体健,无药物过敏史.查体:T 39.2℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺及神经系统无异常.血象:WBC 11.2×109·L-1,N 0.82,L 0.18.诊断为急性单纯性扁桃体炎.
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穿琥宁注射液致小儿过敏性休克
患儿女,12岁.因咽痛、发热2 d入院.入院查体T 38.7 ℃,P 80次·min-1,R 18次·min-1,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患儿神志清,精神好,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音有力,其余均阴性.诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml静滴.当静滴穿琥宁注射液约10 min时,患儿突然出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、寒战、面色苍白.P 120次·min-1,BP 60/45 mmHg.立即停止输液,给予肾上腺素1 mg,im;氧气吸入,流量5 L·min-1,地塞米松5 mg,iv.10min后,患儿逐渐恢复正常.追问家长患儿病史,该患者属过敏体质,以往曾用穿琥宁雾化吸入后,出现头痛、胸闷的过敏反应.因此可以确定为穿琥宁注射液引起的过敏性休克.
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维生素K1致过敏反应
患者女,26岁,因鼻塞、咽痛、咳嗽2d,于2001年8月20日来我院就诊.查体:T 37.5℃,P 84次·min-1,R 21次·min-1,BP 130/80mmHg,神志清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音,心音有力、律齐,未闻及病理性杂音.
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林可霉素致过敏反应
患者男,35岁,因受风寒后出现发热、咳嗽、咽痛2d,于2001年4月21日诊为上呼吸道感染收入院,体检:T 38.5℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP135/75mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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盐酸洛美沙星注射液致血糖升高
患者男,72岁.因发热、右上腹不适2 d,于2004年11月1日入院.查体:T 38.0℃,P 82次/min,BP 130/85mmHg(1mmHg=0.133kpa),咽部充血,皮肤、巩膜无明显黄染,肝肾区有叩痛.胸透:心肺膈正常.B超检查:肝硬化.
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头孢拉定引起血尿
患儿女,2岁半,因咳喘1d来我院门诊儿科就诊,既往有哮喘病史.查体:营养状况佳.T 36.5℃、R 42次·min-1、P 122次·min-1、口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心音有力.双肺满布哮鸣音及大中水泡音;腹部无异常.
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清开灵致小儿过敏反应
患儿男,3岁2个月.因发热、咳嗽、咽痛1天,于2002年9月16日晚7:00来我院就诊.体格检查:T 39.6℃:HR 96次/min,R 28次/min,双侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,咽部充血明显,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音.诊断为急性上呼吸道感染.既往无药物过敏史.
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安痛定注射液致过敏性休克
患者男,20岁.因夜间受寒头痛、头昏、鼻塞2 h,于2004年2月18日来我院就诊.查体:T38.5℃,P 92次/min,BP 95/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,精神尚好,咽部充血,无扁桃体肿大,淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.
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小诺米星致幼儿过敏
患儿男,4岁,以发热、咳嗽2d为主诉,于2001年4月5日9时来本院就诊.体检:T 37.8℃、P96次·min-1、R 26次·min-1、咽部充血,双肺可闻及少许不固定干湿啰音,肝脾不大.诊为急性支气管炎.
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氧氟沙星注射液致过敏反应
患者男,22岁,因咽痛伴发热2d,于2002年1月15日来院就诊.查体:T 38℃,P 106次·min-1,R20次·min-1,BP 110/60mmHg,咽部充血、双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上覆有白色脓点.化验:WBC 14.0×109·L-1.
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炎琥宁注射液在临床静脉滴注致过敏性休克1例
患儿,女,6个月,因发热1 d(高体温达39.5℃)于2011年6月7日来本院儿科就诊.既往父母及个人无药物过敏史,外祖母有青霉素过敏史.入院时查体:38.3℃,P126次/min,R 30次/min,体重9 kg,神志清楚,精神稍差,咽部充血、双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性言.
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双黄连(冻干)粉剂致急性喉头水肿1例报告
1 病例介绍患者,女,54岁.因咳嗽、咳痰、咽痛4 d.2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊.入院查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压118/72 mm Hg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.患者在就诊前在航天医院拍胸片示:双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影.初步诊断为急性支气管炎,给予5%葡萄糖注射液500 ml,加双黄连(冻干)粉剂(哈药集团中药二厂生产,批号:0807005)1.8g静脉滴注.18 min后,患者出现胸闷,气紧,憋气,呼吸困难,声音嘶哑,发音困难,恐怖感.
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脂溶性维生素静脉滴注致过敏性休克1例
1 临床案例患者,男2岁,因发热3 d于2008年7月18日来本院儿内科就诊.既往无药物过敏史,查体:T38.5℃,双眼结膜充血,口腔及咽部充血(+),咽后壁可见数个溃疡,无脓,可见草莓舌,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音无明显改变,HR 105次/min,律齐,全身皮肤可见风团样红色皮疹,压之褪色,四肢末端硬性肿胀,肛周潮红,无脱屑,诊断为皮肤粘膜淋巴结综合征(MCIS)即川崎病.
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红霉素致过敏反应1例
1 临床资料患儿女,8岁,高热3 d,T39.2℃,P102次∕min,R30次∕min,体重21 kg,神志清,咽部充血,听诊左肺底部少量湿啰音,门诊诊断:支气管肺炎.给予注射用乳糖酸红霉素0.5 g加入5%GS500 ml中静脉滴注,第一天滴注完后无任何不适,第二天滴注约20 min后,患儿自觉耳后瘙痒,发现耳后出现片状红斑,未予处理,继续滴注,密切观察,颈部、胸部、背部、腹部相继出现红斑,连接成片,有的红斑中心出现白色不透明小疱,患儿瘙痒难忍.立即关闭调节夹,更换0.9%NS静脉滴注,嘱患儿勿搔抓.
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注射用更昔洛韦致锥体外系反应1例
病例:患儿,女,2岁6个月。因“无明显诱因出现发热,高体温(T)39.5℃,伴流涕咳嗽”于2013年11月25日前来我院就诊。查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见点状黄白色分泌物,双侧颈部有2个肿大淋巴结。入院诊断为传染性单核细胞增多症。给予更昔洛韦(武汉长联来福生化药业有限责任公司,批号:20130702U)60 mg每日2次静脉滴注,维生素C (西南药业,批号:13030021)1 g每日1次静脉滴注,复方甘草口服溶液(西南药业股份有限公司,批号:121009)3 mL每日3次,布洛芬混悬液(上海强生制药有限公司,批号:13021203)必要时口服治疗。2013年11月28日下午4:30输注更昔洛韦后,患儿出现发热, T 38℃,伴斜颈、流涎、烦躁,呕吐4次,非喷射性,为胃内容物。查体:生命体征平稳,头颈部向右侧倾斜,可触及右侧胸锁乳突肌紧张,四肢肌张力增高。片刻后缓解,双下肢可见较明显肌肉震颤,无颈项强直,双侧瞳孔对光反射正常,心肺正常。考虑为更昔洛韦引起的椎体外系反应。予休息及按摩后,当日晚10:00患儿未再发热、呕吐,斜颈、流涎症状消失,双侧胸锁乳突肌无紧张,双下肢肌肉震颤消失。次日继续按原医嘱治疗,未再出现锥体外系反应,后患儿好转出院。