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单采治疗的临床应用
1血液成分采集(血细胞分离机)
1.1外周血造血干细胞采集外周血造血干细胞( PBSC)是存在于外周循环血液中的一种具有自我更新、分裂增收和分化功能的细胞。正常成人PBSC 占外用血液单个核细胞的1‰左右,经适当动员处理可提高至10‰。 PBSC的比重在1.058~1.060,直径为6~7μm。①适应证:作为同种异体 PBSC 移植的供体,经白细胞配型和PBSC动员后,自身PBSC移植或自身PBSC单病种治疗的患者,经PBSC动员后;采集的PBSC主要用于治疗肿瘤性疾病,如白血病、实体肿瘤以及一些非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、地中海贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病等。②禁忌证:同种异体PBSC移植的供体动员前具有血源性传染性疾病;同种异体PBSC移植的供体生命体征不平稳;同种异体PBSC移植的供体具有不适合PBSC动员或采集的基础疾病;需自身PBSC移植的患者血液系统恶性疾病未缓解期;需自身PBSC单病种治疗的患者具有不适合PBSC动员或采集的基础疾病。 -
腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,该病的发病率经国外统计为0.1%~1.9%[1],发病年龄多在30~50岁,是一种较为少见的非肿瘤性疾病,近年来似有增多的趋势,可能与病理诊断水平提高有关.
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原因未明热的病因诊断与鉴别
无论是何种原因引起的发热,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者,则称为不明原因的发热即原因未明热(fever of unknown origin,FUO),习惯上又称为"发热待诊".FUO的经典定义为:持续或间歇性发热≥3周,体温≥38.3℃,经门诊就诊>2次或住院检查1周仍未确诊者.急性病毒性感染的热程则极少超过2~3周.经对多个大宗病例的回顾性研究结果显示,FUO的常见病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管-结缔组织病、其他疾病及仍病因未明者,其中又以感染性疾病多见.近些年来随着器官移植、免疫抑制治疗及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病例的增多,FUO的病例也随之有所增多;其常见病因为感染性,除常见致病菌外,其他病原体有结核杆菌、病毒、真菌、非结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫、弓形虫等.
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药源性血液系统疾病(下)
7 药物相关性白血病自1971年以来,首先报道细胞毒药物如环磷酰胺、氮芥等治疗骨髓瘤时,患者发生急性粒细胞性白血病.目前已有乳腺癌、肺癌等,以及非肿瘤性疾病如慢性肾炎、类风湿性关节炎、慢性肝炎、硬皮病等,应用细胞毒免疫抑制剂治疗而发生白血病的报道.
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不明原因发热与肿瘤
肿瘤性疾病是不明原因发热的常见病因,在不同的国家或地区的临床研究中,因肿瘤性疾病所导致的不明原因发热占10% ~ 20%[1].本院的资料显示,肿瘤性疾病占16.5% [2].在不明原因发热病例的诊断过程中,要从疾病的总体特征出发,不要纠结在某一症状上.例如,感染性疾病、免疫性疾病和肿瘤性疾病均可以引起寒战,孤立地思考寒战对于诊断帮助不大.如果寒战合并消瘦,那就要考虑感染和肿瘤的可能性,如果是老年人表现为发热、寒战,体重明显减轻,呈进行性发展,就要更多的考虑肿瘤的可能性.详细的病史、全面的体格检查以及对辅助检查的综合分析,常常可以得到诊断的线索,或者除外某些疾病,然后再寻此线索进行一系列检查,大多数病例能够获得诊断.
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感染、肿瘤、风湿免疫病以外的原因引起的发热
不明原因发热(FUO)的诊治一直是临床的难题.感染性疾病、风湿免疫病和肿瘤性疾病是常见的原因.之所以会出现发热,根本上是产热和散热失衡,即产热增加和(或)散热减少.
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基因芯片对白血病和淋巴瘤的分类和研究
白血病和淋巴瘤的分类和分型一直是诊断和治疗的关键问题,2000年WHO发表了血液和淋巴组织肿瘤性疾病的新分类,进一步明确分类不能单纯依赖形态学和一些免疫表型,基因变异是其重要的甚至关键性的特征。白血病……
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急性白血病患者的免疫功能状态
急性白血病是血液系统的一种恶性肿瘤性疾病,其特征是在骨髓及其他组织中白血病细胞的异常增生及浸润,可导致正常造血功能受抑与免疫功能受损。机体的免疫功能与肿瘤的发生和发展有密切关系,当宿主免疫功能低下或……
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多发性骨髓瘤的现代治疗
多发性骨髓瘤(MM)是一种比较常见的浆细胞恶性增生的肿瘤性疾病,其恶性浆细胞是从淋巴细胞发育而来,停滞在浆细胞阶段而不发生凋亡,大量恶性浆细胞浸润骨髓和髓外组织,并产生大量单株免疫球蛋白(Ig)和轻链,导致一系列临床表现,包括骨痛、骨质破坏和……
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换个角度看癌症
癌症古已有之.据考证,成书于两千多年前的我国古代医典《黄帝内经》中的"症瘕结聚",所指的便是肿瘤.不过相信这其中必定包含了良性肿瘤、甚至包括了甲状腺肿大、淋巴结结核或脾脏肿大等非肿瘤性疾病,因为当时古人尚无作出鉴别之法.而且即使是恶性肿瘤、癌症,相信那时的人们必定不会像现在的人们如此恐慌.因为那时人们多数衣食不周,饥寒交迫,这些对于生命的威胁更大于疾病.即论疾病,那时瘟疫的影响更大,中世纪的欧洲,鼠疫流行,导致成千上万的人病死.而癌症是老年性疾病,人的寿命又短,许多人还没等得及生癌症,已经一命呜呼了.
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白血病知识问答
急性白血病有哪些临床症状?白血病俗称血癌,是起源于造血系统的恶性肿瘤性疾病.白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类.