首页 > 文献资料
-
血清EBV-IgM抗体对儿童传染性单核细胞增多症临床诊断的意义
传染性单核细胞增多症(jnfectious mononucleosis,IM)是由EB病毒感染引起的自限性淋巴系统良性增生性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因,但有时会出现致死性的并发症,临床上表现多样,有发热型、咽炎型、胃肠型、肝炎症、淋巴结肿大型等,不典型病例多,易误诊、漏诊,需提高对本病的认识与重视.
-
恙虫病18例误诊分析
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,本病是病原体恙螨从叮咬处侵入人体后先引起局部皮肤损害,然后经淋巴系统进入血液产生立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,并出现多脏器损害[1],如不及时诊断治疗很容易导致患者因多脏器功能衰竭而死亡.本病易误诊为伤寒,上感,肝炎,血液病,为引起对本病的注意,我们收集了近3年来18例被误诊的恙虫病病例,并分析其临床特点及误诊原因.
-
全身淋巴管瘤病1例
淋巴管瘤(lymphangioma,LA)是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统,甚至是周围神经系统,主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状[1.2].术前确诊困难,常依靠术后病理确诊.
-
口腔常生病勿忘查妇科
口腔和女性"秘密花园"的构造很相似,同样是阳光照不到的地方,都有众多分泌物和残留物,而且封闭的构造有很多的腔隙和褶皱,在温暖湿润的环境下极易孳生细菌.近似的构造使得它们对外界刺激的反应也很相似,这可是经过医学证明的.如果说淋巴系统是人体免疫力的预警器,那么口腔就是妇科疾病的预警器,口腔有难,"秘密花园"也告急.
-
二期梅毒误诊31例临床观察
二期梅毒是梅毒螺旋体经一期梅毒未治疗或治疗不彻底由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症,可侵犯全身各器官,早期主要引起皮肤粘膜损害.二期梅毒因症状复杂易误诊.现将我院收治曾被误诊的二期梅毒31例报道如下.
-
孢子丝菌病1例报告
孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌(sporotrichosis)所引起的皮肤、皮下及附近淋巴系统的慢性感染病.在2002年3月下旬在门诊值班中偶见一典型孢子丝菌病例,现将报导如下:
-
误报告1例丝虫病引起的反思
丝虫病分马来丝虫病和班氏丝虫病,是以蚊子为传播媒介由丝虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起.该病急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热,慢性期为淋巴水肿和象皮肿[1],该病建国初期被列为五大寄生虫病之一.
-
恶性肿瘤致淋巴水肿51例临床护理
淋巴水肿是由于淋巴引流功能障碍导致的组织水肿,是淋巴系统摄入与流出之间失平衡所致.淋巴水肿可发生于身体的任何部位,通常发生在一个或多个肢体,临近躯干亦可受累.恶性肿瘤导致的淋巴结转移和放化疗是淋巴水肿的常见原因.晚期恶性肿瘤的淋巴水肿往往以急性的形式出现,导致患者局部运动功能受限,淋巴液通过皮肤表面溢出,极易导致感染并形成溃疡.2000年11月~2009年11月,我们对51例恶性肿瘤致淋巴水肿患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.
-
左旋门冬酰胺酶致高血糖1例护理体会
患者男,42岁,因乏力1周,鼻衄3天收入院.既往无糖尿病史.查体:贫血貌,双下肢有散在出血点,颈部可触及多个直径约1~2cm大小的淋巴结,无压痛,活动差,心肺正常,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC16.3×109/L,Hb87g/L,PLT29×109/L.骨髓象:淋巴系统增生活跃,原幼淋巴细胞占93%,血糖5.04mmol/L,诊断为急性淋巴细胞性白血病(L2-型).入院后给于VDLP方案治疗(V:托马克,D:柔红霉素,L:左旋门冬酰胺酶,P:强的松);静脉滴注左旋门冬酰胺酶1万u/d.治疗5d后病人自述极度口渴,饮水多,尿频,无力,思睡,食欲差,查血糖44.6mmol/L,尿糖++++.遵医嘱停用左旋门冬酰胺酶,给于0.9%NS500ml加普通胰岛素12μ静脉滴注,30d/min,2h后复查血糖36.7mmol/L.停止静脉应用胰岛素,改为优必林R8μ、8μ、6μ于每日三餐前30min皮下注射,优必林N6μ于22时皮下注射,每日查空腹血糖,根据血糖水平调整优必林R及N的用量.治疗5d后多饮、多尿的症状消失,血糖逐渐下降至9mmol/L,尿糖+,停用皮下注射优必林R及优必林N,改为口服达美康80mg/d,7d后血糖、尿糖恢复正常.21d后再次化疗(化疗方案中仍有强的松,不含左旋门冬酰胺酶)复查血糖尿糖正常.
-
纳米粒系统的淋巴靶向
1.介绍淋巴系统由淋巴液、淋巴通道、淋巴毛细管、淋巴结等组成.淋巴系统在机体免疫抗感染方面起重要作用.另外,药物经淋巴液吸收可避免肝脏首过效应.由于淋巴系统独有的特点,试图利用淋巴系统转运药物,研究淋巴系统的靶向已引起人们极大关注.淋巴系统靶向不仅可提高化疗抗癌药物的疗效,同时也可提高口服大分子药物的吸收或达粘膜免疫目的. 淋巴系统是许多疾病如结核病、癌症、丝虫病的发病场所.由于淋巴系统特有的解剖性质,药物很难在淋巴系统达一定浓度,将抗癌药物制成淋巴靶向,经不同途径如肌肉、皮下、腹膜内给药可明显提高药物疗效.不同研究表明抗癌药物作成W/O型乳剂在淋巴系统的摄取明显增加.
-
云芝糖肽研究进展
20世纪60年代以后出现的肿瘤免疫疗法,其作用机制主要是通过刺激机体的免疫系统如淋巴系统等,使机体的免疫功能得到恢复和提高,以提高机体本身的抵抗力去杀死肿瘤细胞.因为它是间接的作用,所以对机体毒副作用小.应用于免疫疗法的药物很多,其中多糖是重要的一类.云芝糖肽(polysaccharpetide,简称PSP;日本多用polysaccharides K,简称:PSK,国内也有用coriolus versicolor polysaccharides,简称CVP)系从担子菌纲多孔菌科云芝属真菌云芝(Coriolus Versicolor)或培养的菌丝中提取纯化的一组分多糖,是良好的生物效应调节剂,适用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者的放、化疗所致气阴两虚,心脾不足证.
-
淋巴靶向造影剂的研究进展
综述3种淋巴靶向造影剂,伊文思蓝、原蓝V等生物染料类显影剂能直接给淋巴染色,进而观察淋巴的病理特征进行疾病检测;淋巴闪烁造影剂利用放射性核素标记的分子进行显影,在被注射部位附近的淋巴管吸收进入前哨淋巴结后,通过观察前哨淋巴结的显影结果评估癌症的转移;核磁共振成像造影剂将顺磁性的金属连接到载体上,它改变了组织中质子的弛豫率进而增强正常组织与病变组织的成像对比度,提高淋巴系统的绘图质量.小分子靶向基团与大分子纳米载体相结合是新型淋巴靶向造影剂的研究热点,希望将安全、低毒、生物靶向性好的海洋多糖应用到新型淋巴靶向造影剂的载体设计中.
-
淋巴瘤
恶性淋巴瘤(ML)是一组高度异质性的淋巴系统恶性增殖性疾病,分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).放、化疗技术的进步使约60%的 HD和近30%的 NHL患者长期存活,但复发或持续未达缓解者(特别是中、高度恶性NHL)的长期生存改善不明显.大剂量放、化疗联合ASCT为ML提供了一种有效治疗手段.
-
原发性肝癌的组织间插植放射治疗
组织间插放射治疗是指将放射源永久性植入肿瘤内部或肿瘤附近受浸润的组织中(包括经淋巴系统扩散的组织内),分为短期种植和永久种植两种.短期种植使用的放射性核素由于释放高能射线不易防护,故很少应用.
-
恶性淋巴瘤的综合治疗
恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患,我国的中高度ML的发病率占全部ML的70%~80%,其中儿童及青少年发病率较高,危害较大.ML根据组织起源不同,可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类;根据受侵部位及范围的不同,又可分为Ⅰ~Ⅳ期.治疗ML的方法有多种,包括放射治疗、化学治疗、生物治疗及手术治疗等,临床上将根据患者发病情况、临床分期、病理类型等因素制定不同的治疗方案,以期达到好的生存时间和生存质量.
-
淋巴回流及淋巴管形态对烧伤休克的影响
严重烧伤时烧伤部位及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加,大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿(第三间隙异常)或自创面渗出及机体丧失大量水分、钠盐和蛋白质(主要为白蛋白)引起的循环血量明显下降,导致患者血液动力学方面的改变,甚至发生休克.近年来,淋巴系统与烧伤休克之间的关系越来越受到临床的重视.淋巴管收缩加强致淋巴流量增大,可导致血管通透性很高时仍不断形成间质组织液体,同时淋巴系统也能使水肿较快消除.现就机体淋巴回流及淋巴管形态对烧伤休克的影响探讨如下.
-
生物免疫治疗“锁定”乳腺癌
乳腺癌大家并不陌生,人们熟知的影视演员,如李媛媛、陈晓旭等,都是因为乳腺癌而过早走完了自己短暂的一生.乳腺癌是一种全身性疾病,导致死亡的主要原因是远处转移,尤以脑、肺、骨转移多见.传统乳腺癌的治疗以手术为主,配合放化疗及内分泌治疗等.手术只能切除看得见的病灶,对于残存在血液和淋巴系统中的癌细胞却无能为力,因此存在复发和转移的风险.放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也可杀死正常细胞,造成患者骨髓抑制、免疫力低下,同时肿瘤细胞对放化疗耐受.
-
认识淋巴瘤
淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两类.随着环境污染的加重,生活节奏的加快,淋巴瘤的发病率越来越高,并且呈现年轻化趋势.我国非霍奇金淋巴瘤的发病率远高霍奇金病,且发病率有逐步上升趋势,已占所有恶性肿瘤发病率的第5位.
-
扁桃腺炎也会腹痛
扁桃腺炎是一种小儿常见的上呼吸道感染性疾病,它是由细菌或病毒侵入扁桃腺引起的炎症.患儿除扁桃腺红肿、化脓甚至溃烂外,大多表现有高热,体温可达39℃~40℃,伴有头痛、四肢酸痛、周身乏力、食欲减退等症状.常被人们忽视的是,有相当一部分孩子以腹痛为主要症状,容易导致误诊.原因之一是小儿的大脑皮层和中枢神经调节机能尚未成熟,当扁桃腺炎症的刺激传导到大脑时,大脑中枢不是将疼痛的信息传导到扁桃体,而是传导到了其他部位,因而出现了呼吸道感染以外的症状;原因之二是扁桃腺感染、化脓后,病原体通过咽部进入血液循环,而肠系膜淋巴系统血运极为丰富,当病原体通过时,容易造成肠系膜淋巴结肿大,肿大的淋巴结对周围的腹膜产生刺激并增加肠蠕动,从而形成腹痛.
-
"风流"招惹心脏病
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病.按照临床病程将梅毒分为三期.一期梅毒的病变主要发生在外生殖器部位.二期梅毒常是因为一期梅毒没有经过治疗或治疗不规则,螺旋体由生殖器皮肤黏膜的"初疮"部位,经淋巴系统进入血液循环播散全身,常以皮疹为主要症状.