首页 > 文献资料
-
宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的意义
目的:探讨宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的临床意义.方法:对我院体检中心2012年5月-10月期间妇科体检的11957例患者中2697人进行了宫颈液基细胞学(TCT)筛查,其中阳性357例,应用“三阶梯法”配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果:357例TCT筛查阳性中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活栓的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%.结论:TCT检测灵敏度高,有助于妇科体检中对宫颈病变的检出率,降低宫颈癌的发生率.
-
液基薄层细胞学筛查宫颈癌在健康体检中的应用价值
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在妇科恶性肿瘤发病率中居第二位,近年来宫颈癌的发病年龄趋于年轻化,这使宫颈癌的预防和筛查尤显重要.
-
子宫颈癌筛查大样本数据引发的思考
子宫颈癌是全球女性生殖道常见由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)致病的恶性肿瘤,对其病变过程筛查,能够早期发现与治疗,有效遏制其发病率和死亡率.当前的筛查方法包括细胞学检查、高危型HPV检测和联合筛查(细胞学检查+高危型HPV检测).采取何种筛查方案,对子宫颈癌的防治极为重要.目前我国对子宫颈癌筛查方案的选择存在一些困惑和争议.针对各种筛查方案的优劣性,我们对子宫颈癌筛查中获得的大样本数据进行分析,发现细胞学能有效筛查出子宫颈癌和癌前病变,高危型HPV检测的阳性检出率较高,在部分正常人群中亦可检出HPV阳性,且检测出HPV的不同型别可为临床分类管理患者和疫苗研发提供参考依据.而按筛查效果分析,细胞学联合高危型HPV检测仍是目前佳的筛查方案.
-
宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较
在女性生殖系统恶性肿瘤中,以子宫颈癌为多见.占总数的93%以上,而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多,占95%,其次为腺癌,约占5%.故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重要.通过我院2009年1月至2010年9月妇检取材1040例,年龄在19岁至61岁之间,分别进行宫颈涂片和TCT取材进行细胞学筛查,并对筛查有疑问的时象行阴道镜活检.结果显示:TCT比传统涂片有显著优点.
-
传统宫颈细胞学检查与薄层细胞学检测的分析比较与评价
目的对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较与评价.方法对2 100例患者分别采用传统宫颈细胞涂片(1 049例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(Thinprep cytologic test, TCT 1 051例)进行宫颈病变的早期筛查,对206例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.48%)明显低于传统宫颈细胞涂片(1.43%),明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率,降低了对ASCUS的诊断率.传统细胞学和TCT检查与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL:56.82%(25/44)和74.36%(29/39), HIS:45.45%(5/11)和85.71%(18/21), HPV感染的符合率分别为53.57%(15/28)和75.68%(28/37).HPV感染和CIN的高发年龄分别为20~30岁和30~50岁.结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;细胞学提示HPV感染者,应行病理和HPV-DNA检测证实.
-
宫颈照相应用及进展
一、宫颈照相产生的背景宫颈上皮内瘤变( CIN )和微小浸润癌大多数没有症状,因此积极的筛查很重要.巴氏涂片于 1943 年开始应用于临床,20世纪50年代成为宫颈癌的主要筛查方法.然而由于细胞学筛查的假阴性,总是有浸润癌病例被漏诊.认识到巴氏涂片的缺点,使临床医生在检测宫颈癌时寻求使用另外的方法.阴道镜作为一种临床诊断方法,其应用日趋广泛,然而阴道镜用于筛查有一定的限制,因其需要有相当经验的专门人员,而且设备昂贵、不便携带,检查时间也较长.
-
女性围绝经期健康大讲堂(之二十六)
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一。其平均发病年龄因各国、各地而异,我国发病年龄以更年期(40~50岁)为多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前较少。近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌可防可测,近几十年由于宫颈癌细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,发达国家宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。全球每年死于宫颈癌的23.1万人中,80%以上出现在发展中国家,在我国总的发病趋势是农村高于城市,山区高于平原。大多数宫颈癌患者处于未加控制状态。目前宫颈癌已成为发展中国家沉重的疾病负担之一。
-
妊娠期液基薄层细胞学筛查的安全性及临床应用
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,宫颈涂片细胞学筛查是可靠的普查方法,已经有大量应用液基薄层细胞学筛查非孕期妇女宫颈病变的文献报道[1],但是对于妊娠期国内文献报道较少.本研究旨在探讨妊娠期进行宫颈涂片筛查的临床意义.
-
电子阴道镜对宫颈癌诊断的探讨
目的 探讨电子阴道镜在临床诊断宫颈癌中的应用价值.方法 将我院收治的240例疑似宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组各120例,对照组采用宫颈巴氏细胞学诊断,观察组采用电子阴道镜诊断,并与病理学检查结果比较,分析两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值.结果 电子阴道镜检查总阴性数76例,阳性数44例,宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级20例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅱ级12例,宫颈上皮内瘤样变Ⅱ~Ⅲ级12例.以病理学诊断为金标准,电子阴道镜检查敏感度为96.1%,特异度为88.3%,阳性预测值为80.3%,漏诊率为6.2%.结论 电子阴道镜可在一定程度上提高宫颈癌前期病变检出率,降低假阳性率及假阴性率,是一种简单易行,可重复使用,利于随访的检查方法,值得临床推广应用.
-
071 细胞学筛查是否可以作为监测子宫体癌阴道复发的有效方法
子宫体癌是美国妇科恶性疾病中较常见的一种疾病,据统计2005年7 310例死于该病.为评估巴氏检验在子宫体癌常规随访中监测阴道复发的效果和成本.选Kentucky大学数据库717例符合子宫体癌诊断标准的患者,平均年龄为60.9岁,随访46个月.其中随访的435例患者,共做1 848次巴氏检验,平均4.25(1~24)次,52例患者中84次巴氏检验异常,但大部分患者巴氏检验始终未见异常.
-
070 作为宫颈癌低危人群细胞学筛查辅助方法的人乳头瘤病毒年龄相关性研究
高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测已推荐作为一种细胞学或辅助细胞学的替代方法用于宫颈癌筛查.本研究旨在评估欧洲人群中HR-HPV感染的年龄特点和与细胞学诊断之间的关系.
-
筛查宫颈上皮内瘤变在宫颈病变诊断中的意义
目前已经明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因,而宫颈液基细胞学筛查是早期诊断宫颈癌前病变的主要措施,宫颈细胞学异常及HPV阳性作为筛查宫颈癌前病变的手段,在临床上出现了对宫颈病变的过度诊断、治疗.针对临床关注的重点问题,对在我院门诊就诊的397例患者,同时行HPV及宫颈细胞学联合筛查并分析筛查结果.
-
宫颈癌和癌前病变中脆性组氨酸三联体缺失表达特点
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国妇科恶性肿瘤中发病率居第1位[1]。自巴氏细胞学问世以来,广泛开展的宫颈脱落细胞学筛查使宫颈癌的发病率和病死率明显下降,但其病死率与发病率的比值仍高达51%[2],因此,宫颈癌的早期诊断及治疗就成为公共健康研究的热点。重度宫颈癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN )Ⅲ]中有12%~50%不经治疗能进一步发展成为浸润癌,而仅凭形态学改变难以判定癌前病变可能消退、进展或持续存在,因此,使用某种特异的分子生物学指标辅助判断宫颈癌前病变的转归对于临床CINⅢ不同治疗手段的选用将有重要的指导价值。脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad ,FHIT )基因是近年来新发现的一种抑癌基因,位于3P14.2,其主要功能是参与DNA修复和细胞周期的调控,而宫颈癌细胞在3号染色体短臂,尤其是3p13‐21.1区域存在高频率的等位基因缺失[3],这就提示FHIT基因与宫颈癌的发生、发展有一定的关系,但各家报道不一[4,5]。本实验运用聚合酶链反应(PC R )检测了FHIT 基因在宫颈癌中的表达情况,以期了解FHIT基因在CIN和宫颈癌中的作用。
-
人乳头瘤病毒在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞分流中的价值
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种常见妇科恶性肿瘤,起源于宫颈上皮内瘤变,高危型人乳头瘤病毒(H PV )的持续感染是促使宫颈癌发生的主要因素,同时,宫颈癌病因明确,筛查方法较完善,是一个可以预防的肿瘤,宫颈液基细胞学检查及T BS报告系统的应用对宫颈癌的筛查,发挥了重要作用。在宫颈液基细胞学筛查中有大量的妇女被诊断为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),因此,如何对这类患者进行有效的分流,避免漏诊及不必要的紧张,亦很重要。
-
64层螺旋CT泌尿系造影三维重建技术在子宫颈癌中的应用探讨
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,近几十年来国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,发病率明显下降,但近年来其发病有年轻化的趋势,准确的诊断和分期对宫颈癌的治疗具有重要的意义。随着影像技术的发展,特别是64层螺旋CT三维重建技术能从各个角度观察分析,在宫颈癌的诊断和治疗中的作用日益凸显。
1资料与方法
1.1一般资料:选取2012年以来在我院诊疗的46例病例,上述患者均为女性,年龄31~76岁,平均(56±8)岁。临床症状有阴道出血,阴道分泌物明显增多,部分患者有腹痛症状。妇科检查发现患者的宫颈有不同程度的增大、变硬,部分可见菜花状赘生物。上述患者经检查未发现心、肺、肾等其他器官的严重功能损坏。 -
微波治疗宫颈柱状上皮异位300例
宫颈柱状上皮异位即以前的宫颈糜烂,指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,是妇科常见病,多发病,病情顽固且经久不愈,病程长,引起感染不易彻底清除,如不及时治疗容易癌变.临床上对宫颈糜烂的治疗,目前存在争议.国外学者倡导对无症状者,不需采取任何治疗,仅做官颈细胞学筛查及HPV检查.若细胞学出现异常,应根据细胞学结果进行相应的处理.大多数学者已接受此观点,但仍有学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力差,病原体容易侵入引起炎症的发生.我院妇科门诊采用微波治疗宫颈柱状上皮异位300例,临床效果较好,一次性治愈率达到95.4%,报告如下.
-
电子阴道镜在宫颈癌前期病变诊断中的临床意义
宫颈癌是目前我国妇女中常见的一种恶性种瘤,宫颈癌前期病变包括宫颈上皮内瘤样病变(CIN),即宫颈上皮非典型增生及子宫颈原位癌.早期诊断、早期治疗宫颈癌前期病变是降低宫颈癌发病率的关键.为探索新的检查方法,本院通过单纯巴氏细胞学检查及电子阴道镜检查2种方法进行比较,进一步证明电子阴道镜在宫颈癌前期病变中的临床意义.现报告如下:
-
三阶梯诊断技术在宫颈病变中的运用
目的:探讨三阶梯技术在宫颈病变中的运用价值.方法:对经宫颈细胞学筛查结果中126例细胞学异常的患者进行阴道镜指引下宫颈活检,根据组织病理学确诊.并统计细胞学与组织病理学的结果.结果:细胞学异常患者行阴道镜宫颈活检组织病理中宫颈癌所占比例:ASC-US为2.56%,ASC-H为66.67%,LSIL为4.26%,HSIL为13.79%,鳞状细胞癌为100%,AGC为40%.细胞学与组织病理学的结果符合2001年美国阴道镜与子宫颈病理学会(ASCCP)循证医学提供的信息.结论:三阶梯技术是筛查、诊治宫颈病变的重要手段,值得临床广泛运用.
-
1574例宫颈液基细胞学筛查结果分析
宫颈癌是危害妇女身体健康的第二大肿瘤,在过去的50多年中,巴氏涂片细胞学检查应用宫颈癌的筛查,明显的降低了宫颈癌的发病率和死亡率,但由于其假阴性率高达15%~40%[1],因此,选择一种高效的检查手段替代传统的巴氏细胞学方法势在必行.液基细胞学适用于宫颈癌的筛查,使宫颈病变的检出率显著提高,从而使宫颈癌患者达到早期发现、早期治疗的目的.2006年4月~2008年7月,我科共完成1 574例液基细胞学检查,取得了较满意的结果.现报告如下.
-
宫颈癌35例围术期护理
近40年国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,使得宫颈癌和癌前病变得以早发现和早治疗,宫颈癌发病率明显下降,病死率也随之下降[1].但近年来宫颈癌的发病具有年轻化趋势,原位癌的高发年龄是30~35岁,浸润癌的高发年龄是50~55岁,宫颈腺癌的发病率有所增加.2009年1月~2010年12月,我们对35例宫颈癌患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.