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髁状突周围型骨瘤伴听力下降1例报告
患者，男，53岁，因发现左耳屏前无痛性包块伴听力下降2周于2014年5月15日至四川省人民医院就诊。既往史：10年前于外院行左颞下颌关节封闭治疗；“高血压病”史15年。专科检查：左侧耳屏前较对侧略显丰满，可扪及一2.5 cm ×2.5 cm大小质硬包块，无触压痛，边界欠清，左侧髁状突动度较对侧弱。张口度3.0 cm，张口型正常。 CT示：左侧颞下窝内结构模糊，高密度影，其内少量积气，翼肌肿胀。动脉造影示：左侧颞颌关节区域占位性病变，左侧颌内动脉受压推移，未见明显肿瘤血供，见图1。听力检查提示左耳听力障碍。临床诊断：左髁状突周围型骨瘤。
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慢性化脓性中耳炎患者听力检查临床分析
目的 了解慢性化脓性中耳炎患者的听力学检查特点.方法 回顾性分析2005年8月-2008年12月间就诊的382例确诊为慢性化脓性中耳炎患者的听力学检查资料.结果 慢性化脓性中耳炎中男性和单耳患者居多,任何年龄均可发病,以中度传导性听力损失为主,鼓室图形态各异,耳道容积变大.结论 慢性化脓性中耳炎是常见的耳科疾病,需及时治疗,听力学检查对于指导治疗方案和评估预后意义重大.
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地塞米松鼓室内注射治疗高原难治性突发性耳聋24例临床分析
目的 对类固醇等药物综合治疗突发性耳聋的疗效进行临床观察.方法 高原难治性突发性耳聋48例随机分为两组,对照组采用银杏达莫、辅酶A、三磷酸腺苷常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射.结果 治疗组的治疗听力改善高于对照组(P<0.001).结论 地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋临床上有很好的疗效.
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BAEP对新生儿及婴儿听力检测的价值
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对新生儿及婴儿听力检测的价值.方法:利用BAEP对50例在出生后用耳声发射仪做听力筛查"未通过"(其中双侧37例、右耳6例、左耳7例)的新生儿及婴儿进行听力测定及BAEP检测.结果:作BAEP时听阈测定耳聋38例(占76%)(双耳耳聋的为27例,单侧耳聋的为11例),其中轻至中度耳聋27例(占54%),中至重度以上耳聋11例(占22%),不同程度耳聋伴BAEP异常的为37例(占54%),轻度耳聋伴BAEP正常1例,BAEP及听力均正常2例,另有10例为单纯的BAEP异常.结论:BAEP能鉴别新生儿及婴儿"听力筛查未通过"是因耳蜗感音性听力障碍还是脑干听觉通路异常引起,以及判断耳聋的程度,为临床的诊断和评估疗效提供可靠的依据.
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人耳纯音听阈曲线测定实验中误差因素及改进
目的:探讨测定人耳听阈曲线的实验中所存在的各种误差影响因素及传统方法的不足,找到解决办法.方法:随机抽取大学一年级学生40名分为实验组和对照组,实验组采用延迟非对称升降法,对照组采用传统听阈测试法,对比实验平均完成时间及测量结果在各频率的符合性,并对学生的兴趣、疲劳度及产生幻听、耳鸣的程度进行问卷调查.结果:实验组学生实验平均完成时间、测试结果在各频率的符合性及学生的兴趣、疲劳度及产生幻听、耳鸣的程度均好于对照组.结论:延迟非对称升降法能有效降低误差影响,减少疲劳和幻听等问题,能提高学生实验效率.
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新生儿听力筛查4 125例结果分析
听力损失(亦称听损伤、听力下降、听力障碍)属于常见的出生缺陷,国外报道先天性听力损失的发病率为1‰～3‰[1],我国1987年和1996年的统计资料表明,听力障碍位于5项残疾(听力残疾、视力残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾)之首.新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,减少对语言发育和其他神经精神发育的影响.
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新生儿破伤风患儿急性期及恢复期测听评估分析
对本院新生儿科2003～2007年12月住院确诊新生儿破伤风的29例急性期患儿及同期同龄健康儿30例,分别检测了各组瞬态诱发耳声发射(TEOAE),两组各8例同时检测了BAEP,初筛未通过耳2个月后复测TEOAE,仍未通过耳同时检测脑干听觉诱发电位(BAEP),对比不同组别、年龄间TEOAE 筛查通过率及BAEP各波潜伏期及波V阈值各自的特点,现报告如下.
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三黄炉矾散临床治疗"脓耳"心得体会
急慢性化脓性中耳炎,中医称谓"脓耳".临床主要表现耳内经常反复流脓伴有耳痛、听力减退.耳镜检查常见患者耳内:鼓膜穿孔(程度大小不等),脓液由穿孔处流出,中耳粘膜有程度不同的充血,听力检查为传音性耳聋."脓耳"是耳科常见的多发病,尤多发生于小儿.笔者从中医理论出发,应用中医辨证施治观点,针对"脓耳"的发病原因,临床病症表现,科学配方,研制了三黄炉矾散,专门用于喷、吹"脓耳"内进行局部治疗,经对61例患者的临床疗效观察,获得满意效果.报告如下.
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耳聋与用药之间因果关系纠纷分析
患者于1997年12月出生,1998年9月因"支气管肺炎"去医院就诊.医院给予肌肉注射丁胺卡那霉素.1999年第四季度开始其父母发现其听力减退,后经听力检查为双耳感音神经性聋.为此,诉之法院,要求赔偿.
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抚触对促进早产儿生长发育的研究
研究抚触(touch)对早产儿生长发育的影响.选择没有并发症的早产儿60名,随机分为抚触组和对照组.对抚触组婴儿生后第1天开始抚触,每天3次,每次15分钟,并于第10天和第42天测量体重、头围、身长、统计奶量并计算摄入热卡,做神经反射测试及听力检查.出生后第10天的体重、头围及身长比较无明显差异,P＞0.05;出生后第42天3项结果则抚触组均较对照组增高,有明显差异(P＜0.05);第10和42天的摄入热卡、血红蛋白、听力检查两组比较均无差异(P＞0.05);神经反射测试中抚触组第42天的踏步反射优于对照组(P＜0.05).第10天的3项神经反射检查及42天的其他两项检查两组均无明显差异(P＞0.05).结果提示抚触对早产儿的生长发育有明显的促进作用.
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新生儿脐血耳聋基因高通量筛查及分析
目的 分析新生儿遗传性耳聋基因的突变率,探讨开展新生儿遗传性耳聋基因普遍筛查的必要性及临床意义.方法 前瞻性选择2015年5月至2017年5月我院出生的新生儿,生后留取脐带血,采用基因芯片技术进行常见4个耳聋基因筛查,并于出生48 h后进行新生儿听力筛查,42 d复查.采用x2检验对基因筛查结果及42 d后听力筛查数据进行分析.结果 共纳入2 615例新生儿,出生48 h后听力筛查通过2 455例,通过率为93.9％ (2 455/2 615).42 d后复查听力筛查通过143例,通过率为99.3％ (2 598/2 615).脐血耳聋基因突变107例,突变率4.1％.携带耳聋突变基因患儿听力筛查通过96例,通过率为89.7％(96/107);未携带耳聋突变基因患儿听力筛查通过2 502例,通过率为99.8％(2 502/2 508);携带耳聋突变基因患儿听力筛查通过率明显低于未携带者,差异有统计学意义(x2=160.199,P＜0.001).107例耳聋基因突变患儿以GJB2基因突变为常见(49例,45.8％),其次是SLC26A4(37例,34.6％)和mtDNA 12SrRNA(13例,12.1％),GJB3基因突变少(8例,7.5％).对17例42 d后听力复筛未通过的新生儿在3月龄时进行听力学诊断,终确诊新生儿听力下降6例,其中耳聋基因突变导致听力下降5例.结论 本组患儿耳聋基因突变以GJB2、SLC26A4突变为主,新生儿听力和基因联合筛查具有临床可行性,能发现暂无听力下降的耳聋基因携带者,有利于对其进行早期干预.
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初诊为轻度听力损失婴幼儿听力随访结果分析
目的 对初次诊断为轻度听力损失的265例婴幼儿进行听力追踪随访,并对听力随访结果进行统计分析,了解婴幼儿轻度听力损失程度的构成情况及其听力变化特点.方法 以声导抗、ABR、40 Hz及诊断型耳声发射联合检查,对初次诊断为轻度听力损失的265例婴幼儿进行听力诊断.结果 265例婴幼儿中,36例失访,失访率为19.67％,终随访时130例听力恢复正常,而轻度听力损失者84例,中度听力损失者11例,重度听力损失者2例,极重度听力损失者2例.结论 要重视初诊为轻度听力损失婴幼儿的听力随访工作,并加强听力随访复查的宣教工作,让家长正确认识婴幼儿轻度听力损失的可变性及对其言语语言发育的危害性,以便早期配合干预治疗.
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泽泻汤加味治疗渗出性中耳炎86例
渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，其主要特点是中耳腔内有渗出性非化脓性积液，导致听力下降，主要症状为耳内闷胀堵塞感，低音调耳鸣、听力下降。检查见鼓膜失去光泽，混浊如灰白色或琥珀色，内陷，鼓室有积液，可见液平，听力检查一般呈导音性聋。1997～2001年我们用泽泻汤……
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苓泽汤加减治疗美尼尔综合征32例
美尼尔综合征是一种多发性疾病,严重时常出现头昏,耳鸣,视物旋转,不能睁目,剧烈呕吐等症.笔者用苓泽汤加减治疗本病32例疗效满意.现报告如下.1临床资料共62例,分为两组.治疗组32例中,男14例,女18例;年龄小16岁,大70岁;病程短3小时,长10年.对照组30例,男12例,女18例;年龄小22岁,大65岁;病程短2小时,长9年.两组病例在性别、年龄、病程及病情上无明显差别(P＞0.05),具有可比性.诊断标准:①具有发作性反复旋转性眩晕、耳鸣,或伴不同程度恶心、呕吐及眼球震颤;②电测听力检查有不同程度的听力下降;③排除其它原因所致者.
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老年性耳鸣治验一得
笔者自拟耳鸣汤治疗耳鸣1例,收到满意效果,报告如下.病例,黄某,女,75岁,于2003年10月16日诊.反复头晕耳鸣8个月,经多次诊治无效.耳鸣如蝉,时轻时重,夜晚略轻,头晕,身重,神疲,乏力,且睡眠差,口淡无味,夜尿频数,舌质边尖红苔黄厚,脉弦细数.听力检查正常.辨为肾虚阳气不足,湿困中焦,虚实夹杂之耳鸣.治以宣化畅中,补益肾气.用耳鸣汤.生黄芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草各20g,厚朴、法夏各15g,泡参、决明子各30g,白蔻12g,蝉衣10g,甘草6g.水煎,每日3餐饭后服及每晚11:30时以后服.服5剂后,头晕耳鸣大有好转,夜尿频数减少,仍眠差,原方加夜交藤15g,服法同前.再服5剂后诸症悉减,偶感乏力,原方泡参改为太子参15g.再服5剂后未见耳鸣,诸症痊愈,为巩固疗效,再服3剂.
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针灸治疗突发性耳聋研究综述
突发性耳聋是指突然发生的、不明原因的听力下降，在数小时至3日内听力急剧下降到达峰值，听力检查呈中重度以上感音神经性耳聋，也叫突发性感音神经性耳聋［1］。针灸治疗突发性耳聋有明显疗效，综述如下。
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大前庭水管综合征1例家系基因突变分析
患儿女,7个月,家长发现其对声音无明显反应,于2013年来本中心就诊.耳声发射听力检查:左耳2000 Hz、4000 Hz可通过,其余均未通过;右耳均未通过.听觉诱发电位检查:双耳短声反应阈均未引出,波形分化差,重复性差.双耳容积计算机扫描(VCT)平扫见:双侧前庭导水管扩大,呈喇叭口状,余内耳结构及其他骨质结构均未见异常.临床诊断为先天性耳聋,大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS).父母听力正常,家族中无同类患者.
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伊犁州妇幼保健院6231名新生儿听力筛查分析
目的：了解伊犁州正常新生儿和新生儿监护室(N ICU )重症监护儿的听力障碍发病情况及听力障碍高危因素。方法：对伊犁州妇幼保健院产科分娩4717名正常新生儿进行听力筛查和在伊犁州妇幼保健院新生儿监护室住院1514名新生儿进行听力筛查，做耳声发射(OAE)检查。结果：正常新生儿组和N ICU 组的听力障碍发生率分别为0.3%和5.85%，提示高胆红素血症、低出生体重和化脓性脑膜炎可能是听力障碍的高危因素。结论：伊犁州妇幼保健院新生儿听力障碍发生率1.63%，新生儿监护室听力障碍发生率高于正常新生儿。
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258例足月新生儿高胆红素血症治疗及听力检查
目的:回顾正常出生新生儿高胆红素血症(简称高胆)治疗及其听力检查结果分析.方法:总结我院正常出生新生儿出现的新生儿高胆258例,按血清胆红素分为轻、中、重三组,其中轻度68例,中度128例,重度62例,入院后根据黄疸的情况进行相应治疗,同时做耳声发射(otoacoustic emission,OAE),中一重度黄疸同时做听性脑干电位检查(auditory brainstse response,ABR).结果:75.5％高胆患儿治疗三天出院,高胆时OAE通过率变化不大,而胆红素程度越高ABR异常率越高.结论:应对新生儿黄疸监测,早期干预及治疗.新生儿需做耳声发射,中、重度黄疸还做脑干诱发电位检查,早期发现高胆的危害,早期进行干预.
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某区集体儿童耳声发射筛查8521例听力结果分析
目的：了解成都市成华区内托幼机构2.5-6岁儿童听力现状，尽早发现听力障碍问题儿童，采取早期干预措施，可有效减少听力言语残疾的发生。方法：运用客观测试技术耳声发射，随机抽取成都市成华区所属幼儿园8521名儿童进行听力检查，其中城市幼儿园3048名儿童，农村幼儿园5473名儿童，并统计分析筛查结果。结果：8521例儿童中，耳声发射初筛阳性检出1294人，占15.19%。其中城市幼儿493人，农村幼儿801人。四周后复筛结果阳性者有361例，再经声阻抗等检查，其病因有（部分有2个以上重复病因）：耵聍阻塞291例，卡他性中耳炎104例，外耳道炎106例，鼓膜穿孔1例，急性鼻炎87例，鼻窦炎4例，神经性耳聋5例。结论：集体儿童听力筛查结果有明显地域差异，农村耳声发射筛查阳性儿童明显多于城市，男多于女。对于有听力损失的儿童，提供佳的有效干预治疗，以便提高他们的交流技巧、语言能力的发展和行为的调整，进行早期听力筛查并确诊非常必要且非常重要。
