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骨髓增生异常综合征流行病学的研究进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类高度异质性、获得性造血祖/干细胞克隆性的髓系肿瘤性疾病,以骨髓病态造血和向急性白血病转化高风险为主要特点[1,2].MDS的临床表现及实验室检查比较复杂,不同类型的MDS预后也不同.MDS的诊断分型在1982年由法、美、英协作组(FAB)提出.2001年,世界卫生组织(WHO)在FAB分型基础上对MDS分型进一步细化,在2008年作了进一步的修正,尽量使分型趋于完善[3-5].
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甲氨蝶呤在非肿瘤性疾病中的应用
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)为影响核酸合成(抗代谢)抗肿瘤药,不但对白血病有效,而且对实体瘤也有良好疗效,为临床基本抗肿瘤药物之一.
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流式细胞术在淋巴瘤诊断中的应用
WHO淋巴肿瘤性疾病的界定依赖于多种信息,形态、免疫表型、遗传学以及临床表现,任何单一方面的信息均不是诊断的金标准.这些信息的重要性依不同的疾病实体而变,一些疾病主要依赖形态改变,免疫表型仅仅是诊断的支持依据;
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微卫星异常与肺癌的诊断
随着科技的发展,人类对肿瘤性疾病的认识也更加深入.通过对各种肿瘤所表现的分子水平异常的研究,人们希望能够在其发病早期得到诊断,甚至能够预测肿瘤的发生.近年来的研究表明,许多肿瘤中广泛存在微卫星异常的现象,提示其可能作为肿瘤细胞的一个新的遗传标志.1 微卫星DNA概述1.1 微卫星DNA的概念微卫星DNA (microsatellite DNA)又称短串联重复序列(short tandem repeats, STRs)、简单重复顺序(simple sequences repeats, SSRs).微卫星DNA是广泛分布于原核、真核生物基因组中的短小串联重复的DNA序列,约占人类基因组的5%.一般由1~6个核苷酸组成的重复单元串联排列而成,如(CA)n、(TG)n、(TTA)n、(CAG)n.在人类基因组中以两个核苷酸组成的(CA)n重复序列为丰富,共约50000~100000个(CA)n,n一般为15~60次,且重复单元相同.
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小分子有机生物碱——Gleevec
慢性粒细胞性白血病(CML)是起源于多能造血干细胞的肿瘤性疾病,95%CML患者Ph染色体阳性,Ph染色体是9,22号染色体相互易位而产生的bcr/abl融合基因,该基因转录出一个8~8.5 kD的异常mRNA,并复制出p210蛋白,该蛋白具有很强的酪氨酸激酶(protein tyrosine kinase,PTK)活性,可造成细胞凋亡程序抑制,使中性粒细胞不断地分化,增殖,引起CML.
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鼻腔-鼻窦恶性肿瘤治疗的研究进展
鼻腔-鼻窦恶性肿瘤是一种耳鼻咽喉较常见的肿瘤性疾病.据国内统计,占全身恶性肿瘤2.0%-4%[1];国外报告占0.5%-2.5%[2,11].在我国,北方发病率高于南方,占耳鼻咽喉部恶性肿瘤的20%-50%[3].
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慢性粒细胞性白血病急变机制的研究进展
慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia CML)是起源于多能造血干细胞的肿瘤性疾病.自然病程可分慢性期(chronic phase CP)加速期(accelerated phase AP)和急变期(blast crisis BC),绝大部分CML病人终进入BC,急变后的CML其临床特征,治疗效果,预后和急变前有着明显差别,急变后对化疗有效率不超过30%,中位生存期仅11~31周,预后极差.目前对CML的发病基础已获得共识[1],但急变机制尚未肯定[2],恶性肿瘤的形成是一个多因素多步骤的复杂过程,可以认为CML急变可能与基因不稳定性的积累及其它相关因素有关,对急变机制的深入了解将有助于急变的防治,本文就近年来的相关研究作一综述.
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恶性组织细胞病14例报告与分析
恶性组织细胞病实属一组细胞来源异质性的恶性肿瘤性疾病.在临床上本病具有易变性、多样化表现的特征.我们总结报告了1995年1月至1999年7月本院内科收治的14例恶性组织细胞病.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎12例诊疗分析
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis ,XGP )由 Schlagehaufer 于1916年首先报道,占所有肾脏感染性疾病的1%,是一种少见的慢性感染性疾病[1]。XGP 主要出现在中年女性患者,特别患有糖尿病的患者[2,3]。其基本病理表现为肾脏正常实质、髓质结构的破坏,被大量泡沫样巨噬细胞,组织细胞及多核巨细胞形成的肉芽肿结节取代,伴有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,部分区域有脓肿形成[4]。其临床表现多变,容易与其他肾脏感染性或者肿瘤性疾病想混淆[5]。与慢性肾盂肾炎不同,黄色肉芽肿会蔓延至肾周组织,形成脓肿甚至窦道。受侵犯的肾脏终会被完全破坏而失去功能。手术切除肾脏是唯一的解决办法。我们回顾性研究了我们科室诊治的XG P病例,以期待提高未来诊治这一疾病的水平。
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45例肺癌病人的临床特点及肿瘤标志物分析
肿瘤已成为危害人类健康的疾病.肺癌是严重威胁健康的肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内均占肿瘤性疾病中的第一位.据2004年9月首届肺癌中国南北高峰论坛上卫生部全国肿瘤防治办公室提供的数据,肺癌已成为我国第一大癌症.手术治疗是提高患者生存率的关键,但多数肺癌患者确诊时已属中晚期,错过手术时机.如何能早期诊断肺癌成为关键性问题.本文通过45例确诊肺癌患者的临床表现及血清CEA、NSE、CA199、CA125、CA153特点,探讨肺癌的特点及早期诊断.
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卡莫司汀机制研究
卡莫司汀于属于烷化剂类抗肿瘤药物,能有效的抑制肿瘤细胞的生长与增殖,根据卡莫司汀(BCNU)的大量国内外相关文献,对该药的作用机制研究为指导临床用药提供依据。
BCNU(卡莫司汀)是亚硝基脲类药物的一种,水解后形成具有活性的代谢产物,这些代谢产物可以引起DNA和RNA的烷基化及螺旋链发生交联。用于治疗某些肿瘤性疾病。其分子式为1,3-双(2-氯乙基)-1-亚硝基脲。其可被冻干成浅黄色薄片或凝结块,分子量为214.06。极易溶于乙醇和脂类,不易溶于水。按说明书所叙述配制注射液后进行静脉灌注给药。机制研究如下。 -
局部5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增生性瘢痕的进展
增生性瘢痕是病理性瘢痕的一种,为皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过量增殖和细胞外基质的过度沉积(主要为胶原纤维)[1],且增生性瘢痕增生期伴有过度和延长的血管增生.目前的治疗方法如:激素注射、放射治疗和冷冻治疗等疗效均不理想[2],且这些方法会诱导细胞坏死或形成新的损伤,从而诱导新一轮修复增殖效应,甚至愈演愈烈,所以,瘢痕形成的过程并未阻止,而仅仅是被推迟,且愈演愈烈.因此,寻找一种有效防止早期瘢痕增生、无创、简便且依从性好的治疗方法一直是瘢痕研究领域的热点.PDT为治疗肿瘤性疾病的新型治疗手段[3].1999年,美国FDA批准20% ALA (Levulan)局部溶液介导PDT可用于治疗光化性角化病[4].
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两性霉素B雾化吸入治疗血液病恶性肿瘤并发下呼吸道真菌感染的疗效观察
血液恶性肿瘤是以造血细胞恶性克隆性增殖为特征的一组肿瘤性疾病,由于长期大剂量使用化疗药物,长期大量使用广谱抗生素及免疫抑制剂使机体抵抗力下降,使其容易发生侵袭性真菌感染.我科于2008年6月~2012年9月采用两性霉素B雾化吸入治疗恶性血液病并发下呼吸道真菌感染78例,现将其临床疗效报道如下.
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前纵隔非肿瘤性病变的影像学诊断
纵隔疾病是胸部的常见疾病之一,所包括的病种繁多,绝大多数属于肿瘤性病变.尽管非肿瘤性疾病(包括感染性疾病、出血性疾病和先天性疾病等)仅占纵隔疾病的很少部分,但是它们的病因多与外伤和感染有关,临床表现凶险,病死率高,属于临床急症和重症.因此,应受到足够的重视.本文主要针对前纵隔非肿瘤性病变作如下综述.
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骨髓坏死的报告
骨髓坏死多继发于肿瘤性疾病,病程短,治疗效果不佳,愈合不良.现将我院的3例骨髓坏死报告如下:1 病例报告
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基层医院推行肿瘤规范化治疗面对的问题
目前,肿瘤性疾病仍然是多发病常见病难治病,严重影响人民群众的健康生活,新的时期肿瘤专科的规范化治疗在全国是一个迫切而现实的问题,特别是对于我们这个以农民为主而且地广人多的大国,基层医院肿瘤专科规范化治疗面临的问题更为突出.在新的医疗保障体系的完善和支持下,城乡低收入人群往往是就近到当地基层二级医院就诊,基层医院担负着直接的诊疗任务,作为首次接诊的基层医院对肿瘤的规范化治疗起着至关重要的作用.作为基层医院的一名年青医生,我体会颇深.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎15例临床病理分析
组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是1972年日本病理学家Kikuhi和Fujimoto描述,临床上较为常见的一种独立的非肿瘤性疾病.其组织学形态比较复杂,易被误诊为恶性肿瘤或其他疾病,误诊率可高达40%[1].我们在外检中遇到15例,就其临床及病理学特征分析如下.
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13例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析
组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL),70年代才被人们认识的临床上较为常见的一种独立淋巴结结非肿瘤性疾病.本文报道13例HNL,以探讨其临床病理特征,为临床早期诊断提供依据.
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以发热待查收治的98例结核病的临床分析
发热待查(FUO)病因复杂,临床表现多样,一直是临床工作中的疑难病症之一,需要多种方法联合应用才能做出诊断,引起FUO疾病病因包括:感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、血液病及其他.结核病作为感染性疾病也是FUO不可忽视的重要病因,本文对我院2005年3月~2012年12月期间以发热待查收治的98例结核病的临床资料进行回顾性分析并报告如下.
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结肠黑变病2例报告
病例介绍例1:男性,56岁,团场干部,反复便秘多年,近1年加重,经常3~4天大便1次,且伴有腹痛.经中医治疗,自煎中药服用3个月后,大便每天1次,褐色成形,有时为轻度腹泻每天1~2次,无粘液、脓血,但仍有腹痛,为排除肿瘤性疾病而做结肠镜检查.肠镜检查:进镜120 cm至回盲部,回盲瓣呈花瓣状,开放佳,阑尾口半月状,升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠粘膜弥漫性分布褐色斑片状的色素沉着斑,粘膜菲薄,表面光滑,部分血管如蚯蚓状.直肠粘膜正常,肠蠕动正常.病理:粘膜下巨噬细胞浸润,内含多量含铁血黄素颗粒.