首页 > 文献资料
-
高危婴幼儿的听力学检查及评估
目的:探讨并分析高危婴幼儿听力学检查及评估.方法:回顾性分析2011年12月～2012年12月进行听力学诊断的360例高危婴幼儿的病例资料,其诊断年龄为6个月～1岁,360例患儿进行听性脑干反应(ABR)、听性稳态诱发电位(ASSR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及鼓室声导抗图测试.结果:6月龄～1岁检查时发现:①3月龄时检查DPOAE异常、ABR V波反应阈＜30dBnHL的64例婴幼儿复查时,ABR V波反应阈仍为30dBnHL,DPOAE可正常引出,声阻抗为正峰曲线.②3月龄时检查DPOAE异常、ABR V波反应阈＞31 dBnHL132例婴幼儿复查时,有64例31 ～60dBnHL的婴幼儿经过对症治疗后ABR V波反应阈均为30dBnHL,DPOAE可正常引出,声阻抗为正峰A型曲线,其余68例(18.9％)婴幼儿被诊断为感音性神经性耳聋,蜗后病变6例,其中轻度听力损失12例(17.6％),中度听力损失25例(36.8％),重度及极重度听力损失31例(45.6％).结论:在高危儿的听力学检查评估中,应该联合应用多种客观听力检测方法提高检出率;结合应用ABR和DPOAE对早期诊断听神经病有意义;ASSR有助于陡降型听力损失的诊断;1 000 Hz鼓室声导抗有助于小月龄婴儿中耳炎的诊断.
-
缺血缺氧性脑病患儿血清中NSE及TEOAE与听力检测关系的临床研究
目的:探讨缺血缺氧性脑病患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况,并应用丹麦瞬态耳声发射分析仪(TEOAE)对缺血缺氧性脑病患儿听力进行检测,探讨其关系及意义.方法:收集缺血缺氧性脑病患儿259例作为观察组,选取正常足月新生儿100例作为对照组,应用EUSA法检测两组血清中NSE表达情况,应用TEOAE检查两组患儿的听力情况,观察其关系.结果:观察组患儿血清中NSE的表达明显高于对照组,听力检测通过率明显低于对照组,且未通过组患儿的血清中NSE表达量增高.结论:血清中NSE的高表达与缺血缺氧性脑病患儿听力有关,尽早检测患儿血清中NSE的表达,对评估预后、早期干预治疗及预防有重要意义.
-
隔声室与测听室听阈测试校正方法的应用
定期对接触噪声工人进行健康检查,特别是听力检查,观察听力变化情况,以便早期发现听力损伤,及时采取有效的防护措施[1].隔声室是进行听力测试的必备条件.接触噪声工人进行听力测试时,基层单位往往不具备隔声条件,因种种原因,又很难组织工人到有隔声室的指定体检单位检查,致使听力测试不得不在无隔声条件的基层单位进行,给听力损伤和噪声聋的正确诊断造成很多困难."隔声室和声环境下听阈测试和校正"的校正方法为基层工作解决了一个难题.
-
高血脂对老年性聋的影响
听觉器官随着增龄而衰老退变,出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退.但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异,决定这些差异的因素很多,近年来,国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察,并辅以动物实验研究.有人曾报道,患有高血压、动脉硬化患者听力减退(0.25～8KHz),平均听阈≥25dB者发生率明显高于无上述疾病的老人.我们在本区离退休老干部体查中,选出高脂血症40例及正常血脂38例,在排除中毒性聋、病毒感染性聋及噪声性聋等其他原因致聋者后,作听力检查,旨在探讨老年性聋与血脂(无论是否伴有高血压、冠心病)的关系.
-
盐酸氟桂嗪治疗梅尼埃病1例报告
1病历摘要患者男,49岁.自诉突发旋转性脑晕、耳鸣、恶心3d.睁眼活动时加剧,闭目静卧时减轻,无头痛及呕吐.既往无高血压病史.查体:血压120/90mmHg,水平性自发性眼震阳性,耳镜检查鼓膜正常,咽鼓管功能良好,听力检查为轻度感音性聋.
-
低温等离子消融腺样体治疗分泌性中耳炎的临床疗效
目的:探讨低温等离子技术消融儿童肥大腺样体后对分泌性中耳炎疗效的影响.方法:对诊断力腺样体肥大导致分泌性中耳炎,经药物治疗效果不佳而入院的20例(32耳)患儿行低温等离子腺样体切除术,术后对患儿进行听力、声阻抗、纯音测听检查,同时随访半年.结果:治愈18例(29耳),占90.6％；好转1例(2耳),占6.3％,无效1例(1耳),占3.1％,总有效率为96.9％.结论:对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,手术切除腺样体可作为反复发作性分泌性中耳炎的治疗手段之一.
关键词： 分泌性中耳炎 低温等离子腺样体消融术 听力检查 -
益气化痰法治疗梅尼埃病68例疗效观察
1临床资料 68例患者中,男28例,女40例;年龄小18岁,大59岁;病程短10个月,长的25年.诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>[1]中内耳眩晕标准,全部病例均符合以下3项:①头晕目眩,视物旋转,或急性起病,或反复发作,可伴恶心呕吐,耳鸣耳聋,眼球震颤等;②听力检查有不同程度听力下降;③排除其它原因引起的眩晕,如高血压、低血压、心脑血管疾患等.
-
新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的探讨
目的：比较新生儿听力筛查方案中两种不同方式的初筛通过率，探讨新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法：将16920例在我院出生的正常新生儿随机分为两组：新生儿耳道护理组（治疗组9000例）和筛查宣教组（对照组7920例）。新生儿出生后3-5d，进行畸变产物耳声发射听力筛查。结果：治疗组初筛通过率97.00%。对照组初筛通过率94.09%。结论：新生儿耳道护理可提高新生儿听力筛查的初筛通过率有利于新生儿听力障碍的早期诊断。
-
噪声对飞行学员高频听力影响及招收飞行学员体检部分听力标准的探讨
目的 通过追踪随访,了解飞行学员入学后的听力变化情况,调查噪声对飞行学员高频听力的影响,探讨空军招收飞行学员部分试行听力标准,即将双耳高频(4000、6 000、8000Hz)听力总和由≤210 dB修改为≤240 dB的可行性.方法 对某航校2012年入学的全部飞行学员(432例)的听力情况进行2年的跟踪随访.现行的空军招收飞行学员的听力检查标准:①250、3 000 Hz处不超过25 dB;500、1 000、2000 Hz不超过20 dB(以下简称标准S);②双耳4 000、6 000、8 000 Hz(6个频率)总和≤240 dB(此标准为暂行标准,以下简称标准K,旧标准为≤210 dB),将飞行学员分为2组:A组(348例)低频及中频(250、500、1 000、2 000、3 000Hz)听力符合标准S且双耳高频(4000、6 000、8 000 Hz)总和≤210 dB;B组(84例)低频及中频听力符合标准S,双耳高频总和＞ 210 dB且≤240 dB.对参试者进行纯音测听检测,所得数据进行统计学分析:①比较A组与B组学员入学时和2年后的低、中频各听力频段的差异,并统计标准S、K的合格率;②分别比较A组、B组学员在入学时与随访时的高频听力差异,明确经过飞行训练后飞行学员的高频听力损失是否有进一步下降.结果 入学和随访时,A组与B组学员在低、中频各频段听阈位移的差异均不明显(P＞0.01).全部飞行学员标准S、K的合格率为100％.A、B2组飞行学员在入学时与随访时的左、右耳高频平均听阈位移差异均不明显(P＞0.01).结论 短期的飞行噪声接触对飞行学员的高频听力影响不明显,目前暂行的空军招收飞行学员听力标准将双耳高频(4000、6 000、8000Hz)总和由≤210 dB修改为≤240 dB是科学、合理的.
-
伴有乳突骨质破坏的外耳道胆脂瘤4例
患者1女性,26岁.因"反复耳闷胀感伴耳钝痛半年"于1999年6月就诊于我科.检查:右外耳道可见大量胆脂瘤样上皮及肉芽组织堆积,鼓膜结构窥视不清.听力检查证实为右耳轻度传导性聋.颞骨CT扫描显示右外耳道骨部软组织团块,伴外耳道后壁乳突骨质破坏.遂行外耳道成形术及耳甲成形术.术中见鼓膜内陷粘连,未见穿孔,去除病灶并磨除破损骨壁,缺损部位以颞肌筋膜覆盖以达上皮化.术后给予咽鼓管吹张,听力好转.术后病理提示为外耳道胆脂瘤.随访1年以上未见复发.
-
耳影像学与临床(一)
耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外,影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段.
-
听神经病DPOAE和ABR与病程的关系
目的分析听神经病患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)随病程变化的不同表现,探讨两者之间的关系.方法收集25例(41耳)听神经病患者临床资料,按病程分为＜6个月、6个月～2年和＞2年3组,并分析各组DPOAE和ABR结果.结果病程＜6个月组患者DPOAE完全正常;病程6个月～2年组和＞2年组部分患者DPOAE异常,且随着病程延长,异常的比例增加.所有患者ABR均为严重异常,但病程＜6个月组患者ABR均可引出,病程6个月～2年组部分患者ABR可引出,病程＞2年组患者ABR均引不出.结论随着病变时期和程度不同,DPOAE会逐渐出现异常,ABR也会由阈值明显增高或波形异常发展至完全引不出.
-
前庭水管扩大基因突变和听力表现的相关性研究
目的 探讨前庭水管扩大患者基因型的分布频率及临床听力损失与基因突变的关系.方法 收集38例确诊前庭水管扩大患者的临床资料,进行听力检查(电测听或听觉脑干诱发电位),并检测SLC26A4基因.结果 SLC26A4基因突变中常见的突变为H723R(等位基因频率26.7%)及IVS7-2A＞G(等位基因频率20.0%).剪接位发现两种新突变,1341+2T＞C和1545-1G＞A.无义突变及剪接位突变患者的听力损失较错义突变严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论前庭水管扩大患者的耳聋程度与基因型有关,无义突变及剪接位突变患者的听力预后较错义突变差.
关键词： 前庭水管扩大 SLC26A4基因突变 听力检查 -
1042名船员听力损害调查分析
为探讨噪声对船员听力损害的相关因素.我们对近3年来我院体检有听力损害的1 042名(2 084耳)船员的听力检查进行总结.对听力损害及噪声性聋与船员的海龄、工作场所之间的关系进行了分析.一、检查对象与方法1. 检查对象:本组1 042例为经过秒表测听法,在距离≤20 cm仍未能听到者被列入检查对象.均为男性.年龄20～60岁,平均(42±9.6)岁.噪声暴露史1～20年,年暴露噪声在400 h以上.噪声特点为伴有振动的持续中、高频噪声.船员海龄1～40年.分为机舱部、甲板部两组.
-
徐州市铜山区18 325名新生儿听力筛查结果分析
目的 为探索徐州市铜山区新生儿听力筛查的临床策略,了解新生儿听力损失的发病情况,以便早期干预,降低聋哑儿的发生率. 方法 应用畸变产物耳声发射(简称DPOAE)进行听力普遍筛查,对第1次筛查未通过者于42 d～2个月内进行复查,复查仍未通过者于生后3个月左右转诊至市儿童医院采用脑干诱发电位(ABR)作进一步诊疗,并跟踪追访. 结果 2013年可供听力筛查19 232人,实际筛查18 325人,新生儿初筛率95.28％,初筛通过18 028人,初筛通过率98.38％,复筛297人,通过140人,需转诊157人,确诊先天性听力损失62例,新生儿先天性听力损失在筛查中的发病率为3.38‰. 结论 新生儿听力损失可通过听力筛查及早发现,并进行及早干预,有效地促进婴幼儿的语言发育和认知能力.
-
38314名新生儿听力筛查分析
目的 探讨利用耳声发射(OAE)和自动听性脑干诱发电位技术(AABR)开展新生儿听力筛查. 方法 收集邳州市2010-2012年25家接产医疗机构采用OAE和AABR技术开展新生儿听力初筛及复筛资料,对2种检测结果进行评价. 结果 3年共完成新生儿初筛38314名,初筛异常612例,异常率15.97‰；复筛633例(包括有听力损失高危因素新生儿21例),复筛未通过2例,复筛未通过率3.16‰；确诊听力障碍1例,患病率为2.61/10万. 结论 AABR筛查是OAE一个很好的补充筛查,开展新生儿听力筛查好采用OAE和AABR联合筛查,以切实提高听力异常筛查率和降低假阳性率.
-
耳聋治疗要尽早
40岁的陈警官，几年前，左侧耳朵突然出现听力丧失，由于右侧耳朵的听力正常，不影响日常的工作生活，也没在意。4年后，他的右侧耳朵突然也出现了听力下降，到医院进行听力检查，为右侧耳朵感音神经性耳聋，诊断为蜗性梅尼埃病，治疗后，右侧耳朵听力明显提高，陈先生又回到正常的工作生活状态。
-
突发性聋的早期治疗及两种疗法的临床疗效比较
突发性聋是耳科急症之一,诊断越早、治疗越及时,其预后越好,因此应视为一种真正意义的急症而积极抢救听力.我科自2003年1月～2003年12月共收治突发性聋患者77例(均为单侧性耳聋),其中17例于发病6 h内诊断并采用两种方法治疗比较如下.
-
30名聋校学生扩展低频听力测试报告
一般认为,重度感音神经性聋者通常在低频区保留有较好的残余听力,但在扩展低频区(125 Hz以下)的听力状况鲜有报道.本文对1996～1997年30名聋校在校生的系列检测进行回顾分析,以了解此类患者在扩展低频区的听力特征.1.资料和方法1.1一般资料30名受试者为南京市聋哑学校10年级学生.其中男性17人,女性13人;年龄16～21岁.致聋原因:注射耳毒性抗生素23例,占76.7%;先天性原因不明者4例;2例可能与孕期用药有关;1例耳聋出现于高热后.耳聋出现时间:除1例为7岁发病外,余29例均在4岁前,其中2岁内耳聋者25例.所有病例耳科及全身检查未见异常.
-
突发性耳聋越早治越好
江苏镇江方女士
我是做财务工作的，每天上班需要对着电脑做报表，下班后喜欢网上看小说，看手机刷微信。前段时间每天早上起床后，我脖子酸痛，好像落枕了，但对工作生活没有多少影响，所以也没放在心上。后来又出现了耳鸣，前天我竟然发现自己的左耳一点声音都听不到。我赶紧去医院，经过听力检查和相关问诊，医生建议我去做一个颈部X光摄片。检查发现，我的颈椎劳损，小关节出现了错位，医生说耳聋可能是颈椎病引起的。请问颈椎病能引起耳聋吗？突发性耳聋该怎么治疗呢？
