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通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血的疗效观察
目的:探讨通心络胶囊对无症状性心肌缺血(SMI)患者的疗效.方法:选择2007年11月~2009年12月于我院进行治疗的SMI患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予通心络胶囊(4粒/次,3次/d)治疗,对照组给予硝酸异山梨酯(10 mg/次,3次/d),8周后评估临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组((P<0.01).在治疗期内,未发现与通心络胶囊有关的不良反应.结论:通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效可靠,且安全有效,患者易耐受.
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儿童血铅水平公共保健干预效果分析
随着科学技术的不断进步和研究的深入,铅中毒的概念已经发生了根本性的变化,已转向亚临床型无症状性高铅暴露.生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育,而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响[1].湖北省荆州市妇幼保健院于2007年5月至2008年5月对市直幼儿园的儿童进行了血铅水平公共保健干预,取得了很好的干预效果.报告如下.
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糖尿病合并尿路感染302例致病菌及耐药性分析
为提高糖尿病合并尿路感染尤其是无症状性细菌尿诊治的疗效,笔者对302 例糖尿病患者并发尿路感染进行了分析.1 资料与方法1.1 材料来源 2008 年1 月至2011 年6 月,本院门诊和住院的2 型糖尿病合并泌尿系统感染患者,尿培养检测到病原菌的尿液标本302 份.302 例患者年龄46~72 岁,平均59 岁,病程1~26 年,平均6.3 年.
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血尿的定位诊断方法及应用价值
血尿是泌尿系统疾病常见表现之一,近年无症状性血尿就诊和住院的患儿有所增多.由于血尿病因复杂,在首先明确为真性血尿后我们试图通过将其分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿予以定位诊断,以尽可能避免不必要的有创性的辅助检查.目前对血尿的定位诊断方法很多,但各种方法的诊断价值尚存有争议.本文将介绍主要的方法和其应用价值.
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孤立性血尿的病因及处理对策
孤立性血尿( isolated hematuria,IH)指仅尿中红细胞数量超过正常,而无明确的全身性和(或)泌尿系疾病及其相关的检查异常(如水肿、高血压、肾功能减退等).孤立性血尿为肾小球性血尿.在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟定的肾脏病分类方案中称无症状性血尿,1981年修订为单纯性血尿.2000年中华医学会儿科学分会肾脏病学组于珠海会议上命名为孤立性血尿.此名称为临床诊断(即不包括病理诊断).孤立性血尿肾活检可发现由不同病理类型所组成.
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隐匿性肾小球肾炎的中医治疗
隐匿性肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和(或)血尿,是指轻至中度血尿(镜下或肉眼血尿)和(或)蛋白尿(<2g/d),不伴有水肿、高血压和肾功能损害的原发性肾小球疾病.根据临床表现的侧重,又分为单纯的轻至中度蛋白尿和血尿伴有或不伴有蛋白尿.中医辨证施治,扶正祛邪,整体调节,作用缓慢持久,与西医有机结合,充分发挥各自的优势,故可提高疗效.
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无症状性脑梗死合并抑郁状态临床分析
目的 探讨无症状性脑梗死合并抑郁状态的发病率、发病机制及预后.方法 抑郁状态诊断依据DSM-II-R标准,均行头部CT或(和)MRI检查.结果 多灶腔隙性脑梗死的抑郁状态发生率明显高于单灶梗死,多见于基底节、丘脑部位,其预后大多数痊愈或好转.结论 有效地控制或消除脑梗死的危险因素,降低其发病率;加强对高危人群或晚发性抑郁状态患者的普查,以便积极预防和提高早期诊断率,防止抑郁状态的发生或转为慢性抑郁状态,减少致残率.
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无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析
目的:探讨对于无症状性的心肌缺血(SMI)患者进行动态心电图的诊断临床分析。方法:采集本院自2013年1月-2014年1月收治的无症状性心肌缺血患者98例和有症状心肌缺血患者98例,先采用常规心电图进行观察,再采用动态心电图进行观察,总结两种检查情况。结果:经动态心电图检查,无症状性心肌缺血出现313阵次ST段缺血性改变。上午6~12点发作152阵次,占48.56%;下午12~18点发作64阵次,占20.45%;夜间18~24点发作54阵次,占17.25%;凌晨0~6点发作43阵次,占13.74%。98例患者中年龄在60岁以上的患者共发作210阵次,所占比例为67.09%。SMI患者与有症状性心肌缺血患者比较ST段降低幅度,差异无统计学意义(P>0.05);发作持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图应用在无症状性心肌缺血诊断中,可以有效检查出无症状性心肌缺血发作情况,提供了临床工作依据,值得临床应用推广。
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孤立右室心肌病1例报道及文献复习
单独累及右心的心肌病较为少见,该类疾患的临床表现及心电图、超声心动图及心导管等实验室检查都有其独特的特征.美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和我国中华医学会分别于1996年及1999年正式将致心律失常性右室心肌病列为第四类原发性心肌病,与扩张型心肌病等并列[1].但有一部分右室心肌病并无明显心律失常发生,似乎与致心律失常性心肌病无关,我们在临床诊治一例无症状性心律失常发生的孤立右室心肌病患者,兹将其临床特点结合国内外文献分析报道如下.目的是增加我们对此类无症状性心律失常发生的右室心肌病的认识,提高诊治水平.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮病变
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是常见的性传播疾病之一,在易感女性主要累及生殖道,其次为肛门及呼吸道.所引发的生殖道疾病主要有无症状性或亚临床型HPV感染、湿疣、官颈和外阴的上皮内肿瘤及浸润性癌.
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骨性关节炎的药物治疗进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是我国及美、欧等国常见的关节疾病,也是引起老年人疼痛和残疾的主要原因之一.实际上,75岁以上的老年人中每人至少有1个关节有OA变化.通常50岁以前男性比女性更易患OA,但50岁以后女性患病增多.OA多累及颈椎、腰椎、手、膝和髋关节,临床上将OA分为手OA、膝OA、髋或脊柱OA等.由于不是所有有X线片证据的OA患者均有临床症状,也不是所有有临床症状者都已经存在X线片可见的OA表现,故临床上又将前者称为放射线OA(或无症状性OA),将后者称为症状性OA.部分患者这种症状和放射线特征分离的现象会给治疗带来一定影响,因为当无症状者一旦出现症状时,其X线片可能已显示明显病变,此时开始药物治疗恐为时已晚;反之,当有症状者尚未出现X线片支持的OA征象时,如临床未予确立诊断则有可能失去早期药物治疗的时机.因此,掌握OA的早期诊断方法对治疗有重要影响.
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冠状动脉造影正常就没有冠心病吗?
一、心绞痛诊断主要靠什么?心绞痛主要靠详细而准确的病史,结合常规12导联心电图.如不能肯定是否存在心肌缺血(症状性及无症状性),首先考虑做无创性的心电图运动试验或药物负荷试验,而不应是冠状动脉造影(冠脉造影),更不应该以冠脉造影是阳性或阴性作出后的肯定诊断.
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疑难病例析评第270例 主动脉腔内治疗术后—广泛出血—血小板下降
病历摘要患者男,82岁,因体检超声发现无症状性肾下腹主动脉瘤,CT动脉重建(CTA)动脉瘤大直径7.5 cm.2010年9月25日在北京协和医院血管外科全身麻醉下行腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR).术前合并慢性肾功能不全,血清肌酐141 μmol/L,内生血清肌酐清除率34.7ml/min.EVAR手术顺利,选择腹主动脉覆膜支架系统(Endurant美敦力公司,美国),支架植入后,造影明确没有内漏,动脉瘤隔绝满意;术中生命体征平稳,术中出血总量约400 ml.
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骨关节炎流行病学和病因学进展
骨关节炎(Osteoarthritis,,OA)是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,是常见的关节疾病,也是引起中老年人关节疼痛的常见原因,严重影响中老年人的生活质量.OA按病因可分为原发性OA和继发性OA,按照部位可分为局灶性OA和全身性OA,按照是否有临床症状可分为无症状性OA和症状性OA.临床工作中遇到的OA大多是症状性OA.
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48例无痛性老年心肌梗死患者的临床治疗体会
目的 总结老年无痛性心肌梗死患者的临床治疗体会.方法 对我科2008年2月-2011年2月收治的158例老年心肌梗死患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 158例老年心肌梗死患者中无痛性心肌梗死者48例,临床主要表现为头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、出汗、休克;上腹痛、腹泻、牙痛、疲劳、乏力及咳嗽、气急,动态心电图示ST-T改变.结论 无痛性心肌梗死是老年患者的一种重要表现形式,临床应加以重视.
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慢性心力衰竭的治疗原则
一 左心收缩功能障碍药物治疗原则1.无症状性左室功能不全均应给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI制剂)长期治疗,因可延缓病情发展,阻止进行性左室扩大,提高生存率.2.心功能Ⅱ级伴轻度症状的充血性心力衰竭(CHF)患者,可先使用ACEI制剂加少量利尿剂治疗,如症状持续特别是合并快速型心房颤动者再加洋地黄制剂,即标准三联药物治疗.效果不佳者可增加利尿剂剂量或加用硝酸酯等血管扩张剂.
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大学生无症状性心律失常的诊断与干预对策
心律失常是指心脏波动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常在临床上十分常见,并且分类繁杂。临床表现有很大差异,包括发病时无明显症状,有时可导致恶性心律失常甚至心脏猝死。在临床实际工作中,对无症状的各类心律失常还未能引起患者本人及临床医生的足够重视。本文对我校2001年以来大学新生体检、听诊心律不规律者,进行心电图筛选后的46例无症状心率失常的资料分析如下。
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新生儿低血糖脑损伤相关研究进展
低血糖是新生儿时期较为常见的代谢紊乱之一,症状和体征常呈非特异性,同样血糖水平的新生儿症状轻重差异很大,无症状性低血糖较症状性低血糖多10~20倍[1]。有资料显示[2],正常足月儿低血糖发生率为1%~5%,早产和小于胎龄儿低血糖发生率为15%~25%。大多数健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果,但是严重而持续的低血糖可导致新生儿脑损伤,部分低血糖患儿可留有神经系统后遗症,包括难治性癫痫、脑瘫、认知异常和视觉损害等。
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学艾灸,更健康——“擒拿”冠心病,心安体自安
大部分冠心病病人的主要症状就是心绞痛,还有一部分病人没有心绞痛症状.有心绞痛症状的病人,大多是劳累以后,或者着凉,或者过饱的情况下发生胸骨后的压榨痛、闷胀感,疼痛持续3~5分钟.冠心病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥.严重者可能因为心力衰竭而死亡.其实,冠心病可怕的类型,不是心绞痛型冠心病,而是那种无症状性心肌缺血型.这种无症状性心肌缺血型冠心病,一般不在心脏后发生压榨性疼痛,而是可能转移到别的地方,有的人会出现牙痛,有的人则出现肚子痛,这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健.
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甜梦口服液治疗无症状性脑血管病患者焦虑状态的临床观察
以头晕为主诉的就诊者,在神经内科门诊中占5%~25%,其中有些患者经体检未见神经系统症状和体征,既往无脑卒中史,但由于患者强调自感持续性或反复发作头晕,经辅助检查见有脑部少量小梗死灶,或见有颈-椎基底动脉异常,在临床上可诊断为无症状性脑血管病(ACI),并往往依照椎基底动脉一过性供血不全(VBTIA)予以治疗,然而有相当多患者的疗效不佳.