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纯音频率扫描测听法在飞行人员体检中的应用
随着无线电通信在飞行中的广泛作用,飞行人员的听力就越显重要.目前听力检查主要靠纯音听阈测听法,虽然它能够确定有无听力障碍,损失的程度和性质,但较费时,难以应用于成批飞行人员中的听力检查,因此迫切需要一种既准确又省时的听力检查方法来提高工作效率.
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分泌性中耳炎患儿检查听力的护理干预方法研究
目的：研究应用综合护理干预模式对患有分泌性中耳炎的患儿在听力检查过程中实施护理的临床效果。方法选择2011年6月-2013年6月本院收治的74例患有分泌性中耳炎的患儿，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组患儿单纯接受临床常规听力检查；观察组患儿在接受听力检查前实施综合护理干预。结果观察组患儿分泌性中耳炎病情治疗效果优于对照组；听力检查共计用时和临床治疗总时间短于对照组；主动接受并配合检查的人数多于对照组；检查期间护理满意度高于对照组。两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用综合护理干预模式对患有分泌性中耳炎的患儿在听力检查过程中实施护理的临床效果非常明显。
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听力筛查畸变产物耳声发射与听力损伤的关系研究
目的 探讨畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emission,DPOAE)结果与听力结果的关系,为对患儿家长进行正确的健康宣教提供理论支持.方法 随机从我院听力中心抽取304例初筛或复筛一耳或双耳未通过患儿,就诊后分别进行全面听力检查,即声导抗、DPOAE、多频稳态听觉诱发反应(auditory steady-state evoked responses,ASSR)、脑干听觉诱发电位,并以具有频率特性的多频稳态判断听力结果.结果 经DPOAE测试分为通过耳组和未通过耳组,未通过耳组的正峰曲线比例少于通过耳组(P<0.05).通过耳组听力正常210耳(93.8%)、轻度受损10耳(4.5%)、中度受损2耳(2.0%)、极重度受损2耳(2.0%),未通过耳组听力正常82耳(21.4%)、轻度受损60耳(15.6%)、中度受损90耳(23.4%)、重度受损36耳(9.4%)、极重度受损116耳(30.2%),未通过耳组听力受损程度较通过耳组严重(P<0.05).结论 DPOAE筛查通过是诊断听力正常的标准, DPOAE通过者说明患儿的耳蜗功能和外耳中耳功能正常,DPOAE通过耳中93.8%听力正常,DPOAE未通过耳中78.6%存在不同程度的听力损失,通过全面听力检测综合分析才能作出正确诊断.
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新生儿听力筛查资料分析
耳聋是导致言语交流障碍的常见疾病,听力损害也是新生儿常见的异常表现之一.随着医疗技术的提高及防残治残意识的增强,对在我院出生的活产新生儿2 452例采用耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)相结合方式进行新生儿听力筛查,准确诊断先天性聋儿并进行科学干预,取得良好社会效益.
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论婴儿听力检查的重要性
过对新生儿听力筛查的影响因素分析，以及通过世界、社会各大医院的临床分析等因素，得出新生儿听力检查的重要性。
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噪声作业人员听力检查结果质量控制管理
本文根据<实验室资质认定评审准则>的全程质量管理理念,论述对噪声作业人员职业健康检查中听力检查报告结果质量控制管理的重要性,阐述噪声作业人员职业健康检查听力检查报告在进行结果评价时应注意的问题.提示作为第三方的检查机构,在进行较为复杂的噪声作业人员听力检查结果评价时,要运用好专业知识公平、公正、客观地维护用人单位和职工的利益,运用好分析后质量控制管理把好质量后一道关.[1]
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腭裂患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的分析
脑干听觉诱发电位(BAEP)是一种客观的听力检查法,可对婴幼儿听力障碍提供早期诊断.本文将脑干听觉诱发电位(BAEP)应用于腭裂患儿的听力检查,以了解其早期听力损失的情况.
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水合氯醛两种给药途径在婴儿听力检查中制动效果的比较
耳科医生对婴儿进行各项听力检查时,必须保持安静.但大部分婴儿难以做到,常应用水合氯醛镇静制动.以往对小儿制动均采取水合氯醛灌肠法,但婴儿制动效果不如幼儿及学龄前儿童.对此,2004年9月-2005年2月,我科对125例婴儿随机给予水合氯醛灌肠法和口服法镇静制动的对比观察,认为婴儿应用水合氯醛制动宜选用口服途径给药.现将观察结果报告如下.
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铁路机车人员听力调查
随着社会综合水准的进步,人们生活质量的提高,对于职业噪声造成的听力损失,也不同程度地引起有关人士的关注.通过对300名(600耳)铁路机车司机听力检查,从流行病学角度了解铁路机车司机听力状况,为铁路机车司机的健康监护提供科学依据.
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福安市“电机电器”企业劳动卫生状况调查
为了解福安市电机电器企业劳动卫生状况，我们于1999年8～10月对50家电机电器企业进行劳动卫生学调查，现报告如下。1 对象与方法 对电机电器行业生产过程产生的粉尘、毒物、噪声、高温等项目，在工人操作位呼吸带进行有害因素测定。 仪器：大气采样器，粉尘采样器，NDⅡ精密声级计，热辐射计。采样体积根据标准状态下气体体积算，按《车间空气监测检验方法》分析。 体检项目：听、触诊，血、尿常规，X线肺部检查，五官检查，听力检查。2 结果 调查的50家企业都是乡镇企业，生产工人3 546人(男1 700人，女1 846人)，其中粉尘作业工人196人，毒物作业205人，噪声作业1 365人。 在50家企业测定生产性尘、毒、物理因素作业点436个，其中符合国家卫生标准的作业点222个，合格率为50.9%，详见表1～表3。
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强直性脊柱炎患者的纯音测听指标分析
目的:分析强直性脊柱炎患者的纯音测听指标,并与正常人对照,观察其听觉损害特征,寻找可能的干预方法.方法:选择2001-04/2005-04沈阳医学院附属沈州医院及鞍钢铁东医院门诊就诊和住院治疗的强直性脊柱炎患者48例.对照组选择同期在本院进行健康体检的正常人55例.听力学检查时间在治疗前1周内,对照组检查时间选择与体检同期进行.受试者坐在标准测听室内,由专业技师检查气、骨导纯音听阈.结果:强直性脊柱炎组48例和对照组55例全部完成各项检查,进入结果分析.①48例强直性脊柱炎患者(96耳)检出听力减退29例(57耳),患病率为59.4%,对照组检出10例(19耳),患病率为17.3%,两组比较差异有显著性意义(x216.742,P＜0.001).②强直性脊柱炎组语言频率为4 kHz和8 kHz的纯音测听指标均明显高于对照组(t=2.139～3.254,P均＜0.05～0.01).③按临床表现累及范围分组后,强直性脊柱炎病变范围大组(22例,＞3.4种)的语音频率,4 kHz频率和8kHz双侧纯音测听指标均明显高于范围小组(26例,＜3.4种)(t=2.255～3.128,P均＜0.05～0.01).④按病情活动性评分分组后,活动明显组(17例,≥5.6分)的各个频率双侧纯音测听多数指标(4 kHz频率左侧除外)均显著高于活动不明显组(31例,＜5.6分)(t=2.250～3.243,P均＜0.05～0.01).⑤按病情程度分组后,病情重组(美国风湿协会强直性脊柱炎分期3～4期,19例)的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组(1～2期,29例)(t=2.288～3.290,P均＜0.05～0.01).⑥按Fries功能障碍指数分组后,功能差组(Fries指数≥14.9,17例)的多数频率纯音测听指标(语言和8 kHz频率右侧除外)均明显高于功能佳组(Fries指数＜14.9;31例)(t=2.176～3.295,P均＜0.05～0.01).结论:强直性脊柱炎患者有很高的听力减退患病率,与病变范围、病情活动性、分期和功能障碍程度密切相关,对于这一群体应注意监测听力.
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正常新生儿和新生儿黄疸患儿444例耳声发射听力检查分析
目的探讨正常新生儿和新生儿黄疸耳蜗听觉功能受损的对比情况.方法对126例正常新生儿和318例新生儿黄疸患儿用耳声发射仪进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力检查.以各频率的信噪比≥6为该频率通过,8个频率中有5个通过为正常.结果正常新生儿和生理性黄疸患儿DPOAE正常;正常组分别与病理性黄疸和胆红素脑病组对比,经统计学分析均差异有显著性意义(P＜0.01).病理性黄疸和胆红素脑病组对比,经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05).第2次复筛通过率达92%.第2次复筛未通过的4例均行听性脑干反应(ABR)检查,全部引出波形.结论DPOAE是一种可靠、简便、快捷、无创的听力筛查方法.
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聋哑儿童听力筛查检测与助听效果观察
目的观察聋哑儿童残余听力情况及助听效果,探讨听力检测的临床意义.方法2004-02/12对商丘市特教中心130例7岁以上的聋哑儿童进行行为测听和听功能检查,筛查出认为有残余听力的聋哑儿童进行助听后环境声辨别测试,检测纯音气导语言频率平均听阈中、听性脑干反应阈值和环境声辨别阈值,观察佩带助听器后的疗效,并比较其助听效果.结果测听筛查后40例被视为有残余听力,全部纳入结果分析.经听性脑干反应检查确定有残余听力25例,占总人数的19.2%(25/130),占主观行为测定有残余听力的62.5%(25/40);未佩带助听器前,能辨别环境声17例,戴助听器后有助听效果的25例,无效15例.结论聋哑儿童中确实存在一定数量有残余听力,早期听力筛查、检测及助听干预进行康复训练可提高环境声辨别率.
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耳声发射技术在重症监护患儿听力筛查中的应用
目的:评估应用瞬态诱发耳声发射 (transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE)对重症监护新生患儿进行听力筛查的价值. 方法 : 收集 1995- 05- 01/1998- 04- 30入住新生儿重症监护病房的患儿 617例,男 383例,女 234例.纳入宫内感染、头颈部多发畸形、早产儿、低体质量儿( < 1 500 g)、高胆红素血症者.排除标准:患儿监护人不同参加此研究者.研究对象重症监护新生患儿用英国 Otodynamic公司生产的 ILO-92耳声发射仪进行测试,刺激声为疏波短声,声刺激强度 73～ 86 dBSPL, 刺激方式为非线性模式. 结果:共有 617例进行听力筛查, 10例诊断为单耳和双耳中重度感音性听力下降 , 15例诊断为传导性耳聋. 结论: TEOAE是快速、简单、客观、无创、有效的听力筛查技术,有助于早期发现重症监护患儿先天性感音性耳聋和传导性耳聋.
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新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序
目的:通过建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening UNHS)模式,获得佛山地区出生婴儿听力损失的基本资料.方法:选择佛山市妇幼保健院2001-05-14/2002-12-25出生的活产新生儿在出院前接受耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42 d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检查.所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE).结果:3 244例新生儿中2 910例(89.70%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42 d复查OAE有309例通过.OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查者共4例,3例未通过测试.经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8%o,2/417)显著高于爱婴区未患病的新生(0.35%o,1/2 827),差异有显著性意义(x2=7.76,P＜0.01).结论:充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用.
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穴位疗法治疗婴幼儿听力障碍50例临床观察
婴幼儿听力障碍多由各种原因致螺旋器或听神经或听觉中枢部分有病变,不能接受传入的声音.在临床上应用穴位注射、针灸、按摩等穴位疗法治疗婴幼儿听力障碍50例,效果较理想,现报告如下.1对象与方法50例患儿中,男32例,女18例,年龄0～1岁28例;年龄1～2岁12例;年龄2～3岁10例.患儿大多为新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、病毒性脑炎、蒙被缺氧综合征等所引起,少部分由药物引起、外伤引起,个别病因不明.因婴幼儿对常规听力检查多不配合,故做脑干听觉诱发电位检查(采用北京中科电器高技术公司产ZABR200脑干反应测听仪),以准确了解听力情况.按所测阈值:30～60dB为轻度损伤,60～90dB为中度损伤,90dB以上为重度损伤.
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椎-基底动脉缺血发作耳鸣患者的脑干听觉诱发电位表现
一般认为椎-基底动脉缺血发作(VBI)以脑干损害为主,较少出现耳鸣,故对耳鸣者常不被重视.对VBI伴耳鸣的部分患者作脑干听觉诱发电位(BAEP)及听力检查,并设立对照组,以探讨其发生机制.现将检查结果报告如下.
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听力检查患者的心理问题探讨
耳鸣、听力下降是一种常见的主观症状,遍及临床各科,是困惑人们的常见症状之一.1997年1月以来,对1176例耳鸣、听力下降病人进行了听力检查,对其临床资料进行了分析,借以探讨他们存在的心理问题,试为临床进行心理和躯体的并重治疗提供可能的依据.报告如下.
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以耳闷为首发症状的突发性耳聋20例分析
突发性耳聋是指不明原因突然发生的感音神经性听力损失,多于数小时或数分钟内听力损失达到高峰,可伴有耳鸣和眩晕.而以耳闷为首发症状者少见,且临床易误诊,给早期合理治疗及预后带来一定影响.现将我科2002年1月-2007年10月诊治的25例临床资料回顾分析如下.
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汽车噪声对驾驶员听力损伤的调查分析
为了解汽车噪声对驾驶员听力的影响,作者近期对110名汽车驾驶员进行了听力检查,现总结如下.1对象与方法观察组为某建筑类工程公司汽车驾驶员共116名,其中大货车驾驶员32名,起重车42名,吊车26名,铲车8名,轿车7名;年龄21～48岁,平均34.8岁.驾驶工龄为1～25年,平均11.5年.对照组为工作环境噪声在55～67dB(A),参加工作1年以上某化纤厂非纺织车间机械维修工人101名,平均年龄31.5岁,平均工龄11年.
